申献路
（山西省潞城市人民医院山西潞城047500）
【摘要】目的：研究探讨天麻素注射液辅助治疗脑卒中后抑郁症的临床效果。方法：从我院自2013年3月至2015年3月收治的脑卒中患者中筛选出90例卒中后患抑郁症者作为研究对象，在平等自愿的基础上按照随机对照原则将其分为观察组与对照组各45例。给予观察组患者天麻素注射液进行静滴，与此同时每日联合舍曲林片进行饭后口服治疗。对照组患者则单纯给予塞乐片进行口服治疗。两组患者均给予相应的对症处理。对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗1周后其汉密尔顿抑郁量表评分开始降低，相比治疗前差异显著（P<0.05）；对照组患者在治疗开始后10d抑郁评分开始下降，相比治疗前差异显著（P<0.05）。两组患者间对比，观察组在7d、10d、14d的抑郁评分下降幅度显著优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。观察组治疗的总有效率为93.33%显著优于对照组的77.78%（P<0.05），差异同样具有统计学意义。结论：应用天麻注射液辅助治疗脑卒中后抑郁症可显著快速改善患者抑郁情况，具有疗程短效果佳的优势，可在临床广泛推广应用。
【关键词】天麻注射液；脑卒中后抑郁症；临床效果
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）10-0070-02
临床中脑卒中后抑郁症（PSD）是以抑郁心境与脑卒中事件相关为主要表现的一类疾病，对脑卒中患者的神经功能恢复及生活质量均造成严重影响[1]，因此对此类患者的早期治疗至关重要。本文旨在研究麻素注射液用于辅助治疗脑卒中后抑郁症的临床效果，现具体汇报如下。
1.材料和方法
1.1临床资料
从我院自2013年3月至2015年3月收治的脑卒中患者中筛选出90例卒中后患抑郁症者作为研究对象。入选标准为经MRI或头颅CT确诊为脑卒中，既往无抑郁症或心理障碍史。其中包括男患者41例，女患者49例，年龄分布为49~68岁，平均（54.02±3.11）岁。按照随机对照原则将其分为观察组与对照组各45例，两组患者在性别、年龄及疾病种类等方面对比不存在显著性差异（P>0.05），具有临床可比性。
1.2研究方法
给予观察组患者天麻素注射液进行治疗，具体做法为将0.6g天麻素加入250mL0.9%氯化钠溶液中进行静滴，每日1次，连用两周。与此同时每日联合50mg舍曲林片进行饭后口服治疗。对照组患者则单纯给予塞乐片进行治疗，每日早餐后20mg顿服。两组患者均给予相应的对症处理[2]。
1.3评价标准
应用汉密尔顿抑郁评分法分别对两组患者治疗前后的抑郁情况进行评分，其效果评定以抑郁减分率作为标准。减分率在75%及以上为痊愈，50%及以上为显效，25%及以上为有效，25%以下为无效。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总人数×100%[3]。汉密尔顿评分分别于治疗前及治疗后4d、7d、10d、14d进行。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件进行结果的系统性分析，选择秩和检验对等级资料进行分析，应用t检验进行计量资料分析，应用卡方检验进行计数资料分析。当P<0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗1周后其汉密尔顿抑郁量表评分开始降低，相比治疗前差异显著（P<0.05）；对照组患者在治疗开始后10d抑郁评分开始下降，相比治疗前差异显著（P<0.05），两组治疗前后的抑郁评分差异均具有统计学意义。两组患者间对比，观察组在7d、10d、14d的抑郁评分下降幅度显著优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。观察组治疗的总有效率为93.33%显著优于对照组的77.78%（P<0.05），差异同样具有统计学意义。两组患者的治疗效果对比情况详情见表。
3.讨论
临床中脑卒中患者发生抑郁症的概率极高，大概在45%～55%之间。由于临床医师及家属往往只注意到患者的治疗及预后是否复发，因此忽略了患者的心理变化，造成抑郁症的进一步发展，对患者脑卒中后神经功能的恢复造成严重影响[4]。
天麻中最主要的成分为天麻素，有较高的药用价值，它能够降低血压、抗血小板聚集，同时研究得出天麻的药理作用还包括抗衰老、抗惊厥、消炎及镇痛镇静等，可以对脑细胞损伤产生保护作用，抑制氧自由基对于神经细胞的诱导损伤，通过透过血脑屏障，在脑组织中迅速降为天麻苷元从而达到镇静抗惊厥的中枢抑制作用[5]。
本文旨在研究麻素注射液用于辅助治疗脑卒中后抑郁症的临床效果，得出结论天麻注射液用于辅助治疗脑卒中后抑郁症可快速改善患者抑郁情况，临床效果较好，具有广泛推广应用的价值。
【参考文献】
[1]赵磊，王润润.天麻素注射液治疗脑卒中后抑郁症的临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16(1):62-63.
[2]王彤宇.天麻素注射液对急性脑梗死的神经保护作用[J].天津医药，2011，39(3):205-207.
[3]张洪，周敏，周平等.天麻素注射液治疗急性脑梗死的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2010，8(4):427-429.
[4]朱永刚，赵秦，白昕予等.头针结合耳穴贴压疗法治疗脑卒中后抑郁症患者的临床研究[J].南京中医药大学学报，2014，30(4):323-325.
[5]孙长城，王春方，王勇军等.脑卒中后抑郁症静息脑电信号非线性特征提取与分析[J].国际生物医学工程杂志，2013，36(3):143-146.