郑英泽曹晶施文慧王维李珊珊
大庆市人民医院163311
摘要：目的研究分析妊娠期高血压综合征（妊高症）孕妇血清中超敏C反应蛋白（CRP）、尿酸、钙离子的变化规律及其临床意义。方法此次研究对的对象是选择40例妊高症孕妇，将其临床资料进行回顾性分析，并作为实验组，40例正常孕妇作为对照组，两组均采用免疫定量分析仪测定超敏CRP和全自动生化仪测定其血清尿酸及钙离子水平，对比两组检测水平的差异。另择20例子痫孕妇（子娴组）、20例轻度子痫前期孕妇（轻度子痫前期组）用于病情对比。结果实验组血清超敏CRP、尿酸水平高于对照组，钙离子浓度低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；子痫组孕妇的血清超敏CRP、尿酸高于轻度子痫前期组孕妇，钙离子水平低于轻度子痫前期组孕妇，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论妊高症孕妇在孕期进行血清超敏CRP、尿酸及钙离子水平检测具有积极的临床意义，且尿酸和血清超敏CRP水平的增高与病情的严重程度呈正相关，钙离子浓度随病情的加重而降低，因此，血清中超敏CRP、尿酸、钙离子的变化可作为判断妊高症的重要指标。
关键词：妊娠期高血压综合征；超敏C反应蛋白；尿酸；钙离子；检测；意义
ObjectivetostudythechangesofserumhighsensitivityCreactiveprotein（CRP），uricacidandcalciumioninpregnantwomenwithpregnancyinducedhypertensionsyndrome（PIH）anditsclinicalsignificance.Theresearchoftheobjectmethodistoselect40casesofpregnancyinducedhypertensioninpregnantwomen，theretrospectiveanalysisoftheclinicaldata，andastheexperimentalgroup，40casesofnormalpregnantwomenascontrolgroup，twogroupsweretreatedwithimmunequantitativeanalyzertomeasuretheserumuricacidandcalciumlevelsofHSCRPandautomaticbiochemicalanalyzer，contrasttwogroupsofdetectionlevel.Theother20casesofpregnantwomenwithepilepsy（ADEPTgroup）and20casesofmildpreeclampsia（mildpreeclampsia）wereusedforcomparison.ResultsthelevelofserumHSCRP，serumuricacidinexperimentalgroupwashigherthanthecontrolgroup，thecalciumionconcentrationwaslowerthanthecontrolgroup，thedifferenceswerestatisticallysignificant（P<0.05）；serumofpreeclampsiagroupofpregnantwomenserumHSCRP，uricacidishigherthanthatofmildpreeclampsiainpregnantwomen，thelevelofcalciumwaslowerthanthatinmildpreeclampsiagroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionPIHpregnantwomenweredetectedserumHSCRP，uricacidandcalciumlevelsduringpregnancyhaspositiveclinicalsignificance，anduricacidandserumHSCRPlevelwaspositivelyrelatedwiththediseaseseverityincreased，increasedcalciumconcentrationdecreasedalongwiththecondition，therefore，thechangesofserumhigh-sensitivityCRP，uricacid，calciumioncanbeusedasanimportantindextojudgethepih.
