导读:本文包含了非停跳冠脉搭桥论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:非体外循环,冠脉搭桥术,并发症,急性肾功能损伤
非停跳冠脉搭桥论文文献综述
董高翔,严中亚[1]（2019）在《不停跳冠脉搭桥术后急性肾损伤的危险因素分析》一文中研究指出目的:探讨不停跳冠脉搭桥术(OPCABG)发生急性肾功能损伤(AKI)的相关危险因素。方法:将259例择期行OPCABG的患者分为AKI组和非AKI组,对术后发生AKI的可能变量单因素分析,对于P<0.05的变量进行logistic回归分析得到术后发生AKI的独立危险因素。结果:该研究共纳入259例行OPCABG的患者,术后AKI的发生率为30.5%。单因素分析结果:术后AKI与年龄、体质指数、合并脑血管病、术前尿酸值、手术时间有关联(P<0.05)。多因素回归分析结果:年龄、体质指数、术前尿酸、术前肌酐、手术时间为术后并发AKI的独立危险因素。结论:高龄、体质指数较高患者,注意对肾功能的保护,改善术前尿酸及肌酐水平、缩短手术时间等可减少术后AKI的发生。(本文来源于《安徽卫生职业技术学院学报》期刊2019年02期）
杨帆,孙战文,王争君,魏光夏,徐亚欢[2]（2019）在《停跳和不停跳冠状动脉搭桥心肌保护技术对冠脉搭桥合并瓣膜手术患者的疗效分析》一文中研究指出目的观察停跳和不停跳冠状动脉搭桥心肌保护技术对冠状动脉搭桥合并瓣膜手术患者的疗效。方法选择2013年9月—2017年12月鄂东医疗集团黄石市中心医院/湖北理工学院附属医院胸心外科行冠状动脉搭桥合并瓣膜手术的患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为2组,每组30例。观察组行不停跳冠状动脉搭桥心肌保护技术,对照组采取停跳体外循环下冠状动脉搭桥术。比较2组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、彩色超声结果、术后情况、心功能情况、并发症等,结果术前,2组患者CK-MB水平比较差异无统计学意义(P>0. 05);术后各时点,观察组CK-MB水平均低于对照组(F=9. 074,P=0. 000)。术前,2组患者cTnI水平比较无显着差异(t=1.519,P=0. 134);术后各时点,观察组cTnI水平低于对照组(F=6.403,P=0. 000)。术前,2组患者左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末前后径(LVEDD)、左房舒张末前后径(LAEDD)比较无显着差异(P>0.05);术后,观察组LVEDD、LAEDD显着低于对照组(t=2.669、3. 653,P均=0. 001)。观察组的手术时间、ICU留住时间、住院时间、24 h引流量显着少于对照组(t=19. 261、21.894、16.147、20.238,P均=0. 000)。术后3个月,观察组心功能改善程度显着优于对照组(χ~2=17.426,P=0.001)。手术切口愈合不良者1例,术后发生纵隔感染1例。结论冠状动脉搭桥合并瓣膜手术患者行不停跳冠状动脉搭桥心肌保护技术,能有效保护患者心肌功能,临床疗效良好。(本文来源于《疑难病杂志》期刊2019年01期）
徐霞,胡礼宏[3]（2018）在《洗涤式自体血回输对非停跳冠脉搭桥术患者脑氧代谢的影响》一文中研究指出目的探讨洗涤式自体血回输对非停跳冠脉搭桥术患者脑氧代谢的影响。方法选择择期行非停跳冠脉搭桥术患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组根据需要输入异体血,观察组采用洗涤式自体血回输,再根据需要输入适量异体血。于术前(T_1)、术毕(T_2)和术后24 h(T_3),经颈内静脉球部和桡动脉采血行血气分析,计算CERO_2、SjvO_2、Da-jvO_2和VADL等指标,并记录术中和术后24 h内异体输血例数和输血量,于术前1 d和术后1、3和7 d采用术后简易智能状态检查法评定术后认知功能障碍(POCD)的情况。结果观察组异体输血例数和输血量显着低于对照组,观察组POCD发生率显着低于对照组,Da-jvO_2和CERO_2在对照组内各点比较无显着性差异,观察组Da-jvO_2和CERO_2在T_2和T_3显着低于T_1和对照组(P<0.05),对照组SjvO_2在T_2显着高于T_1。观察组SjvO_2在T_2和T_3显着高于T_1和对照组(P<0.05)。VADL在两组内和组间比较无显着性差异(P>0.05)。结论洗涤式自体血回输应用于非停跳冠脉搭桥术患者可以有效维持循环稳定,减少异体血输入,增加患者脑组织氧供,降低脑氧耗。(本文来源于《中国现代医生》期刊2018年13期）
