（成都军区总医院肾内科四川成都610083）
【摘要】目的：探讨慢性肾脏病（CKD）管理模式对慢性肾脏病3～4期患者的影响。方法：回顾在医院收治的60例慢性肾脏病3～4期患者的临床资料，观察组采取慢性肾脏病（CKD）管理模式干预，对照组采取常规治疗与健康教育，比较两种治疗模式的效果。结果：观察组治疗后的疾病认知度评分显著高于对照组；观察组6个月后的Scr、eGFR、Alb、血磷等相关指标均好于对照组。结论：对慢性肾病3～4期患者采取慢性肾病管理模式，有助于提升患者的自身疾病管理能力，改善患者的肾功能。
【关键词】慢性肾脏病3～4期；疾病管理；肾功能
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02
Influenceofchronickidneydisease(CKD)managementmodeon3~4patientswithchronickidneydisease
ZhangChunfang,LiWenyuan.DepartmentofNephrologyofGeneralHospitalofChengduMilitaryRegion610083
【Abstract】ObjectiveToexploretheinfluenceofchronickidneydisease(CKD)managementmodeonpatientswithchronickidneydiseaseinstage3~4.MethodsReviewtheclinicaldataof60patientswithCKDinstage3to4admittedtothehospital.Thecontrolgrouptookroutinetreatmentandhealtheducationandcomparedtheeffectofthetwotreatmentmodes.ResultsTheobservationgroup'sdiseaseawarenessscoreaftertreatmentwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup;theobservationgroup6monthsaftertheScr,eGFR,Alb,serumphosphorusandotherrelatedindicatorswerebetterthanthecontrolgroup.ConclusionChronicrenaldiseaseinpatientswithchronickidneydiseasefrom3to4yearsisusedtoimproverenalfunction.
【Keywords】Chronickidneydiseasestage3~4;Diseasemanagement;Renalfunction
传统的慢性疾病管理模式主要依赖于医疗干预，患者在疾病治疗过程中的主观能动性较差，积极性不足，因此临床上通过加强对慢性肾病患者的管理干预[1]。现对笔者所在医院收治的60例慢性肾脏病3～4期患者的临床资料进行回顾分析，报告如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
随机选择笔者所在医院收治的60例慢性肾脏病3～4期患者作为研究对象，试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2016年4月至2017年4月。将全部患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组中男性患者18例，女性患者12例；患者的年龄在31～70岁，平均年龄为（48.98±6.43）岁。对照组中男性患者32例，女性患者28例；患者的年龄在32～70岁，平均年龄为（49.16±6.24）岁。两组患者的资料比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
全部患者均给予常规治疗，试验开始前严格控制患者的血压、血脂、血糖，定期检查患者的血尿酸，积极预防感染，均给予针对性的治疗。对照组患者在常规治疗的基础上给予常规健康教育，定期开展对患者的健康宣教，帮助患者了解疾病的相关知识，从而提升患者的配合依从性。
观察组患者给予慢性肾病管理模式干预，具体的方法如下：（1）成立CKD管理小组:首先成立管理小组，根据患者的实际情况制定针对性的医疗管理计划，并在实施疾病管理的过程中不断完善实验方案。（2）康复干预：首先对患者进行全面科学的健康宣教，鼓励患者参与实践与主动学习，提升患者的治疗依从性。（3）构建医患交流信息平台：通过利用现代信息交流平台，并定期解答患者家属提出的疑问及问题。（4）随访：患者出院后要对患者进行定期随访，统计两组患者的疾病认知度评分、肾功能指标。
1.3统计学处理
采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1疾病认知度评分比较
观察组治疗6个月后的疾病认知度评分显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。
2.2两组患者的各项指标比较
观察组6个月后的Scr、eGFR、Alb、血磷等相关指标均好于对照组，组间差异显著（P＜0.05），如表2所示。
3.讨论
传统的慢性疾病管理模式不能使患者积极参与到疾病的治疗和管理过程中，因此患者在疾病治疗过程中缺乏主观能动性，不利于患者正确了解疾病的治疗方案，因此许多患者的治疗依从性较差，部分患者甚至可能频繁更换治疗方案，不利于提升患者的预后质量[7]。
本研究发现，观察组治疗后的疾病认知度评分显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；观察组6个月后的Scr、eGFR、Alb、血磷等相关指标均好于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。上述研究结果提示对慢性肾病3-4期患者采取CKD管理模式可提升患者的疾病知识水平，提升患者对疾病的认知程度，同时有助于改善相关肾功能指标，预防肾功能损害进一步发展，改善患者的预后质量，值得在临床上广泛应用和推广。但由于CDK管理模式需耗费巨大的医疗资源，因此该模式在临床上的应用仍有待进一步研究和讨论。
【参考文献】
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[3]杨艳,丁发贤,马潇,郭俊含,王沁园,王静.对慢性肾脏病患者个体化目标营养管理的调查分析[J].河北医科大学学报，2017,38(05):525-528+534.
[4]鲍云非,王红,周楚,王晋伟,张路霞.慢性肾脏病一体化管理门诊患者的营养状况与饮食调查[J].中国血液净化,2017,16(03):154-157.
通讯作者：黎文媛（1982.3-）女，汉族，本科，成都军区总医院，肾内科，护师，主要研究方向:慢性肾脏病管理及护理.