（江苏省连云港市灌云县人民医院急诊科江苏连云港222200）
【摘要】目的：本文对于冠心病合并心力衰竭患者分别采用硝普钠与酚妥拉明治疗的效果进行比较分析。方法：将我院在2016年1月—2016年12月收治的200例冠心病合并心力衰竭患者当中选取符合研究要求的100例作为研究样本，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者采用硝普钠治疗方法，观察组患者则采用酚妥拉明治疗方法，比较其临床疗效。结果：观察组患者的心功能各项指标均优异于对照组，并且其有效治疗率也高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：冠心病合并心力衰竭患者采用硝普钠与酚妥拉明均能取得一定的疗效，但是酚妥拉明治疗方法明显优异于硝普钠治疗，可在临床治疗当中作为首选。
【关键词】冠心病；心力衰竭患者；硝普钠；酚妥拉明；治疗效果
【中图分类号】R541.6;R541.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）33-0091-02
冠心病在我国的发病率比较高，是一种临床常见的疾病，其发病群体大多在老年阶段，但是随着生活节奏的额不断加快，这种疾病逐渐年轻化，而目前而言，对于急诊冠心病合并心力衰竭患者的治疗方式常用有两种，硝普钠与酚妥拉明。本文通过实例分析两种不同方法的临床治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2016年1月—2016年12月共收治200例冠心病合并心力衰竭患者，选取其中的100例进行临床研究，并且随机将其分为对照组与观察组，在对照组50名患者当中，男性患者29名，女性患者21名，患者年龄在50～72岁之间，平均年龄为（61.2±4.3）岁；观察组患者50名，其中男性患者20名，女性患者30名，患者年龄在49～75岁之间，平均年龄为（60.1±5.1）岁，两组患者在年龄、性别、心功能等级等差异无统计学意义（P<0.05)。值得比较分析。
1.2方法
观察组患者采用硝普钠治疗方法，对照组患者则采用酚妥拉明治疗方法，具体的方法如下。
1.2.1硝普钠治疗方法首先给患者进行吸氧治疗，然后对其进行强心剂注射，保证患者的正常休息，控制患者的饮食，对患者进行硝普钠注射液治疗，其注射方式为静脉滴注，第一次滴注的剂量为0.6ug/kg，第二次则为1.2ug/kg，两次之间距离时间为1分钟。每分钟进行一次剂量增加，买次增加0.6ug/kg，指导其增加到3ug/kg左右，方才维持剂量进行治疗。
1.2.2酚妥拉明治疗方法同样给患者进行吸氧治疗，然后对其进行强心剂注射，保证患者的正常休息，控制患者的饮食，对患者进行甲磺酸酚妥拉明注射液治疗，其注射的方式为静脉滴注，第一次的滴注剂量为0.1mg/kg，第二次的剂量则为0.5mg/kg，两次距离时间为10分钟，每次剂量增加0.4mg/kg，指导剂量达到2.0mg/kg方才维持剂量用药，用药时间直到患者的血压稳定，心衰症状有所缓解之后或者是连续治疗72小时之后方才停止治疗。
1.3观察指标
（1）LVEF、（2）LVEDD、（3）LVESD、（4）治疗有效率[（有效人数+显效人数）/总人数]×100%。
注：LVEF：左心射血分数、LVEDD：左心室舒张末期内径、LVESD：左室收缩末期内径
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（x-±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以χ2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。
2.结果
分别比较分析两组患者的LVEF、LVEDD、LVESD，判断其心功能效果。观察组各项指标均有意与对照组，且比较具有统计学意义（P<0.05)。
表1比较两组患者心功能效果（x-±s）
3.讨论
根据临床实例调查证明，冠心病患者常常伴随着心力衰竭等并发症，这种患者的临床症状表现为全身无力、肺部充血、呼吸困难、少尿等，不仅影响患者的正常治疗，更加威胁患者的生命健康，随着我国医疗技术的不断发展，对于这种病症的治疗方式也在不断进步，临床常用的治疗方法有硝普钠与酚妥拉明，前者可以通过增加细胞内的环鸟甘酸的浓度来松弛平滑肌，后者则可以降低血管的阻力程度，对于动脉作用比较明显，而硝普钠则对于动脉静脉都有着相同的作用。本文根据临床实例进行分析。
在本次研究当中，对照组患者采用的是酚妥拉明，观察组采用的是硝普钠，两种治疗方法有着不同的效果，从心功能改善效果来看，其中对照组患者的LVEF（%）、LVEDD（mm）、LVESD（mm）分别为（38.12±5.07）%、（60.27±4.77）mm、（40.15±4.05）mm、而观察组患者各项指数则为（46.84±6.47）%、（54.15±3.08）mm、（36.60±4.07）mm，观察组各项指数均优异与对照组，并且有着显著的差异（P<0.05)。从治疗效果来看，观察组患者的总有效率为90.0%，而对照组则为50.0%，两者存在明显的差异（P<0.05）。
综上所述，冠心病合并心力衰竭患者采用硝普钠与酚妥拉明均能取得一定的疗效，但是酚妥拉明治疗方法明显优异于硝普钠治疗，可在临床治疗当中作为首选。
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