刘岩[4]（2018）在《术中应用血管活性药物对非停跳冠脉搭桥术患者术后神经系统的影响》一文中研究指出目的:通过对非停跳冠脉搭桥术(Off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)患者围术期随访,探讨术中应用去甲肾上腺素和麻黄碱对其术后神经系统的影响。方法:选择行OPCABG患者100例。根据术中是否应用血管活性药物分为用药组(D组)及未用组(N组)。D组根据使用药物种类分为去甲肾上腺素组(D_1组)、麻黄碱组(D_2组)、合用组(D_3组)。依照单次去甲肾上腺素使用剂量分为≥10μg组(NE_1组)及<10μg组(NE_2组)。记录术后神经系统并发症情况,得出结论。结果:1.100例患者中,38例(38.0%)出现术后神经系统并发症。2.100例患者中,38例(38.0%)术中使用血管活性药物。3.D组和N组高血压患病率为71.1%和45.2%,术后神经系统并发症发生率为55.3%和27.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。除外高血压因素后,D组术后神经系统并发症发生率高于N组。4.N组和D_1组、D_3组术后神经系统并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),D_1组、D_3组术后神经系统并发症发生率高于N组;N组和D_2组术后神经系统并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。5.D_1组和D_3组术后神经系统并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。6.NE_1组和N组、NE_2组术后神经系统并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),NE_1组术后神经系统并发症发生率高于N组、NE_2组;NE_2组和N组术后神经系统并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.与未用药物组相比,术中单独使用麻黄碱未增加术后神经系统并发症发生率。2.与未用药物组相比,术中使用去甲肾上腺素单次剂量≥10μg增加术后神经系统并发症发生率。(本文来源于《河北医科大学》期刊2018-03-01）
李莉[5]（2017）在《不停跳冠脉搭桥手术患者局部应用巴曲亭和氨甲环酸对术后引流量及局部炎性反应的对比研究》一文中研究指出目的;探讨不停跳冠脉搭桥手术患者局部应用巴曲亭和氨甲环酸对其术后引流量和局部炎性反应的影响。方法:所选研究对象为2016年1月~2017年1月本院收治的择期行不停跳冠脉搭桥手术的患者,共纳入66例。按照局部应用药物的不同,将其分为A组(巴曲亭,n=22)、B组(氨甲环酸,n=22)、C组(生理盐水,n=22)。对比叁组术后引流量和局部炎性反应发生情况。结果:A组、B组术后引流液量均少于C组(P<0.05);叁组同一时间点静脉血及引流液IL-6对比,差异不显着(P>0.05)。结论:氨甲环酸和巴曲亭在不停跳冠脉搭桥手术中的应用,均能减少术后引流液量,且不会影响炎性介质IL-6的释放。(本文来源于《北方药学》期刊2017年12期）
楚天舒,葛建军,赵智伟[6]（2016）在《不停跳冠脉搭桥心肌保护技术在冠脉搭桥合并瓣膜手术中的应用》一文中研究指出回顾性分析39例冠脉搭桥(CABG)合并瓣膜手术中,应用不停跳冠脉搭桥(OPCABG)心肌保护技术的临床效果。所有患者手术顺利,1例患者术后血压维持不佳,主动脉内球囊反搏(IABP)辅助后恢复良好,余监护室及病房生命体征平稳、循环稳定,均顺利康复出院,术后平均随访3个月心功能(NYHA)明显改善。在CABG合并瓣膜手术中应用OPCABG心肌保护技术具有确切、良好的临床效果。(本文来源于《安徽医科大学学报》期刊2016年06期）
