王静
商丘市第一人民医院妇科河南商丘476100
【摘要】目的：观察心理干预在宫外孕保守治疗中的应用效果。方法：将80例行药物保守治疗的宫外孕患者随机分为对照组与干预组，各40例。对照组行常规护理，干预组则在此基础上加强心理干预，就两组保守治疗成功率及干预前后的HAMD、HAMA评分施以对比。结果：干预组的保守治疗成功率为95.0%（38/40），显著高于对照组的75.0%（30/40），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预前HAMD、HAMA评分无检查差异（P＞0.05），干预后均显著降低（P＜0.05），干预组的降低程度显著优于对照组（P＜0.05）。结论：加强宫外孕保守治疗患者的心理干预能有效改善患者心理状态，缓解其不良情绪并提高其治疗依从性，对提高患者预后意义重大。
【关键词】心理干预；宫外孕；保守治疗
Applicationofpsychologicalinterventionintheanalysisofconservativetreatmentofectopicpregnancy
WangJing(ShangqiuFirstPeople'sHospitalgynecologicalHenanShangqiu476100)
[Abstract]Objective:Toobservetheapplicationeffectofpsychologicalinterventionintheconservativetreatmentofectopicpregnancyin.Methods:thepatientswithectopicpregnancywererandomlypidedinto80casesofconservativetreatmentofdrugintocontrolgroupandinterventiongroup,40casesineach.Thecontrolgroupreceivedroutinenursingcare,theinterventiongrouponthebasisofstrengtheningthepsychologicalintervention,thenthetwogroupsbeforeandafterconservativetreatmentsuccessrateandinterventionbytheHAMD,HAMAscoretocontrast.Results:thesuccessrateofconservativetreatmentintheinterventiongroupwas95%(38/40),significantlyhigherthanthatincontrolgroup75%(30/40),therearestatisticallysignificantdifferencesbetweengroups(P<0.05);thepatientsinthetwogroupsbeforetheinterventionHAMD,HAMAscoretoexaminedifferences(P>0.05),afterinterventionweresignificantlydecreased(P<0.05),theinterventiongroupdecreasedsignificantlythanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:strengtheningtheconservativetreatmentofectopicpregnancyinpatientswithpsychologicalinterventioncaneffectivelyimprovethepsychologicalstatusofthepatients,alleviatethenegativeemotionsandimprovethetreatmentcompliance,toimprovetheprognosisofpatientswithsignificant.
[keyword]psychologicalintervention;ectopicpregnancy;conservativetreatment
宫外孕又称异位妊娠，是妇产科较为常见的急腹症，其指的是受精卵在子宫体腔外着床、发育成囊胚，导致宫外孕发生的因素较多，如妇科炎症、输卵管畸形及功能异常等[1]。宫外孕可发生于输卵管、腹腔、卵巢及子宫颈等部位，其中以输卵管妊娠为主。目前临床上根据本病的病情，可选用手术治疗与保守治疗。保守治疗相对治疗时间长，且会有药物不良反应，这些均会导致患者出现不良情绪，进而影响治疗效果[2]。本次研究旨在观察心理干预在宫外孕保守治疗中的应用价值，成果显著。具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院于2011年01月-2013年12月收治的接受药物保守治疗的宫外孕患者，共80例。病例均符合《妇产科学（第7版）》中的相关诊断标准[3]，排除有心、肝、肾及血液异常者，及不符合非手术治疗指征者。患者年龄在20-37岁之间，平均年龄（28.8±4.6）岁；按产次划分：初产妇47例，经产妇33例；将80例患者均分为对照组与干预组，各40例。两组患者在年龄、产次等一般资料上对比无显著差异（P＞0.05），故具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理，包括：常规知识宣教、用药护理、身体卫生护理及饮食干预等，干预组则在此基础上加强心理干预，具体要点如下：①认知干预：向患者详细介绍宫外孕的相关知识，包括病因、治疗方法等，介绍保守治疗的安全性与必要性，使患者对治疗能有充分的认识，能以良好的心态面对治疗[3]；②心理评估与指导：收集患者的各项临床资料，并加强与患者的沟通，综合各方面对患者的心理状态进行评估，并有针对性地给予调节与支持，使患者的不良情绪能得以缓解，进一步树立战胜疾病的信心。
1.4判定标准
对比两组保守治疗成功率，并通过汉密顿抑郁量表（HAMD）[4]与焦虑量表（HAMA）[4]对两组患者干预前后的心理状况进行评估与对比。
1.4统计学方法
本次研究获取的数据均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差表示，并通过t检验，计数资料以卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组保守治疗成功率比较
干预组的保守治疗成功率为95.0%（38/40），显著高于对照组的75.0%（30/40），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者干预前后HAMD、HAMA评分比较
两组患者干预前HAMD、HAMA评分无检查差异（P＞0.05），干预后均显著降低（P＜0.05），干预组的降低程度显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者干预前后HAMD、HAMA评分对比
注：与对照组相比，mP＞0.05，nP＜0.05；与干预前相比rP＜0.05.
3讨论
宫外孕是较为常见的妇科急腹症，具有手术治疗与保守治疗等两种手段，为降低对育龄妇女的创伤，临床通常在恰当的情况下选择保守治疗[5]。而随着近年来诊断技术的不断提高，宫外孕的早期诊断率亦显著提高，这为保守治疗创造了良好的条件。相较于手术治疗，保守治疗的治疗时间相对较长，药物的应用可能引发不良反应，加上本身宫外孕会牵涉患者生育问题与生命安全，宫外孕保守治疗患者通常焦虑、抑郁情绪严重[6]。因此，为保证治疗效果，促使患者尽快恢复，在治疗过程中加强心理干预是十分必要的。
本次研究干预组在常规护理基础上加强心理干预，结果显示：干预组的保守治疗成功率显著高于对照组，其不良情绪的缓解情况亦优于对照组，组间比较差异有统计学意义。
综上所述，加强宫外孕保守治疗患者的心理干预能有效改善患者心理状态，缓解其不良情绪并提高其治疗依从性，对提高患者预后意义重大，值得在临床推广应用。
【参考文献】
[1]官红霞.心理干预对异位妊娠保守治疗患者不良情绪的影响[J].内蒙古中医药，2010，29(04):137.
[2]田宓.心理干预在宫外孕患者保守治疗中的应用[J].求医问药（学术版），2012，10(02):174-175.
[3]顾婷婷.未婚异位妊娠患者保守治疗的护理及心理干预[J].按摩与康复医学（下旬刊），2010，01(11):93.
[4]李艳春.心理护理干预对异位妊娠保守治疗疗效的影响[J].中国实用医药，2013，08(04):231-232.
[5]劳银开，朱美红.心理干预对宫外孕非手术治疗患者焦虑情绪的影响分析[J].中外医学研究，2013，11(28):125-126.
[6]刘云，黄丽.心理干预对宫外孕非手术治疗患者焦虑情绪的影响[J].中国保健营养（中旬刊），2012，10(11):141.