林珠(福州总院高干病房一科350025)
【摘要】目的：分析综合性护理干预对老年高血压患者降压疗效的影响。方法：将我院收治的72例老年高血压患者随机分为观察组36例和对照组36例。对照组患者行常规护理，观察组患者行综合性护理。对比2组患者的降压疗效。结果：护理后，观察组患者平均24hSBP和24hDBP均低于对照组(P＜0.05)。结论：于老年高血压患者临床治疗中予以综合性护理干预能有效提高患者的降压疗效。
【关键词】高血压老年综合性护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）15-0382-01
老年高血压患者的临床治疗中，予以患者及时、有效的综合性护理措施对提高患者的降压效果、改善患者预后具有重要的意义。本文主要探讨综合性护理干预对老年高血压患者降压疗效的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2013年1月～2013年6月期间，我院收治老年高血压患者72例，所有患者均符合WHO/ISH原发性高血压的诊断标准[1]。其中，男34例，女38例。年龄50～76岁，平均(62.4±4.3)岁。病程1年～12年，平均(7.3±2.4)年。将本组72例患者随机分为2组，即观察组36例，对照组36例。在性别、年龄、病情、病程及一般体征上，2组比较，差异均无显著性(P﹥0.05)，具有可比性。
1.2方法
入院后，2组患者均行相同的高血压治疗方案，临床护理中：
对照组36患者行常规护理，主要包括一般健康指导、饮食护理、血压监测及运动指导等。
观察组36例患者行综合性护理，即除予以患者上述常规护理外，还行下列护理干预措施：
1.2.1规范性健康宣教
我国老年高血压的患病率呈逐年上升趋势，但是临床治疗率和控制率很低，原因之一就是患者对高血压病存在较多的认识误区，导致降压效果不理想。临床护理中，护理人员通过对患者基本情况的调查分析，患者对疾病认识的主要误区在于：凭感觉吃药；血压正常了就停药；单纯依靠药物，忽视改善生活方式；只自行购药服用；输液治疗高血压；迷信保健品降压等等。鉴于此，护理人员开展了规范性的健康宣教活动，如高血压的药物治疗和非药物治疗的区别；高血压各药物治疗的作用机制和用途；高血压合理用药的意义等，让患者走出疾病认识误区，提高临床治疗的依从性。
1.2.2情绪及心理疏导
紧张、激动、焦虑及抑郁等不良心理因素是诱发高血压的重要危险因素。临床护理中，一方面，让患者充分认识到不良情绪及心理对疾病的危害以及建立良好的心境对控制血压的重要性，帮助病人训练情绪及心理的自我调节和控制能力；另一方面，用热情、耐心、细致的态度和温和、贴心、关怀的语言对患者的不良情绪和心理进行疏导，促进患者保持愉悦的心境和舒畅的情绪。并鼓励患者参与医院举行的文化体育活动，引导病人自觉地戒除烦恼和不良情绪。
1.2.3日常生活行为指导
临床护理中，加强患者日常生活行为的指导护理，帮助患者建立良好的生活习惯，以促进血压的控制：①叮嘱患者保证合理的休息及睡眠，避免劳累；②养成定时排便的习惯，注意保持大小便通畅；③注意防寒保暖，天气变化时要及时更换衣；④根据身体状况，选择适当运动方式，如骑车、游泳、步行、慢跑、跳舞等，进行有氧运动。同时，运动要从小运动量开始，循序渐进。⑤放慢说话速度。相关研究报道显示一个人说话速度太快时，血压可上升50%左右，这可能是因为快速说话导致精神紧张所致[2]。
1.2.4规范降压药物的应用
临床护理中，予以患者24小时动态血压的连续监测，以加强对患者血压波动规律的充分了解。并精确定位患者的血压峰值时间和谷值时间，在分析所用降压药物起效时间和达峰时间的基础上，尽量保证药效高峰达到时间与患者血压峰值达到时间重合，以规范降压药物的应用，提高降压效果。
1.3观察指标
于2组患者治疗前后，采用动态血压监测仪分别监测患者的24h收缩压(24hSBP)和24h舒张压(24hDBP)。
1.4统计学方法
采用SPSSl0.0统计软件，计量检测数据以(x-+--s)表示，组间两均数比较用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
表12组患者降压疗效对比分析
护理前，2组患者平均24hSBP和24hDBP比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。护理后，观察组患者平均24hSBP和24hDBP均低于对照组(P＜0.05)。
3讨论
高血压病是临床上最常见的心血管疾病，同时也与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管病等密切相关，根据相关统计显示，2013年我国高血压患者达2.66亿，已成为威胁老年人群身心健康和生活质量的重要疾病因素[3]。本研究中，对照组患者行常规护理，观察组患者行综合性护理。结果护理后，观察组患者平均24hSBP和24hDBP均低于对照组(P＜0.05)。因此，于老年高血压患者临床治疗中予以综合性护理干预能有效提高患者的降压疗效。
参考文献
[1]杨丽,徐显娣,刘亚涛,等.农村居民高血压知识、行为现状及其影响因素[J].中国公共卫生，2012，28(08)：1026-1030.
[2]高淑娜,纪云芳,殷丽红,等.上海市卢湾区高血压及其健康行为流行趋势分析[J].现代预防医学，2014，41(01):90-93.
[3]赵凤来.高血压病的治疗进展[J].吉林医学，2014，11(05)：1051-1053.