黑龙江省伊春市带岭区人民医院153106
摘要：目的：探讨并评价综合护理干预糖尿病病人临床治疗效果。方法将我院2016年1月～2017年l2月收治的80例糖尿病病人随机分为实验组和对照组，每组40例，对照组实施常规护理，实验组采用强化饮食营养管理、适量运动、健康宣教、密切监测血糖等综合护理措施，对比分析两组病人在干预前与干预后的血糖、血脂以及生活质量改变情况，同时对两组病人的服药依从性状况进行追踪观察。结果两组病人的空腹血糖值（FBG）、餐后2h血糖值（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）以及总胆固醇（TC）与治疗前相比均有所改善，但实验组的改善程度优于对照组，两组比较差异有显著意义（P<0.05）。结论：做好对糖尿病病人的综合护理干预工作，能够有效提高病人的治疗依从性，明显改善临床治疗效果，而且能够提高糖尿病病人的生活质量。
关键词：糖尿病；综合护理；应用分析
糖尿病为常见代谢性疾病，主要特征为高血糖，病因是胰岛素分泌和作用受损，临床表现为多饮多尿多食和消瘦，且逐渐疲乏无力、肢体肥胖。有效的治疗和护理可减轻患者痛苦，改善其身体状况。全程健康教育包括医学知识、自我管理技巧和并发症的监测及治疗等[1]。2016年1月-2017年12月，我们将全程健康教育模式应用于糖尿病护理管理中，取得满意效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的糖尿病患者80例，其中男42例、女38例，年龄（52.3±4.6）岁，病程（7.38±2.15）年，均满足WHO在1999年制定的临床诊断标准，病人空腹血糖均在7．0mmol／L以上，或随机血糖或餐后2h血糖在11．1mmol／L以上。随机分为实验组和对照组各40例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0．05）。
1.2方法
对照组病人采取内分泌科常规护理措施，实验组病人给予综合性护理干预，具体内容如下。
1.2.1开展适量运动
指导病人开展适量的运动，通常保持心率低于120次／min，可进行散步、慢跑、竞走或者打太极拳等活动。坚持每周活动3～5次，病人运动后出现少许出汗，食欲与睡眠良好，心情愉悦，稍有疲劳感，以病人次日仍旧体力与精力充沛为佳。尤其是肥胖病人，在餐后应做20～30min的有氧活动。
1.2.2心理护理
由于糖尿病是一种长期疾病，需要患者能够长期使用胰岛素及饮食控制，再加上有时会出现各类并发症，常使糖尿病患者出现一系列不良情绪，如沮丧、焦虑、烦恼、悲观、孤独等，进而会对糖尿病的康复和治疗造成较大的影响，医护人员应该多与他们进行语言交流、生活沟通，增强他们有效战胜疾病的信心，以此来便于控制他们的病情。
1.2.3健康宣教
落实全程健康教育方案和措施，对患者进行针对性教育，内容包括饮食、生活、心理指导、用药及各项功能检测[2]。糖尿病病因、临床症状以及改善方法等均需详细讲解，确保患者基本了解和熟知。教育形式可为一对一讲解和专题讲座，次数和时间根据患者具体情况调整。
1.2.4饮食控制
饮食控制原则是既要满足生存需要，又要合理限制糖类物质的摄取量，严格控制总热量的摄取量，切不可摄取高糖以及高脂饮食，禁止喝含糖饮料，并彻底戒酒，少食用带有刺激性的饮食。病人饮食因尽量以偏淡为佳，每天的主食应控制在300~350g范围内，以达到正常血糖值而病人又无饥饿感为理想标准。病人在实验期间需禁食、禁止剧烈运动、戒烟，不可服用其他能引发血糖上升的药物。
1.3观察指标
比较两组病人在于预前与干预后的血糖、血脂以及生活质量的改变情况，同时对两组病人的服药依从性状况进行追踪观察。重点观察的血糖指标包括空腹血糖值（FPG）、餐后2h血糖值（2hPG）以及糖化血红蛋白值（HbAlc）。需观察的血脂指标包括胆固醇（TC）以及甘油三脂（TG）。满意度：按照本院制定的评价方法，分为满意和不满意2种。满意度（％）=满意人数／总人数×100％。
1.4统计数据处理
相关数据的处理采用SPSS18.0统计学软件，（x+S）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2进行检验，P＜0.05为差异明显存在统计学意义。
2结果
两组病人的血糖及血脂指标对比结果实验组和对照组病人的整个护理过程均为12周，通过精心护理，两组病人的空腹血糖值（FBG）、餐后2h血糖值（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）以及总胆固醇（TC）与治疗前相比均有所改善，但实验组的改善程度优于对照组，两组比较差异有显著意义（P<0.05）（表1）。
表2两组病人血糖与血脂指标对比结果（mmol/L）
3讨论
随着人们生活水平的提高，人口老龄化及生活方式的改变，糖尿病患病率不断增加[3]。本研究通过综合护理干预措施，对病人的日常生活等进行合理控制，结果显示，实验组和对照组病人在整个12周的护理过后，两组病人的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白、甘油三酯以及总胆固醇与治疗前相比均有改善，但实验组的改善程度优于对照组，两组比较差异有显著意义（P<0.05），结果表明，做好对糖尿病病人的综合护理干预工作，能够有效提高病人的治疗依从性，明显改善临床治疗效果，而且能够提高糖尿病病人的生活质量。
参考文献：
[1]子沈丽．糖尿病健康教育需求调查与分析[J]．中国当代医学，2005，3（8）：86—87．
[2]马静．全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J]．护士进修杂志，2012，27（23）：2169—2171
[3]严武，张俊．太极拳运动对高血糖患者血糖及血脂的影响[J]．江西医学院学报，2006，46（4）：194—195．