程云
（湖北省十堰市中医医院442000）
【摘要】目的：探讨研究产前优质护理对产后抑郁症患者的预防和对策。方法：收集在我院接受治疗的待产妇78例并分析研究，随机把它们分成两组实验组和对照组，实验组病人给予产前优质护理措施，对照组病人给予普通的护理措施，对比两组病人的抑郁症发病率和病人满意程度。结果：对照组病人给予普通的护理措施后产后抑郁发病率高于实验组，病人满意程度显著低于实验组，对比发现有明显差异（P＜0.05）。结论：对于产妇实施产前优质护理可以使产后抑郁症的发病率明显降低，让病人有好的心情有利于病人康复，使病人更满意。
【关键词】优质护理产后抑郁病人满意程度
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）18-0229-02
产后抑郁症是女性在分娩后，因为社会角色、性激素和心理变化导致的躯体、心理、情绪等一系列变化，是女性精神障碍中经常出现的类型。据报道我国产后抑郁症发病率为3.9%-16.8%[1]，经过研究，50%-70%的产妇在生产过程中都会出现一段“Babyblues”（产后抑郁），我科自从2010年开展优质护理服务活动开始，首先把妇科病区选做优质护理服务示点病区，针对产后抑郁症发病率高及对家庭、女性的危害，我们依据病因，对病人进行评估，制定一系列的护理计划，借助于家属参与、心理辅导、健康教育、改善环境等方法，辅以药物治疗，促进病人康复。
1资料和方法：
1.1一般资料：收集在我院接受治疗的待产妇78例并分析研究，其中产妇的孕周都在38到41周，平均为（39.6±1.28）周，年龄在20到33岁，平均年龄为（25.12±5.20）岁，把它们随机分成两组，一组病人给予产前优质护理措施作为实验组，另一组病人给予普通的护理措施作为对照组，对比两组病人的基本情况发现并无明显差异（P＞0.05）没有统计学意义，有临床可比性。
1.2方法：对照组给予普通的护理措施，以下为实验组给予产前优质护理服务的详细方法：
1.2.1正确评估
护理人员借助于收集病人的家庭婚姻关系、经济情况，这次妊娠期心理状况和婴儿情况、分娩情况；评估病人的支持系统及社会关系；和病人认真交流过程中认真观察病人的行为、语言和非语言动作反应，观察病人日常生活是不是正常，情绪是不是消极、悲观；观察母婴之间的接触及交流，了解病人对婴儿的性别和喂养的态度，一定要做到心里有数。
1.2.2制定护理措施
1.2.2.1改善环境：给病人提供舒适、安静的环境，实行单人单间的家庭式病房，设有卫生间、家属陪护床、饮水等基本设施，避免不必要的打扰，确保病人有充足的睡眠和休息时间。护理人员要主动巡房，尽量降低呼叫器的应用，提升病人对护士的信任。
1.2.2.2宣教有关知识：预防产后抑郁的有效方法是降低减轻产妇的生活压力和负担[2]。依据病人的情绪状况，适时指导产妇如何正确母乳喂养，教会病人怎样为婴儿穿脱衣服、更换尿布。为降低病人产生抑郁等负面情绪协助病人学习怎样护理自己及照顾婴儿。
1.2.2.3心理辅导：护理人员要积极关心产妇和婴儿，认真倾听病人诉说，通过开放式提问引导且激励产妇表达分娩的感受，表现出同情心、关心及关注，达到降低心里压力的目的。协助产妇如何做好母亲，接受婴儿，运用母亲角色借助触摸婴儿、目光来交流感情。
1.2.2.4帮助产妇树立信心：通过积极乐观的语言肯定、激励及称赞产妇做出的任何进步，且借助于拍背、微笑等非语言动作激励产妇的积极行为，让其体会到自己有能力担起母亲的责任，体会成就感。
1.2.2.5发挥支持系统作用：耐心的和家属交流沟通，清除来自婚姻、家庭的不良影响，鼓励家属积极参与并配合，让社会支持功能充分发挥作用。
1.2.2.6心理适应训练：让产妇接受放松及自信心培训，提高面对处理各类应激问题的能力。①有意识地放松。大部分为每天中午和晚上入睡前30min进行培训。②触摸放松。触摸病人的紧张部位，且指导其放松。③意念放松。借助于想象达到驱除头脑中杂念的目的，从而使身心处于平静的状态。④音乐放松。选择病人喜爱的轻柔音乐，一天1次，一次30min。让产妇沉浸于音乐中，从而让身心处于平静的状态。
1.2.2.7安全护理：护理人员要密切监视病人的情绪，因为抑郁严重的产妇，容易出现自杀、自伤的念头和行为，如果发现异常，要马上稳定产妇情绪，激励产妇说出自己的感受和想法，马上通知主治医生，避免出现事故。
1.3数据处理：应用SPSS17.0统计软件分析数据。
2结果：
对比两组产妇的产后抑郁症发病率和病人满意程度，对照组在各个方面都差于实验组，有明显差异（P＜0.05），有统计学意义，详见表1.
表1，两组的产后效果比较（%）
3讨论
孕妇在做产前检查时要对其进行妊娠期的生理卫生知识宣传教育，指导其该怎样面对不良事件所带来的各种压力，培养病人树立正确的生育观，协助病人改善不良心理状态，合理应用社会支持系统，改善医院、家庭环境营造良好的生活氛围。
引起产后抑郁症的原因是多方面的，其中最重要的原因为产妇的产后激素水平的改变、免疫功能的降低和甲状腺功能减退，然而产后抑郁症也和遗传及家族因素息息相关[3]。为避免产后抑郁症发生要在产前和产后加强对产妇生理、心理、社会、家庭等全方面优质护理服务，应用合理的人员配备。
参考文献
[1]攀建林.女性抑郁症[J].国外医学：（妇幼保健分册），2012，16(5)：1438.
[2]石英等.产后抑郁症发病情况及相关因素分析[J].中国妇幼保健，2013，25（18）：52～53.
[3]马淑红产后抑郁症的病因分析及早期干预研究进展[J]河北中医2013,42、（6）128.