柳州市妇幼保健院广西柳州545000
摘要：目的：探究图片交换沟通系统在儿童孤独症康复护理中的应用价值。方法：选择2018年2月-2019年2月期间我院收治的72例孤独症儿童为本次的研究对象，回顾性分析研究对象的临床资料。用抽签法将所有研究对象分成对照组（n=36）和研究组（n=36）。对照组实施常规护理干预，研究组在对照组的基础上应用图片交换沟通系统，对比两组患儿在护理前后的心理教育量表评分。结果：护理干预前两组患儿的心理教育量表评分数据对比无显著差异（P＞0.05），护理干预实施后，研究组患者的行为评分是（37.156±4.218），沟通评分为（34.162±8.473），体能评分（36.083±4.998），均高于对照组患儿，组间差异明显，P＜0.05，研究具有统计学意义。结论：图片交换沟通系统在儿童孤独症康复护理中有较高的应用价值，能提高患儿的语言功能和社交能力，值得临床上的进一步推广应用。
关键词：儿童孤独症；康复护理；图片交换沟通系统
儿童孤独症属于一种精神障碍性疾病，在男性少儿群体中发生率最高，孤独症患儿一般表现出智能障碍、社会交往障碍和语言障碍等，在生活中有神情呆滞和兴趣范围狭窄等表现，对了解世界存在抵触情绪，易烦躁和发怒。对于儿童的生长发育来说，孤独症有极为不利的影响，对儿童孤独症患者实施有效的治疗和引导，对于其疾病的康复十分重要。基于此，本文开展了对2018年2月-2019年2月期间我院72例儿童孤独症患者应用图片交换沟通系统护理措施的研究，探究应用图片交换沟通系统的康复护理方法对于孤独症儿童行为、体能和语言能力的影响，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间段是2018年2月-2019年2月，研究对象是我院在研究时间段内收治的72例儿童孤独症患者。本次研究已经通过了医院伦理委员会的批准，患儿及其家属知情并同意本次研究，自愿签署了知情同意书。用抽签法将72例研究对象分成对照组和研究组，每组患儿36例。对照组患儿中有男性21例，女性15例，患儿的年龄介于3岁-9岁之间，年龄平均值（5.23±1.16）岁。研究组患儿中有男性22例，女心14例，年龄处于3岁-8岁区间内，年龄平均值（5.14±1.23）岁。从孤独症的症状表现来看，脾气暴躁患儿11例，动作怪异24例，治理障碍患儿4例，不听他人传唤16例，不与他人对视11例，不愿与他人交流患儿3例，语言障碍患儿3例。经两组患儿一般资料的对比分析发现，组间差异不明显（P＞0.05），可以进行更深入的对比研究。
1.2方法
对照组患儿接受常规康复护理，主要内容包括对患儿日常生活活动的训练，包括如厕、沐浴、饮食、更衣等训练，监测患儿生命体征，实施清洁护理与药物注射等。
研究组在对照组的基础上应用图片交换沟通系统的康复护理措施，具体内容包括：一名患儿家长站于患儿身后，一名护士站于患儿面前，站在患儿面前的人作为与患儿的沟通对象，由身后的人给予提示，进行PESC训练，训练内容包括以物换物以及拓展主动性，每日训练30min，每周训练5天。用日常生活中的场景作为康复护理训练环境，保持就地取材、随时随地的原则，对患儿的行为、沟通和体能进行反复练习，引导患儿在生活中提升，鼓励患儿走出家门，看外面的世界，并创造患儿与外界接触的机会，鼓励患儿提高自身的生活自理能力，促进患儿与社会的融合[1]。护理人员积极与患儿的家属进行交流与沟通，了解患儿的成长环境、经历等综合情况，并结合患儿的实际情况制定康复训练计划。有针对性的引导患儿通过眼神、语言、肢体等进行情感交流。给予患儿更多的爱和鼓励，通过拥抱、抚摸等方式，让患儿感受到他人的关爱和温暖[2]。康复技师向患儿家属讲解正确的康复游戏训练方式，在潜移默化中促进患儿沟通、社会交往、生活自理、手眼协调等能力的提升[3]。
1.3观察指标
对比患儿康复护理前、后的心理教育量表数据。本次研究使用心理教育量表的行为与发展副测验部分，内容包括行为特征、情感表达、模仿、社交互动、激斗以及语言等众多项目，归纳统计患儿的行为、体能和沟通能力。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件分析和处理，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1心理教育量表沟通评分比较
护理干预前两组患儿心理教育量表沟通评分对比无显著差异（P＞0.05），护理干预实施后，研究组患儿的沟通评分明显高于对照组（P＜0.05），详见表1：
表1两组患儿护理前后心理健康教育量表沟通评分比较（`c±S）
3.讨论
儿童孤独症属于一种具有代表性的广泛性发育障碍疾病，患儿一般会表现出不同程度的语言障碍，这些症状对于患儿的身心成长和发育不利，不仅影响患儿的健康成长，还会给患儿家属带来较大的心理负担和经济压力[4]。对于儿童孤独症患者来说，其症状表现在许多层面上，核心问题在于患儿不能自如的与人交往和沟通。医护工作中的主要方法是对孤独症患儿实施护理干预，通过语言、行为等训练，有效的临床护理措施对于患儿的康复有重要的意义[5]。
本次研究采用图片交换沟通系统的康复护理方式，加强对孤独症患儿的训练和引导。结果显示，使用图片交换沟通系统的研究组患儿，在心理健康量表评分结果方面由于仅接受了常规护理干预的对照组患儿，且组间差异明显，P＜0.05，研究结果具有统计学意义。
综上所述，图片交换沟通系统在儿童孤独症患者中有较高的临床应用价值，能有效提升患儿的体能、沟通能力和行为能力，利于后续的康复治疗，值得在临床上进一步推广使用。
参考文献：
[1]耿慧.图片交换沟通系统对孤独症谱系障碍儿童沟通行为的干预研究[D].辽宁师范大学，2019.
[2]孔红梅，吴跃伟，陈萧洁.儿童孤独症康复护理中图片交换沟通系统的应用研究[J].中国民间疗法，2019，27（02）：89-90.
[3]海敬.以图片交换沟通系统为主的康复护理在孤独症患儿中的效果分析[J].首都食品与医药，2018，25（19）：85.
[4]张桂香，朱萍，蔡盈.图片交换沟通系统护理对孤独症儿童沟通能力的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22（16）：98-101.
[5]张可.儿童孤独症康复护理中图片交换沟通系统的应用[J].中国医药指南，2017，15（28）：230-231.