李淑萍魏艳菊
（新疆生产建设兵团第十三师黄田农场医院新疆哈密839103）
【摘要】目的：探索分析老年糖尿病合并脑梗塞的护理重点。方法：选择2013年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的70例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例患者，对照组进行常规护理，观察组进行综合护理，对比分析2组护理效果。结果：护理后，观察组空腹血糖指标、ESS评分、护理满意度情况均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理能够有效的改善患者的神经功能，提高患者的认可度，具有临床推广的应用价值。
【关键词】老年；糖尿病；脑梗塞；护理
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）15-0237-02
老年糖尿病合并脑梗塞患者自身基础疾病较多，且随着患者的年龄增长，机体各项功能逐渐衰退，如果得不到合理有效的救治和护理，将会严重威胁患者的生命健康安全，本次研究选择2013年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的70例患者为研究对象，探索分析老年糖尿病合并脑梗塞的护理重点，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2013年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的70例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例患者，观察组：平均年龄62.3岁±2.5岁（年龄范围为58岁到80岁之间），糖尿病平均病程7.5年±0.4年（范围为1年到10年之间），其中男性患者20例，女性患者15例；对照组：平均年龄63.5岁±2.0岁（年龄范围为59岁到80岁之间），糖尿病平均病程7.0年±0.5年（范围为2年到10年之间），其中男性患者22例，女性患者13例，2组患者的性别，年龄等一般资料对比，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法[1]
对照组进行常规护理：常规病情监测、用药指导等；观察组在此基础上进行综合护理，主要包括：①病情观察；②用药指导；③饮食护理；④皮肤护理；⑤心理护理；⑥专科护理训练；。
1.3观察指标
观察分析2组的以下指标：①护理前后的空腹血糖；②护理前后的ESS评分（神经功能评分，分值越高，患者神经功能状态越好）；③护理满意度。
1.4评定指标
护理满意度采用评分制分为非常满意（≥85分）、基本满意（≥60分）、不满意（＜60分），满意度=非常满意率+基本满意率。
1.5统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ?检验，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.12组护理前后空腹血糖、ESS评分情况
护理后，观察组空腹血糖指标、ESS评分、护理满意度情况均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），2组护理前后空腹血糖、ESS评分情况如表1所示。
表12组护理前后空腹血糖、ESS评分情况
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3.讨论
老年糖尿病自身具有病程长，病情隐匿，容易漏诊的特点[2]。且患者常常合并出现神经系统和心脑血管并发症，脑梗塞是老年糖尿病患者常见的并发症之一，其高危因素包括高血糖、高血压等，如果不进行合理及时的治疗和护理，将会对患者的身心健康、生活质量造成严重的不良影响。
本次研究采用的综合护理重点内容包括[3]：①心理护理干预，采用鼓励式交谈、理解式交谈等方式，了解患者的心理状态，给予患者足够的关心和体贴，并且和患者家属一起向患者提供情感支持，营造温馨、舒适、家庭化的病房氛围；②用药指导，遵照医嘱给予患者药物治疗，并且做好观察和记录工作；③病情观察，针对患者的意识、临床症状、体征、血压等指标进行观察记录，一旦出现异常，及时向临床医师报告处理；④体位、皮肤护理，按时帮助患者进行体位转换，告知患者做好个人卫生清洁工作，同时做好病房的清洁工作；⑤饮食护理，住院期间患者的活动量较少，因此需要控制糖（≤3g/kg）、热量（20～30k/kg）摄入量，禁食高胆固醇、高脂肪食物，同时为了预防便秘的发生，告知患者多食用高纤维食物；⑥专科护理训练，由于患者合并脑梗塞症状，因此需要进行对症的专科护理训练，采用语言训练、肢体锻炼等方式帮助促进患者神经功能恢复，同时鼓励患者自主进行进食、沐浴、穿衣等，来提高患者的生活能力。综合护理通过主动、精心、全面的护理确保了患者住院期间的用药安全、指导患者均衡营养饮食，降低并发症的发生率，并且进行具有针对性的专科训练，对患者的早期康复具有重要的作用。
根据研究结果，观察组患者的护理满意度高达94.3%，显著高与对照组的71.4%，另一方面，护理后，观察组患者的空腹血糖、ESS评分均显著优于对照组，以上差异均具有统计学意义，结果证实了综合护理的有效性和必要性。
综上所述，综合护理能够有效的改善患者的神经功能，提高患者的认可度，具有临床推广的应用价值。
【参考文献】
[1]张郁秋.糖尿病合并脑梗塞危险因素及护理分析[J].北方药学,2013,11(9):183.
[2]裘卿.老年糖尿病合并脑梗死34例护理[J].心脑血管病防治,2010,10(4):323-325.
[3]彭小群.58例老年糖尿病合并脑梗塞的护理分析[J].中国药物经济学,2013,7(2):161-162.