湖南省邵阳市中心医院感染科湖南邵阳422000
【摘要】目的：评价给予老年肺结核合并下呼吸道感染患者排痰护理的效果，为合并症老年患者临床护理工作提供参考。方法：选择我院2017年2月-2018年12月期间收治住院治疗的合并肺结核、下呼吸道感染老年患者，总计80例。进行80例老年合并症患者随机护理分组，对照组老年合并症患者接受常规护理，观察组老年合并症患者加行排痰护理干预，对比2组老年合并症患者护理质量评分、住院时间、生活质量评分、焦虑情绪评分以及护理满意度。结果：观察组老年合并症患者护理质量评分、生活质量评分、护理总满意度均高于对照组，住院时间短于对照组，焦虑情绪评分低于对照组，P<0.05。结论：给予肺结核合并下呼吸道感染老年患者排痰护理可以提高患者生活质量、稳定患者身心状况、缩短患者住院治疗时间，护理效果显著。
【关键词】：老年患者肺结核合并下呼吸道感染排痰护理生活质量
当前，我国社会人口老龄化趋势明显，从而导致老年患者各类疾病发生率明显增多。以老年肺结核患者为例，此疾病呈临床递增发病趋势，肺结核患病期间患者肺功能明显下降，呼吸道运动能力减弱、咳嗽无力等症状表现明显，从而导致痰液排出障碍表现[1]。为了促进患者排痰，提高患者生活质量，除给予患者对症支持治疗外，需通过护理干预促进患者排痰[2]。基于此，本文就我院收治的老年阶段的肺结核合并下呼吸道感染患者为例，总结排痰护理干预价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年2月-2018年12月，总计80例。纳入标准：（1）经检查确诊的肺结核合并下呼吸道感染患者；（2）>60岁患者；（3）患者临床资料完整有配合能力；（4）患者生命体征平稳；（5）伦理委员会批准。排除标准：（1）合并精神病史患者；（2）合并心肝肾严重功能障碍患者；（3）非老年阶段患者；（4）无法有效配合患者。进行老年合并症患者分组护理，各40例。对照组男性、女性占比23:17例；患者年龄61-78岁，均值（72.0±2.8）岁；病程0.1-20年之间，均值（10.8±2.3）年。观察组男性、女性占比26:14例；患者年龄61-80岁，均值（72.5±3.2）岁；病程0.1-22年之间，均值（11.2±3.1）年。对照组以及观察组合并症老年患者一般资料比较，P>0.05有可比性。
1.2护理方法
对照组——给予老年患者健康教育、心理干预、饮食干预、病房环境护理以及消毒隔离护理等常规护理。
观察组——以上基础上加行排痰护理干预。（1）超声雾化吸入。沐舒坦（15-30mg）+生理盐水（20-30mL）雾化4-6次/d，吸入时指导老年患者重复深呼吸，屏气（5-10s）后深吸气促进药物吸入至支气管、肺泡。（2）补充水分。结合老年患者个体情况鼓励患者多饮水，增加机体水分，遵循少饮、多次原则促进痰液稀释。（3）叩背。轻叩老年合并症患者背部，在震动基础上促进患者肺
泡、支气管壁痰液松动以及脱落，并拢五指，手掌、指关节弯曲舟状，腕关节乏力叩击，手指指腹、大小鱼肌落于背部，患者呼气时拍击约4次，并给予患者咳嗽排痰鼓励，1次/h，10min/次。（4）体位引流护理。告知患者引流价值、过程等以增加患者心理准备度、提高患者配合度，引流时结合老年患者痰液潴留位置调整体位，维持潴留在上、引流置管开口在下促进痰液排出，引流15min/次，3次/d。（5）咳痰、吸痰护理。引导患者咳嗽，辅助患者取舒适体位，3次深呼吸后闭气2-3s后再深咳3次，可以促进咽喉痰液排出，无力咳嗽患者需吸痰，神志模糊者应用吸引器，吸痰10-15s，关注患者吸痰期间的生命体征情况。
1.3观察指标
记录老年合并症患者护理质量、生活质量、焦虑情绪评分以及住院时间、护理满意度调查结果。
1.4指标评分标准[3]
生活质量参考SF-36量表，焦虑情绪参考SAS负性情绪量表，总分均为100分，前者评分越高说明老年合并症患者生活质量越佳，后者评分越高说明老年合并症患者焦虑情绪越强烈。
1.5统计学方法
80例老年合并症患者观察指标结果以软件SPSS21.0处理。计数观察指标护理满意度以%形式展开（X2检验），计量指标评分以及住院时间行形式展开（t检验）。P<0.05情况下，表示老年合并症患者观察指标结果差异有统计学意义。
2结果
2.1计量指标结果比较
观察组、对照组80例合并症老年患者相关指标评分、住院时间结果见表1。各项计量指标结果比较，P<0.05。
2.2护理满意度比较
观察组、对照组80例合并症老年患者护理满意度调查结果见表2。护理满意度比较，P<0.05。
3讨论
肺结核合并下呼吸道感染情况明显，以老年患者居多，患者由于机体功能衰退以及疾病合并症等因素导致排痰障碍情况，需重视排痰护理工作，以促进患者康复[4]。排痰护理通过超声雾化吸入、补水、叩背、体位引流以及咳痰、吸痰等护理可以促进患者痰液稀释、排出，在改善患者症状、呼吸方面效果显著，从而维持患者呼吸通畅、提高患者安全性，加速患者临床康复，护理效果显著[5]。孔垂兰研究指出，给予肺部疾病老年患者排痰护理，在改善患者肺功能方面效果显著，从而提高治疗预后效果、护理满意度[6]。
实验结果显示：观察组、对照组老年合并症患者护理总满意度（97.5％vs80％）以及指标（护理质量、焦虑情绪、生活质量）评分、住院时间（13.0±1.0vs16.5±1.5d）比较，P<0.05。由此说明，排痰护理干预在改善患者情绪、生活质量、康复出院方面效果显著，有推行应用价值。
综上所述，给予老年肺结核合并下呼吸道感染排痰护理干预可以促进患者痰液排出，护理效果显著。
参考文献：
[1]魏开敏.老年呼吸道感染护理做好六件事[J].现代养生（上半月版）,2018,(3):42-43.
[2]吴春英,谢燕,张丽丽等.术前雾化吸入防治全身麻醉下老年腹部手术后呼吸道感染的效果观察[J].全科护理,2017,15(7):822-823.
[3]王秋菊.骨科老年患者术后下呼吸道感染的护理体会[J].心理医生,2017,23(5):224-225.
[4]范玉棠.老年呼吸道感染的临床护理要点研究[J].中外医疗,2017,36(22):158-160.
[5]毕甜甜,师丽敏.老年呼吸道感染中预防性护理的应用及可行性分析[J].东方食疗与保健,2018,(1):110.
[6]孔垂兰.老年肺结核患者合并下呼吸道感染的排痰护理[J].东方食疗与保健,2016,(3):66-66.