[Keywords]pregnancyinducedhypertensionsyndrome；hypersensitivityCreactiveprotein；uricacid；calciumion；detection；significance
本文为进一步探究妊高症孕妇血清中超敏CRP、尿酸、钙离子的变化规律及其临床意义，特选择了本院收治的40例妊高症孕妇作为本次研究的实验组，40例正常孕妇作为本次研究的对照组，两组均进行血清超敏CRP、尿酸及钙离子水平检测，经研究证实，妊高症孕妇在孕期进行血清超敏CRP、尿酸及钙离子水平检测具有积极的临床意义，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2015年1～12月收治的妊高症孕妇40例作为实验组，另选同期本院收治的40例正常孕妇作为对照组。实验组均符合《妇产科学》中妊高症的诊断标准，确诊为妊高症，年龄20～41岁，平均年龄（24.08±7.23）岁，平均孕周（23.41±2.03）周，初产妇30例、经产妇10例。对照组年龄21～42岁，平均年龄（23.17±7.36）岁，平均孕周（22.51±2.76）周，初产妇29例、经产妇11例。两组孕妇年龄、孕周、产次比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。另择20例子痫孕妇（子痫组）、20例轻度子痫前期孕妇（轻度子痫前期组）用于病情对比。
1.2方法
于清晨采集孕妇的空腹静脉血5ml，进行血清分离后，放入-20℃的冰箱中保存待用，使用免疫定量分析仪和全自动生化仪对超敏CRP、血清尿酸及钙离子水平进行测定，测定试剂选用仪器配套试剂，采用胶体金法测定超敏CRP水平，采用OCPC法测定钙离子，采用酶法测定尿酸。
1.3观察指标
比较实验组和对照组孕妇的血清超敏CRP、尿酸及钙离子水平；比较子痫孕妇、轻度子痫前期孕妇上述各项指标的差异。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
实验组血清超敏CRP、尿酸水平高于对照组，钙离子浓度低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；子痫组血清超敏CRP、尿酸高于轻度子痫前期组，钙离子水平低于轻度子痫前期组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
妊娠期高血压综合征简称妊高症，是临床常见的妊娠期并发症[1]，产后2周及妊娠20周是该疾病发病高峰，约占全部妊娠的8%，且近年来，该疾病的发病率由逐渐增长的趋势，妊高症的临床危害性较大，容易引起胎盘早剥、胎儿发育迟缓、产后大出血等严重并发症，给孕妇和新生儿的身心健康和生命安全造成严重威胁，因此，在孕妇孕期对妊高症疾病进行早诊断、早治疗十分的重要[2]。
超敏CRP检测在临床中较为常见，该物质是由肝脏合成的一种针对炎性细胞的反应蛋白，对炎症反应有较强的敏感性，相关的临床资料表明[3]，妊高症和母体血管内的炎症反应密切相关，而超敏CRP的升高可以作为妊娠期的炎性指标，本研究结果表明，实验组的超敏CRP明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），这主要是因为妊高症孕妇的血管长期受异常血流和高压的冲击，导致体内的炎性反应增加，超敏CRP水平越高，代表妊高症孕妇的病情越严重，本研究中，子痫孕妇的血清超敏CRP高于轻度子痫前期孕妇，差异具有统计学意义（P<0.05），可佐证该观点。
尿酸是核酸嘌呤的最终代谢产物，一般来说，尿酸的生成和排泄处于一个较为稳定的状态，妊高症患者由于全身小动脉痉挛，脏器容易出现缺血缺氧情况，乳酸生成过多，其排泄的竞争性抑制了尿酸的排泄[4]，除此之外，肾脏血流量的减少，也会降低肾小球的滤过率，降低尿酸的排泄，因此，妊高症孕妇的血尿酸含量明显高于正常孕妇，且随着病情的加重，其尿酸水平也会随之上升[5]。
钙离子是细胞内第二信使和细胞兴奋耦联剂，主要功能在于调节血压，相关的临床资料表明[6]，当患者的机体处于缺钙状态时，就会刺激甲状旁腺素的分泌，细胞膜通透性的增加，将增加钙离子的负荷，导致钙离子水平降低，妊高症孕妇细胞中的钙离子浓度越高，就会导致血清中钙离子的浓度降低。
综上所述，妊高症孕妇在孕期进行血清超敏CRP、尿酸及钙离子水平检测具有积极的临床意义，且尿酸和血清超敏CRP水平的增高与病情的严重程度呈正相关，钙离子浓度随病情的加重而降低，因此，血清中超敏CRP、尿酸、钙离子的变化可作为判断妊高症的重要指标。
参考文献：
[1]温小刚，胡初娇，王午英.妊高症孕妇血清CRP、尿酸、钙离子检测的临床意义.实验与检验医学，2015，33（3）：322-324.
[2]陈峻，胡必成，王羽，等.Hcy及hs-CRP水平与妊娠高血压综合症孕妇的相关性探讨.标记免疫分析与临床，2012，19（1）：50-51.
[3]赵翠霞，闫龙，邢芳会，等.妊高征孕妇血清同型半胱氨酸和C-反应蛋白水平分析.现代诊断与治疗，2013，24（2）：296-297.
[4]夏芬.妊高症孕妇血液中核因子κB介导的PTX3和CRP的表达及意义.安徽医学，2015，43（10）：1220-1222.
[5]张玉兰，倪新红，范小燕，等.妊娠糖尿病孕妇细胞免疫功能及hs-CRP水平的研究.中国医药指南，2013，11（22）：605-606.
[6]陈瑞春.妊娠期高血压患者血清C-反应蛋白及D-二聚体水平变化及意义分析.实用妇科内分泌电子杂志，2015（4）：116-117.