（遂宁市中心医院四川遂宁629000）
【摘要】目的：观察造口患者规范化护理管理的效果。方法：选择2014年8月-2016年9月期间在我院接受治疗的造口患者26例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组13例，对照组13例，分别接受规范化护理和常规护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者伤口评分95.4±6.3分，造口评分94.8±6.5分，压疮4例；对照组患者伤口评分52.6±4.5分，造口评分47.4±5.9分，压疮12例，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：对造口患者的规范化护理管理效果显著，值得临床应用和推广。
【关键词】造口；规范化护理；管理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）27-0245-02
造口是一种特殊伤口，造口护理质量和患者术后生活质量有着密切的联系。为了观察造口患者规范化护理管理的效果，选择2014年8月-2016年9月期间在我院接受治疗的造口患者26例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年8月-2016年9月期间在我院接受治疗的造口患者26例作为研究对象。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组13例，年龄35.8～56.2岁，平均年龄45.7±10.5岁；男7例，女6例。对照组13例，年龄35.3～54.2岁，平均年龄46.5±10.9岁；男8例，女5例。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，观察组患者接受规范化护理：①患者病情评估：患者入院之后首先对患者的一般情况进行仔细耐心询问，掌握患者了解护理造口方法和造口知识程度，对患者造口功能和自理能力进行合理评估，在此基础上制定护理方案；②造口伤口管理：根据患者实际情况选择合适的体位，使用屏风适当遮挡，从上至下撕开造口袋，对造口袋内容物进行仔细观察，了解患者造口位置周围皮肤变化情况，使用造口量度表测量造口形态、面积，标记，跟随标记修剪造口底盘，擦拭防漏膏，形成保护膜，撕开粘贴面纸，粘贴造口袋，夹稳；③患者指导：护理工作人员为患者详细讲解造口袋的使用方法和重要性，让患者明白掌握造口袋用法的必要性，同时还要向患者详细描述造口特征，减轻患者紧张焦虑心理，提高患者自己对造口管理的积极性。
1.3观察指标
向全部患者发放我院自制调查问卷，进行伤口、造口、失禁评分，每项满分100分，分数越高，表示伤口、造口和失禁情况改善越明显，另外统计两组患者压疮发生例数。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，计量资料（x-±s）经t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者伤口评分95.4±6.3分，造口评分94.8±6.5分，压疮4例；对照组患者伤口评分52.6±4.5分，造口评分47.4±5.9分，压疮12例，组间差异有统计学意义，P＜0.05。
表1两组患者伤口、造口、失禁与压疮情况
3.讨论
如果外科换药室造口护理工作人员缺乏伤口护理专业技能，在复杂伤口的处理中可能表现不佳，难以保障护理质量。现阶段，临床护理并没有造口的针对性护理方案，而医疗技术水平快速发展，各种新型的护理产品技术不断投入临床，增加了护理工作人员对护理产品应用和认知的难度[1]。传统的治疗和护理工作中，护理人员的造口护理工作完全听从主治医师指导，护理人员在患者伤口评估、有效临床资料提供中的作用微乎其微[2]。而针对造口的规范化护理方案则为护理工作人员提供了针对性的规范化护理规程，护理人员按照标准化的护理方案逐步开展造口的护理工作，在工作中不断巩固护理工作人员的理论知识和专业操作水平，从而全面提高了工作人员的造口护理水平，将造口工作从被动听从医生指导逐渐转变为主动的护理服务，为患者提供给更加科学合理、及时有效的造口护理服务，从而加快患者伤口愈合，降低压疮等并发症的发生风险，减轻患者痛苦[3]。
在造口患者中开展规范化护理，能够确保患者在出院之后仍然能够获得科学的持续性的卫生保健服务，确保患者能够遵医嘱，形成强烈的自我管理意识，养成习惯，从而延缓病情的发展，避免了进一步恶化，改善了患者的生活质量，减轻患者痛苦同时节省了医疗资源[4]。在规范化护理工作中，护理工作人员不仅仅为患者提供规范化的造口护理服务，还帮助患者积极学习自我照顾以及造口自理，提高患者的独立性，使得患者能够适应独立自主生活，从而提高预后。在具体工作中，患者入院之后，护理工作人员首先积极了解调查患者的基础信息，选择直系亲属留取联系方式，为患者建立详细的基础资料档案，并为患者制定详细全面的护理计划和出院计划，充分利用院内和社会医疗资源[5]。与此同时，还要积极使用新型敷料和造口护理用品，考虑到造口有可能伴随患者终身，很多患者都选择了廉价的造口护理用品，虽然缓解了患者的经济压力，但是影响了护理效果，给患者带来了一定的痛苦，可能导致严重并发症，得不偿失，所以护理工作人员应该做好患者以及家属的思想工作，劝导患者不要因小失大，尽量使用新型敷料与造口护理用品。
4.结语
对造口患者的规范化护理管理效果显著，有较高的临床应用和推广价值。
【参考文献】
[1]蒋琪霞.美国医院造口失禁护理专科护士的培养与使用[J].中国护理管理,2012（06）.
[2]冯素英,陈建伟,张菊等.我院依托造口小组建立的皮肤护理管理模式实践与效果评价[J].四川医学,2014（06）.
[3]程静.规范化护理管理对造口患者的护理效果评价[J].医药前沿,2016（10）.
[4]田丽.韩国造口失禁培训课程介绍及启示[J].中华护理杂志,2014（07）.
[5]熊金妹.造口小组在ICU患者皮肤管理中的应用[J].医学美学美容（中旬刊）,2015（03）.