阆中市人民医院肿瘤科四川阆中637400
摘要：目的：分析晚期胃癌接受奥沙利铂与其他药物联合化疗治疗期间的临床护理干预方法与效果。方法：根据不同的护理方法，本院2017年2月-2018年2月接收病采取奥沙利铂、亚叶酸钙与氟尿嘧啶联合化疗治疗的80例晚期胃癌患者分作A组与B组，各40例。A组行基础护理，B组行针对性护理，对比其结果。结果：B组护理效果优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对晚期胃癌患者采取奥沙利铂联合其他药物进行化疗治疗期间，积极配合针对性护理，能够减少不良反应提升患者的满意程度，值得推广。
关键词：晚期胃癌；奥沙利铂；化疗治疗；针对性护理
对于晚期胃癌患者的治疗，临床上常常采取奥沙利铂与其他药物联合化疗，同时在化疗治疗期间配合优质、全面的护理服务，提高疗效的同时改善患者的生存质量[1]。我院对收治的晚期胃癌患者采取奥沙利铂与其他药物联合化疗，同时配合针对性护理服务，获得了较好的效果，现将具体情况作如下总结与报道：
1.基本资料与方法
1.1基本资料
根据不同的护理方法，本院2017年2月-2018年2月接收病采取奥沙利铂、亚叶酸钙与氟尿嘧啶联合化疗治疗的80例晚期胃癌患者分作A组与B组，各40例。A组男女各20例；年龄范围是48岁-75岁，平均是（52.28±6.35）岁。B组中女18例、男22例；年龄范围是50岁-76岁，平均是（52.26±6.36）岁。两组患者均已经病理、MRI等检查确诊，其资料获本院伦理委员会审批，两组的基础资料比较结果提示差异不显著，可比较。
1.2方法
1.2.1治疗方法
A组与B组患者均接受奥沙利铂与其他药物联合化疗治疗，即：采取避光的输液袋与输液器，按照130mg/m2的标准，将奥沙利铂与适量5%的葡萄糖注射液混合静滴；以200mg/m2的亚叶酸钙与适量医用生理盐水混合静滴，同时500mg/m2的5-氟尿嘧啶与适量5%的葡萄糖注射液混合静滴。
1.2.2护理方法
在化疗治疗期间，A组患者配合基础护理，包括了常规的用药指导、病情监测、健康教育、心理护理等，B组则在A组的基础上实施针对性护理，具体操作如下：（1）对患者采取奥沙利铂、氟尿嘧啶等药物进行化疗治疗期间，极有可能出现胃肠道反应，使患者出现恶心、呕吐等不良反应。此时，护士需要提前将可能发生的情况告知患者及其家属，并给予患者心理疏导、安慰，同时遵医嘱采取3mg格拉司琼与适量生理盐水混合静滴，有针对性地改善化疗引起呕吐反应，减少患者的痛苦。（2）化疗期间，患者机体能量以及营养的消耗大，为保障其营养需求，护士需严格指导患者的饮食，嘱咐其家属提供易消化的清淡食物，并遵循少食多餐、细嚼慢咽的原则，减缓对食物对胃肠的负担。不仅如此，还需摄入新鲜的水果蔬菜，弹药避免摄入太多核桃、香蕉等富含5-H的食物，避免加重呕吐、恶心反应；最后，患者出现呕吐时护士要及时为期拍背，同时指导其清洁口腔，预防误吸。（3）化疗治疗可能导致患者机体水电解质紊乱或者脱水现象，因此治疗期间要加强液体补充。不仅如此，还要有效预防口腔黏膜炎发生，患者禁止摄入辛辣刺激饮食，同时饭前饭后均通过生理盐水漱口，保持口腔清洁。（4）静脉炎是化疗患者常见的并发症，具体表现为注射部位疼痛、发红。因此，在护理期间，护士要多为患者输入葡萄糖、生理盐水等，缓解化疗药物对患者局部血管造成的刺激，同时注意避免并进行消肿处理，待局部红肿消退后方可继续给药治疗。
1.3观察指标
比较两组患者不良反应的发生情况，同时借助本院自制护理调查表评价患者的满意程度，内容包括了护士的服务态度、护理技巧、穿刺操作情况等，总分是100分，分值越高说明患者对本次护理服务的满意程度越高。
1.4数据分析处理
文章数据均借助SPSS19.0软件统计分析理，不良反应的发生率为“[例（%）]”，“χ2”检验；护理满意度评分为“（x±s）”，选择“t”检验，P＜0.05时差异有统计学意义。
表一两组的不良反应的发生率比较[例（%）]
2.结果
2.1两组化疗期间的不良反应情况比较
A组不良反应发生率高于B组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表一：
2.2两组的护理满意度评分比较
A组对本次护理服务的满意度评分为（84.21±2.02）分，低于B组的（98.55±1.00）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
众所周知，胃癌是消化内科临床常见的恶性肿瘤疾病之一，随着近年来人们生活习惯与饮食结构的不断变化，使得该疾病的发病率呈现出了逐年增加趋势。对于晚期胃癌患者而言，由于长时间受到疾病折磨与癌症疼痛的影响，使其生理与心理均双双承受着巨大打击[2]。
在胃癌晚期患者接受奥沙利铂与其他药物联合化疗治疗期间，配合有针对性的护理措施，有利于减少不良反应，缓解患者的痛苦，对于改善其生存质量有重要的意义。本次研究中，A组不良反应发生率是62.50%，高于B组的30.00%；A组护理满意度评分为（84.21±2.02）分，低于B组的（98.55±1.00）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，对晚期胃癌患者采取奥沙利铂联合其他药物进行化疗治疗期间，积极配合针对性护理，能够减少不良反应提升患者的满意程度。分析其原因，可能是由于B组在A组基础护理的同时积极实施针对性护理，对化疗引起的恶心呕吐、口腔黏膜受损以及静脉炎等不良反应与并发症起到了针对性的预防作用，因而大大降低了患者化疗痛苦，提高其对临床护理人员的满意程[3]。
综上所述，在奥沙利铂与其他药物联合化疗治疗晚期胃癌的过程中配合针对性护理的效果显著、价值颇高，建议广泛推广应用。
参考文献：
[1]林莉，陶春凤，郑剑菁，等.5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的护理体会[J].海峡药学，2016，28（05）：142-144.
[2]蒋彩华.护理干预对晚期胃癌化疗毒副反应的效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（29）：218-220.
[3]郦志萍.奥沙利铂为主联合其他药物化疗治疗晚期胃癌护理要点分析[J].医药前沿，2015，05（34）：265.