湖北省襄阳市职业病防治院441021
【摘要】职业健康检查是用人单位的义务也是劳动职工的合法权利。而职业病的诊断则是为各用人单位和职工人员服务极其重要的关键环节。但是近年来研究发现在职业健康检查以及职业病的诊断中存在着许多的问题，导致许多劳动人员职业病诊断困难，无法维护自己正当的权利。本文通过对职业健康检查和职业病的诊断中存在的实际问题进行具体的分析，并提出相应的策略，以期为受此困扰的劳动职工提供帮助。
【关键词】职业健康检查；职业病诊断；策略
在中国的许多职业中存在着危害人体健康的危险因素，职工长期的从事某项工作，暴露在这些危险因素中，非常容易引发疾病，称之为职业病。因此定时的职业健康检查和职业病的诊断是非常必要的。职业健康检查的目的在于早期发现受危害的人群，对职业病做到早发现、早诊断、早治疗，提高职业病患者的生活质量。尽管在职业健康检查和职业病的诊断中存在着一些需要克服的困难因素，但是职业健康检查和准确的职业病诊断的重要性不言而喻。针对实际存在的一些问题本文将提出一些相应的策略。
1、职业健康检查中存在的问题
1.1体检单位覆盖率不够
调查发现有许多面积广泛的地区所开设的农场、工厂等较多，而具有资格的体检机构则相对较少。并且这些体检机构有固定的开设时间，例如有的高温作业体检机构仅在一年的某一个时间段才开设。这就导致能够进行体检的时间是非常紧张的，因为用人单位不可能只在体检单位开放时间内招聘职工，因而入职体检率常常偏低。实际调查还发现许多用人单位和职工没有进行入职和常规职业健康检查的原因还有体检单位距离过远，由于交通条件的限制而耽搁了下来，久而久之造成了职业病。总体来说体检单位覆盖率不够完善这一问题普遍存在[1]。
1.2劳动者缺乏法律意识
许多劳动职工文化水平并不高，缺乏相应的法律意识，在遇到问题的时候不懂得用法律的武器维护自己的合法权利。要知道职业健康检查是用人单位的义务，更是职工的合法权利，而实际上很多职工更关注的是工作利益而常常忽略身体健康，导致对职业病的诊断造成很大的困难。这本是患者依法享有的合法权益，最后却无法享受该有的待遇。
1.3卫生部门监管不规范
职业健康检查得不到有效的落实和职业病的发生率过高卫生监管部分有一定的责任，执法不严、力度不够、协作不强等问题均存在于卫生监管部门中。在职业健康检查过程中相关卫生部门的监管不当导致大量的不规范体检单位严重的影响职业病防治工作的开展。
2、职业病诊断中存在的问题
2.1用人单位问题
在当前的劳动市场许多劳动职工法律意识不够，不懂得为自己维权，且大部分农民职工社会地位比较低下，为了生活放弃和用人单位签订合法的劳动合同，这就导致自己的合法权益得不到保障，没有职业健康检查更没有得到有效的职业病防护。而一些用人公司为了逃避责任在职业病的诊断过程中没有提供相应的资料，加大了职业病的诊断难度。
2.2体检单位不规范
随着职业病的申报单位越来越多，存在于体检单位的问题逐渐暴露出来，许多地方区域职业病的诊断机构覆盖率不够，具有资格进行职业病诊断的单位较少，因此导致职业病的诊断工作开展困难，效率低。
3、改善职业健康检查问题的有效策略
3.1增设体检单位
合格且足够的体检单位是保证职业健康检查正常进行的前提，有关部门应该就这一点提出意见，积极争取当地政府的经费支持。各地区的职业病防治直接关系到国民经济和社会的发展，相关部门应当引起重视，在体检单位缺失这一点上做出积极的补救。
3.2提高患者的法律意识
从实际调查来看大多数的职工尤其是乡镇地区的农民工普遍法律意识比较薄弱，因此要加强对职业人员的法律意识培养，地区应当积极展开这方面知识的宣传。同时用人单位的法律意识培养也很有必要，责令用人单位在职工入职前、在职期间以及离职后进行职业健康检查是他们应尽的法律义务，必须完成否则将受到相应的惩罚[2]。
3.3加强监管力度
在职业健康检查过程中相关卫生部门应当督促用人单位按时去体检单位完成职业健康检查和职业病的诊断，同时还应该监督体检单位及时的上交检查报告，从而积极有效进行数据的统计和资料的完善。
4、针对职业病诊断问题的策略
4.1完善职业病诊断体系
在职业病诊断过程中首先应该规范诊断机构，依法打击和惩罚不合法的诊断机构；其次应该规范监管部门的监督管理力度，责令有关部门做好职业病的诊断和防治工作；再者应该加强法律意识的宣传力度，让工人普遍意识到职业病的诊断和治疗是他们合法的权益。
4.2加强社会保障制度
社会底层的农民工属于弱势群体，对于他们来说本就看病难和维权难，因此社会的援助和保障相当关键。对于农民工作者的维权案件要积极的处理，对于职业病的治疗要给予医疗保障和社会保障，并且对农民工作者开通专门的咨询热线，以便他们了解相关的法律问题。
结论：职业健康检查和职业病的诊断是降低我国职业病高发的关键步骤，在此过程中无论是体检单位、用人单位、监管部门还是劳动者本身都存在着许多阻碍职业病的防治工作的问题。随着我国经济的不断发展，工业化进程会逐渐增多，而职业危害因素也只增不减，因此职业病的发病率务必要严格的控制。规范的职业健康检查是必要的前提，有助于了解不同的职业危害因素，从而制定相应的防护措施，同时还能对职业人员的身体健康有所了解。职业病的早期诊断是控制职业病高发病率的关键，只有早期诊断早期治疗才能够有效的控制职业病的恶化，使职工合理的享受相应的合法待遇。
参考文献：
[1]秦愉荣,沈爱国,等.河北省职业健康检查机构和职业病诊断机构配置情况分析[J].医学动物防制,2018,34(10):25-27.
[2]张利军.职业健康体检和职业病诊断工作中的体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(27):161+165.