脾脏机能亢进论文-岳学良

脾脏机能亢进论文-岳学良

导读:本文包含了脾脏机能亢进论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:肝硬化,门脉高压症,脾机能亢进,腹腔镜脾脏切除术

脾脏机能亢进论文文献综述

岳学良[1](2011)在《腹腔镜脾脏切除术治疗肝硬化门脉高压症脾机能亢进的临床评价》一文中研究指出背景和目的:肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。在肝硬化的外科治疗方面,可行肝移植、门脉断流术或分流术等。但其多为开腹手术,对患者创伤较大,恢复慢,并发症多。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜脾脏切除术逐渐被应用于肝硬化门脉高压症所致脾机能亢进的患者,使肝硬化脾机能亢进的治疗向微创化发展。本文即对腹腔镜脾脏切除术治疗肝硬化门脉高压症脾机能亢进进行系统的临床评价。方法:运用吉林大学第一附属医院病案查询系统收集2008年2月1日至2011年2月1日因肝硬化门脉高压所致脾机能亢进而行脾脏切除术者共40例,其中腹腔镜脾脏切除术者为21例,开腹脾脏切除术者为19例,对其进行回顾性分析,比较两者的各项临床指标(手术时间、出血量、并发症发生率等)、血常规变化、肝功能变化、肾功能变化及引流液淀粉酶变化,从而对腹腔镜脾脏切除术治疗肝硬化门脉高压症脾机能亢进进行系统的临床评价。结果:1.腹腔镜组和开腹组各项临床指标比较:腹腔镜组和开腹组的拔管时间分别为(4.71±1.62)天、(6.74±2.42)天,二者具有显着统计学意义,P<0.01(图4.1);术后住院时间分别为(7.86±1.39)天、(10.00±1.94)天,二者具有显着统计学意义,P<0.01(图4.1);手术时间、术中出血量、术中输血量、术后禁食时间、住院总费用均无统计学意义;LS组术后并发症发生率为19.0%,其中腹腔积液1例,腹腔渗血1例,胸腔积液1例,门脉血栓1例,OS组术后并发症发生率为36.8%,其中腹腔积液1例,胸腔积液1例,腹腔积液伴有胸腔积液4例,门脉血栓1例,二者无统计学意义;2.腹腔镜组和开腹组血常规比较:腹腔镜组和开腹组的白细胞术后较术前均有升高,且有统计学意义(P<0.05),且OS组较LS组的术后白细胞升高更明显,二者具有统计学意义(P<0.05);二者的血小板术后较术前均有升高,且有统计学意义(P<0.05),但二者术后血小板变化无显着性差异;二者的血红蛋白术后较术前均无显着性差异,但二者术后1-2天和术后6-8天的血红蛋白有显着性差异(P<0.05);3.腹腔镜组和开腹组肝功能比较:LS组的术后ALT较术前降低,且有统计学意义(P<0.05),OS组术后1-2天的ALT较术前升高,但无统计学意义,两组之间的变化无显着性差异;LS组术后3-5天AST较术前降低,且有统计学意义(P<0.05),OS组术后1-2天的AST较术前升高,但无统计学意义,两组之间的变化无显着性差异;LS组和OS组ALP术后均较术前降低,且有统计学意义(P<0.05),两组之间变化无显着性差异;LS组和OS组术后1-2天的GGT较术前均降低,且有统计学意义(P<0.05),两组之间变化无显着性差异;LS组和OS组的ALB和CHE均较术前降低,除OS组术后1-2天的CHE外,其他和术前比较均有统计学意义(P<0.05),且两组的术后3-5天白蛋白均较术后1-2天有所升高,而CHE则持续降低,两组之间变化无显着性差异;LS组和OS组术后1-2天的TBIL均较术前有所升高,但无统计学意义,两组之间术前术后均有显着性差异(P<0.05);LS组和OS组的DBIL术后均较术前升高,其中LS组术后与术前相比有统计学意义;两组术前有显着性差异(P<0.05),术后变化无显着性差异;LS组和OS组IBIL术后和术前无统计学意义,两组之间变化有显着性差异(P<0.05);4.腹腔镜组和开腹组肾功能及引流液淀粉酶比较:LS组术后尿素氮较术前减少,且有统计学意义(P<0.05),OS组术后尿素氮较术前升高,但无统计学意义,两组之间变化有显着性差异;肌酐和引流液淀粉酶两组术前和术后及两组之间变化均无统计学意义。结论:1.LS治疗肝硬化门脉高压症脾机能亢进是安全、有效、可行的;2.对于肝硬化门脉高压症脾机能亢进的患者而言,LS较OS具有微创的优越性,对患者创伤更小,对肝功能影响较小,对肾功能基本无影响,术后拔管时间及术后住院时间明显缩短。3.本论文为回顾性对比研究,有待于前瞻性研究及动物模型实验的进一步证实。(本文来源于《吉林大学》期刊2011-03-01)

王文明,王保华,盛玉国,李乃选,荆秀荣[2](2004)在《部分脾脏栓塞术治疗肝硬化门脉高压合并脾机能亢进的临床研究》一文中研究指出目的 :探讨部分脾脏栓塞术对肝硬化门脉高压合并脾机能亢进的治疗价值。方法 :应用PVA颗粒 ,对 4 6例门脉高压肝硬化合并脾脏机能亢进的患者施行经脾动脉部分脾脏栓塞术 ,随访术后不同时间窗内疗效并对比研究了栓塞前后的门静脉和脾静脉血流速度的变化。结果 :4 6例患者成功施行了经脾动脉栓塞技术 ,达到了临床预期的治疗目标 ,消除了脾机能亢进的症状 ,无严重并发症发生 ,白细胞和血小板术后 2 4h即有明显改善 (P <0 .0 5 ) ,4周后恢复正常水平保持平稳。脾静脉和门静脉血流速度手术后明显降低 (P <0 .0 5 ) ,随访 6~ 2 1个月 ,脾机能亢进的症状未复发。结论 :部分脾脏栓塞术简便微创安全 ,治疗肝硬化门静脉高压合并脾机能亢进疗效好 ,值得临床推广应用。(本文来源于《医学影像学杂志》期刊2004年06期)

脾脏机能亢进论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

目的 :探讨部分脾脏栓塞术对肝硬化门脉高压合并脾机能亢进的治疗价值。方法 :应用PVA颗粒 ,对 4 6例门脉高压肝硬化合并脾脏机能亢进的患者施行经脾动脉部分脾脏栓塞术 ,随访术后不同时间窗内疗效并对比研究了栓塞前后的门静脉和脾静脉血流速度的变化。结果 :4 6例患者成功施行了经脾动脉栓塞技术 ,达到了临床预期的治疗目标 ,消除了脾机能亢进的症状 ,无严重并发症发生 ,白细胞和血小板术后 2 4h即有明显改善 (P <0 .0 5 ) ,4周后恢复正常水平保持平稳。脾静脉和门静脉血流速度手术后明显降低 (P <0 .0 5 ) ,随访 6~ 2 1个月 ,脾机能亢进的症状未复发。结论 :部分脾脏栓塞术简便微创安全 ,治疗肝硬化门静脉高压合并脾机能亢进疗效好 ,值得临床推广应用。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

脾脏机能亢进论文参考文献

[1].岳学良.腹腔镜脾脏切除术治疗肝硬化门脉高压症脾机能亢进的临床评价[D].吉林大学.2011

[2].王文明,王保华,盛玉国,李乃选,荆秀荣.部分脾脏栓塞术治疗肝硬化门脉高压合并脾机能亢进的临床研究[J].医学影像学杂志.2004

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