济南市第三人民医院手外科治疗中心250101
【关键词】舒适护理；烧伤；以人为本
【中图分类号】R644【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-145-01
舒适护理模式是在专科护理的基础上注重强调病人的个体因素，缩短或降低其不愉快的时间及程度，使其在生理、心理及情感方面达到并维持于一种愉快的状态。烧伤患者由于剧烈疼痛、恐惧，情绪激动，易诱发医患纠纷。这类病人往往不能主动配合治疗，给术后护理带来困难。我科以护理程序为框架，对66例烧伤病人实施舒适护理，收到了满意的临床效果。
1临床资料
我科2009年3月～2010年5月救治烧伤患者66例，男46例，女20例；年龄2岁～76岁，平均39岁；轻度45例，中度19例，重度2例。
2舒适护理
2.1热情接待，及时处置
有效沟通我科护士接诊烧伤患者后，同情患者烧伤后的剧烈疼痛感，理解他们的急切求医心理，第一时间内通知医生，采用先处置，换药包扎，后补办手续的方法，协助医生及时处理，同时安慰患者，进行有效沟通，稳定患者及家属情绪。
2.2病室要求
良好的病房环境可以使病人保持平静的心态。根据病人的需求开设单间、双人间、多人间病房，病室内保持清洁、舒适，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，室温28-32℃，湿度60％一70％。重症烧伤，暴露疗法除外。每日中午紫外线消毒1次，时间为lh。
2.3病情观察
严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化和呼吸频率及深度，发现异常时及时通知医师，配合抢救。
2.4止痛护理
疼痛既严重干扰术后病人机体的生理功能和内环境的稳定［1］，不同病人的疼痛耐受性有明显的差异，不能同等施药，术后3d～4d根据不同需要给予有效镇痛，但应合理使用镇痛药。
2.5晨、晚间护理
严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。
2.6褥疮护理
重视褥疮的预防，按时翻身，骨突处避免受压，保持床单位干燥、平整，潮湿应及时更换。
3心理护理
从接受病人住院开始，就要根据个体心理状况的不同而给予相应的心理疏导。及时做好病人心理护理及采取适当的预防措施，调整病人的心理并保持在良好状态，使心理和药物治疗达到最佳结合，以促进疾病的康复［2］。
4康复护理
康复护理尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因搬痕增生引起的功能障碍。
5出院指导
随着医学模式向生物心理社会综合模式的转变，健康教育在护理工作中起到越来越重要的作用，医务人员不仅要为病人的疾病提供治疗和护理，还要为促进病人的健康提供服务及措施，教会病人有关疾病的知识，调动其主观能动性，主动配合治疗及护理，同时培养病人对健康的自护能力，以提高出院后的生活质量。因此不仅要对病人进行规范的出院指导，而且和病人保持必要的联系，建立必不可少的、多渠道的随访机制极为重要。
6小结
现代医学模式的转变促进了现代护理模式由传统的按医嘱单纯疾病护理程序逐步转化为以人为本的整体护理［3］。实施舒适护理，体现为因人施护、因病施护、因需施护，是顺应现代护理模式转变的必然结果。实施舒适护理与整体护理相结合不仅可以确保护理的连续性、完整性和系统性，而且可以完善护患关系，转变护理服务观念，提高护理服务意识，从而达到事半功倍的治疗效果。
参考文献：
［1］王国良，张美云.强力宁预防吗啡硬膜外术后镇痛并发症的观察［Ｊ］.中华麻醉学杂志，2005，23(2)：86.
［2］姜乾余.医学心理学［Ｍ］.第4版.北京：人民卫生出版社，2005：111.
［3］申屠敏姣.知识经济背景下护理人才开发的几点思考［Ｊ］.中华护理杂志，2002，37(12)：954.