包娜仁,程佳音,马虹[7]（2016）在《非停跳冠状动脉搭桥患者早期不同入液量对搭桥期间血流动力学及组织氧合的影响》一文中研究指出目的观察非停跳冠状动脉搭桥(OPCABG)患者早期不同入液量对搭桥期间血流动力学及组织氧合的影响。方法将OPCABG患者随机分为两组,每组20例。常规麻醉诱导和维持。从入室至游离乳内动脉前,A组以2~3 ml/(kg·h)、B组以5~7 ml/(kg·h)的速度输注生理盐水。记录患者术前(T_0)、游离乳内动脉前(T_1)、前降支远端吻合(T_2)、右冠状动脉远端吻合(T_3)、回旋支远端吻合(T_4)、搭桥结束患者体位调至水平后(T_5)各时间的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、每搏量变异度(SVV)、中心静脉压(CVP)。T_1和T_4时的中心静脉血氧饱和度(Scv O_2)、动脉血乳酸,T_0~T_5时患者去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)总用量、尿量,入监护室后第1天的血乳酸峰值、肌酐峰值。结果两组患者年龄、性别、体重、左室射血分数、术前心梗例数、手术时间以及T_0与T_1时血流动力学指标比较,差异无统计学意义。A组患者T_2、T_4、T_5时MAP明显低于T_0(P<0.05),T_4、T_5时MAP低于B组,差异无统计学意义。T_2~T_5时A组HR明显低于B组(P<0.05)。搭桥期间两组CO明显低于术前(P<0.05),T_2~T_4时A组CO逐渐下降,而B组CO无明显波动,T_3~T_5时B组CO高于同时间的A组(P<0.05)。两组CVP在T_2~T_4随时间推移呈逐渐上升趋势,明显高于术前水平(P<0.05),T_2时A组患者CVP高于B组(P<0.05)。两组SVV变化无明显规律。A组患者术中应用血管活性药物总量、T_4时乳酸水平、监护室乳酸峰值高于B组(P<0.05),T_4时Scv O_2低于B组(P<0.05)。术中尿量明显少于B组,术后早期肌酐峰值高于B组(P<0.05)。结论搭桥前轻度限制液体输入,达到早期目标导向性液体治疗目标,在搭桥期间维持血流动力学平稳、保证组织灌注和氧供、减少血管收缩药的依赖性方面具有明显优势。(本文来源于《中国现代医学杂志》期刊2016年03期）
张竞超,宋晓东,郭龙辉,李光峰,黄明君[8]（2016）在《不停跳冠脉搭桥围术期心功能变化及原因》一文中研究指出目前冠心病发病持续增多,不停跳冠脉搭桥(off-puao coronany artery graft,OPCABG)技术已经成为冠心病治疗有效手段之一。本研究通过检测脑利钠尿钛Cbrain natriu-retic peptide,BNP)前体(NT-pro BNP),C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及肌钙蛋白I(troponin I,Tn I)在OPCABG围术期的变化规律来反应心功能的变化,探讨其原因及指导临床实践活动。1资料与方法1.1一般资料随机选取2014年1月1日至2014年12月30日来郑州大(本文来源于《实用医学杂志》期刊2016年02期）
王兰珍[9]（2015）在《不停跳冠脉搭桥室壁瘤切除术的手术配合》一文中研究指出冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为"冠心病"。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。手术前的准备,须仔细阅读病例,熟悉并了解病人的病情、心情及体质,进行充分的术前讨论,了解术式,达到协调配合。器械及用物的准备。备齐搭桥手术器械。术中配合,除心内手术操作、心脏切口及所用之缝线与其他冠脉搭桥手术基本相同,开、关胸与其他体外循环手术均相同。(本文来源于《甘肃科技》期刊2015年09期）
肖连波,张玉辉,杨明,周继梧,凌云鹏[10]（2015）在《经左胸小切口非停跳冠状动脉搭桥术的临床研究》一文中研究指出目的:探讨经左胸小切口非停跳冠状动脉搭桥的临床价值,为冠心病需行搭桥手术治疗的患者寻求更好的手术方案。方法:选取冠心病需行冠状动脉搭桥手术治疗的患者210例,随机分为两组。对照组107例,采用体外循环冠状动脉搭桥手术;观察组103例,采用经左胸小切口非停跳冠状动脉搭桥手术。统计两组患者术后机械通气时间、ICU时间、住院时间、术后引流量及并发症发生率并进行比较。