陈杨陈曦（四川江油903医院内分泌科621700）
【摘要】目的探讨糖尿病患者营养状况与感染并发症关系研究。方法随机选取在在我医院住院进行治疗的糖尿病患者的200例，采用流行病学横断面研究方法，以面对面调查结合查看病例等方式，应用个体化健康教育问卷调查表。结果表明糖尿病预后相关影响因素包括患者年龄、性别、遗传家族史、高血压、营养状况、吸烟、饮酒、超重（肥胖）、户外运动、血脂异常、规范治疗以及是否合并其它疾病等。结论糖尿病患者营养状况与感染并发症关系研究为医院为减少或控制糖尿病疾病危害的进展提供新的手段与依据。
【关健词】糖尿病感染营养状况并发症
【中图分类号】R459.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）20-0183-02
糖尿病患者营养状况与感染并发症是现在医院内分泌科最常见遇到的一种问题[1-2]，同时也是目前评价糖尿病预后感染控制质量的重要指标[3]之一。本研究对在我医院内分泌科200例糖尿病患者病例采取回顾性分析方法，探讨糖尿病患者营养状况与感染并发症相关影响因素及预防措施，为促进糖尿病患者的健康提供新的手段与依据。现报道结果如下：
1.资料与方法
1.1资料来源：
采用整群随机抽样的方法，随机抽取于我院2011年1月至2013年1月治疗的200例糖尿病患者病例资料。年龄范围在39～81岁之间，平均年龄为59.76±14.92岁。其中男性为116人，平均年龄为60.27±14.59岁；女性为84人，平均年龄为57.23±14.37岁。
1.2研究内容及方法：
1.2.1基本情况资料：
本研究采用流行病学横断面研究方法，以面对面调查结合单独查看糖尿病患者病例等方式，应用个体化问卷调查表，主要内容包括:患者年龄、膳食情况、疾病史、遗传史、病程、用药史、治疗史等。
1.2.2治疗工作
糖尿病患者入院后不仅要加强常规治疗，还要快速实施医疗评估，制定合理的临床治疗计划，对症处理，密切观察病人的病情和进展。有许多的患者由于医学知识的缺乏，担心会有疾病后遗症，因此治疗人员有责任向患者解释病情及治疗选择方案，减少或消除患者焦虑情绪，增强对治愈疾病的信心，使其能够主动配合临床治疗。
1.3糖尿病诊断标准：
依据2011年中华人民共和国卫生部下发的《糖尿病诊断标准》。GLU≥7.0mmol/L和(或)OGTT2hPG≥11.1mmol/L。
1.4统计学处理：
应用多元Cox4.0软件统计处理数据，使用Cox比例风险模型对糖尿病患者基础资料和治疗过程进行统计学分析，以α=0.05为检验水准。
2.结果
糖尿病患者营养状况与感染并发症关系的分析
为研究Cox比例风险模型糖尿病患者预后影响因素中的应用，首先把多元相关因素进行评分量化。把可能相关因素带入Cox比例风险回归模型统计分析后，表明糖尿病预后相关影响因素包括患者年龄、性别、遗传家族史、高血压、营养状况、吸烟、饮酒、超重（肥胖）、户外运动、血脂异常、规范治疗以及是否合并其它疾病等。
3.讨论
在临床疾病治疗过程中对患者治疗预后和转归效果的评价指标不仅要看其治疗结局的好坏，还要看治疗效果的影响因素。治疗相关影响因素除了与治疗措施相关外,还通常与病人的性别、年龄、疾病类型、生活方式、病程长短、生化检测水平等多种因素相关。早在1972年英国统计学家CoxDR首先提出一种新的评价疾病预后转归的比例危险模型方法，该方法可以成功处理多个复杂因素对疾病预后效果影响的难题。
糖尿病患者营养状况与感染并发症关系在医学领域分析中的应用逐渐引起了人们的高度注意[3],并且其应用越来越广泛。近年来糖尿病患者营养状况与感染并发症关系评价应用于预测糖尿病治疗发生与转归、评价临床治疗效果、疾病预后影响因素的研究、药物疗效资料分析、评价医院干预效果等多个层面。本文运用健康教育对糖尿病预后进行研究，此次研究通过卡方统计分析后，表明经过了系统全面的健康教育，糖尿病患者的生活行为状况发生了明显的改变，糖尿病知识的知晓率明显提高。以上研究与国内外相关研究报道基本一致[4]。所以针对这些方面加强糖尿病的健康教育工作是预防和控制糖尿病危害的重要内容。本文运用Cox比例风险模型对糖尿病治疗效果相关因素进行研究，此次研究通过Cox比例风险模型统计分析后，表明糖尿病患者预后的影响因素包括患者年龄、性别、遗传家族史、高血压、营养状况、吸烟、饮酒、超重（肥胖）、户外运动、血脂异常、规范治疗、是否合并其它疾病等。以上研究发现与国内外相关研究报道基本一致。所以针对这些方面加强临床治疗工作是预防和控制糖尿病感染并发症的重要内容。
参考文献
[1]曾果,蒋燕.2型糖尿病病人膳食模式现况调查[J].现代预防医学,2011,33(1):27-29.
[2]王鲁.膳食营养与糖尿病.中国医学文摘•内科学[J],2011,27(3):252-254.
[3]邢小燕,杨文英,李农,等.克拉玛依和舟山地区Ⅱ型糖尿病与生活方式关系的调查[J].中华内分泌代谢杂志,2011,35(2):93-96.
[4]AnderssonA,NalsénC,TengbladS,etal.Fattyacidcompositionofskeletalmusclereflectsdietaryfatcompositioninhumans[J].AmJClinNutr,2011,71(6):1222-1229.