结果:对照组患者术后机械通气时间、ICU时间、住院时间以及术后引流量分别为(19.21±1.33)h、(5.08±0.57)d、(21.20±2.34)d和(997.68±96.35)mL,观察组分别为(7.73±0.74)h、(2.83±0.16)d、(15.67±1.18)d和(901.53±89.32)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后出现肾功能不全和心律失常发生率均为6.54%,观察组均为0.97%,观察组术后肾功能不全和心律失常发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后低心排、二次开胸止血、脑血管病变、肺部感染、围手术期心梗以及死亡发生率差别,无统计学意义(P>0.05)。结论:经左胸小切口非停跳冠状动脉搭桥手术是一种损伤小、恢复快的手术方式,对于需行冠状动脉搭桥手术治疗的冠心病患者而言可以作为首选的治疗方式。(本文来源于《河北医学》期刊2015年04期）
非停跳冠脉搭桥论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的观察停跳和不停跳冠状动脉搭桥心肌保护技术对冠状动脉搭桥合并瓣膜手术患者的疗效。方法选择2013年9月—2017年12月鄂东医疗集团黄石市中心医院/湖北理工学院附属医院胸心外科行冠状动脉搭桥合并瓣膜手术的患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为2组,每组30例。观察组行不停跳冠状动脉搭桥心肌保护技术,对照组采取停跳体外循环下冠状动脉搭桥术。比较2组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、彩色超声结果、术后情况、心功能情况、并发症等,结果术前,2组患者CK-MB水平比较差异无统计学意义(P>0. 05);术后各时点,观察组CK-MB水平均低于对照组(F=9. 074,P=0. 000)。术前,2组患者cTnI水平比较无显着差异(t=1.519,P=0. 134);术后各时点,观察组cTnI水平低于对照组(F=6.403,P=0. 000)。术前,2组患者左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末前后径(LVEDD)、左房舒张末前后径(LAEDD)比较无显着差异(P>0.05);术后,观察组LVEDD、LAEDD显着低于对照组(t=2.669、3. 653,P均=0. 001)。观察组的手术时间、ICU留住时间、住院时间、24 h引流量显着少于对照组(t=19. 261、21.894、16.147、20.238,P均=0. 000)。术后3个月,观察组心功能改善程度显着优于对照组(χ~2=17.426,P=0.001)。手术切口愈合不良者1例,术后发生纵隔感染1例。结论冠状动脉搭桥合并瓣膜手术患者行不停跳冠状动脉搭桥心肌保护技术,能有效保护患者心肌功能,临床疗效良好。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
非停跳冠脉搭桥论文参考文献
[1].董高翔,严中亚.不停跳冠脉搭桥术后急性肾损伤的危险因素分析[J].安徽卫生职业技术学院学报.2019
[2].杨帆,孙战文,王争君,魏光夏,徐亚欢.停跳和不停跳冠状动脉搭桥心肌保护技术对冠脉搭桥合并瓣膜手术患者的疗效分析[J].疑难病杂志.2019
[3].徐霞,胡礼宏.洗涤式自体血回输对非停跳冠脉搭桥术患者脑氧代谢的影响[J].中国现代医生.2018
[4].刘岩.术中应用血管活性药物对非停跳冠脉搭桥术患者术后神经系统的影响[D].河北医科大学.2018
[5].李莉.不停跳冠脉搭桥手术患者局部应用巴曲亭和氨甲环酸对术后引流量及局部炎性反应的对比研究[J].北方药学.2017
[6].楚天舒,葛建军,赵智伟.不停跳冠脉搭桥心肌保护技术在冠脉搭桥合并瓣膜手术中的应用[J].安徽医科大学学报.2016
[7].包娜仁,程佳音,马虹.非停跳冠状动脉搭桥患者早期不同入液量对搭桥期间血流动力学及组织氧合的影响[J].中国现代医学杂志.2016
[8].张竞超,宋晓东,郭龙辉,李光峰,黄明君.不停跳冠脉搭桥围术期心功能变化及原因[J].实用医学杂志.2016
[9].王兰珍.不停跳冠脉搭桥室壁瘤切除术的手术配合[J].甘肃科技.2015
[10].肖连波,张玉辉,杨明,周继梧,凌云鹏.经左胸小切口非停跳冠状动脉搭桥术的临床研究[J].河北医学.2015