佳木斯大学商学院黑龙江佳木斯154007
摘要：质谱（massspectrometry，MS）技术在医学检验领域中检测分析过程中，是一项十分重要的技术，它切实有效的通过把待测样本有针对性的转变成高速运动的离子，然后有针对性的结合不同的离子所具备的不同性质的质荷比（m/z）展开与之相对应的分离和检测目标离子，最后切实有效的结合其保留时间和丰度值展开相对应的定量和定性。近些年来，质谱技术实现了突飞猛进的发展，切实有效的对于离子源和分离器进行优化和完善，研发出多种类型的质谱仪等，使得检测的分辨率和检测范围进一步扩大和拓展。针对这样的情况，本文着重分析和论述质谱技术在医学检验中的应用，希望为相关从业者提供有益的借鉴。
关键词：质谱技术；医学检验；应用概述
从根本来讲，质谱技术在计量和分析化学范围内开始应用，在具体的临床医学检验中，目前仍是一种比较新兴的检测方法。它切实有效的通过把待测样本有针对性的转变成高速运动的离子，然后有针对性的结合不同的离子所具备的不同性质的质荷比（m/z）展开与之相对应的分离和检测目标离子，最后切实有效的结合其保留时间和丰度值展开相对应的定量和定性。然而，自从在临床医学检验应用以来，它就呈现出很多方面的优势，例如，其高灵敏度、低检测限、样本用量少、检测速度快、对于样本的前处理阶段比较简单等等，有着巨大的发展潜力和应用前景。
1、质谱技术在临床免疫学检验的应用
通常意义上，我们所称之为的质谱技术，主要指的是有针对性的借助相同能量的带电粒子，因为他们的质量有很大的不同，这样就导致其速度方面也有很大的不同，这样的话就会在不同时间内通过相同的漂移距离才到达相应的接收器，有针对性的结合相关的离子束到达检测器的时间从而推算出m/z，通过这样的途径而展开与之相对应的定性和定量检测。这项技术在分析检测方面有着十分明显的高灵敏度、高通量特点，这样的优势也使得其在临床免疫学检验生物标志物检测中作为一种十分有力的工具来展开应用，在筛选检查方面十分高效而独特，特别是质谱检测技术应用在泌尿系统方面发展十分迅猛，这样的检测方式对身体不造成任何程度的损坏，能够很好的诊断患者的早期肾脏疾病，而且有效规避了传统意义上的侵入性方法对于患者造成的痛苦，有效提升患者的治疗依从性和存活率。这种方法有着巨大的应用前景，例如，在治疗肾脏肿瘤、糖尿病性肾脏病变、肾脏移植功能检测等一系列相关方面都有十分理想的应用价值。
2、质谱技术在临床生物化学检验中的应用
2.1.在患者体内激素检测方面的应用
质谱技术针对临床生物化学方面的应用价值，其主要的应用场景也在于对于患者的体内激素进行切实有效的检测，例如类固醇激素和它本身的代谢产物进行相对应的检测，基本上对于所有的类固醇相关障碍性疾病都能进行切实有效的检测。
2.2针对血药浓度监测和药物代谢研究中的应用
在具体的临床实践中，有很多药物的效用范围是比较窄的，产生毒性反应的可能性比较大，对患者会产生很多的不良后果。例如，随着器官移植技术和移植成活率的提升，免疫抑制剂进行了越来越广泛的应用，然而在用量方面过多或者过少都会给患者造成极大的痛苦。然而，此类药物在患者体内的浓度却是很低的，这就给检测造成很大的影响，在近些年来，伴随着质谱技术突飞猛进的发展，他很多方面的优势使得这类药物作为药物浓度检测的重要工具得以更广泛的应用，尤其是在免疫抑制药物、抗肿瘤药物、抗逆转录病毒（HIV）药物、中毒药物的急救过程中得到了更加广泛的应用，在某种程度上质谱技术已经被认为是生物样本中药物和其代谢产物进行有效检测的标准化方法。
2.3.在遗传性疾病检测中的应用
质谱技术针对遗传性疾病进行诊断和筛查，其应用的范围也十分广泛，其中最普遍的应用就是针对新生儿进行筛查和检测，有针对性的借助检测氨基酸、脂肪酸和他们的代谢产物就能够十分精准有效的检测出20种以上的遗传代谢疾病，对于早期诊断和治疗，意义重大，使很多患儿的生命得以挽救。还有相关的研究有效证明对于嘌呤和嘧啶代谢紊乱高危患者进行检测和筛查，十分快速有效，在很大程度上有效弥补了该种遗传病表型表现对于诊断造成的重大困难。
2.4.糖化血红蛋白的检测应用
从医学的角度来讲，通常情况下会认为糖化血红蛋白（HbA1c）对于糖尿病进行诊断是最好的指标。Nakanishi等相关的研究和报道，切实有效的选用电喷雾电离质谱法（ESI-MS）有针对性的检测HbA1c，这样的应用效果和传统意义上的方法进行有针对性的对比，其结果进一步表明，ESI-MS方法与传统意义上的方法存在着巨大的关联性，其相关性要超过96%，而且在很大程度上它的重复性特别好，在临床检验常规方法的质量控制范围内发挥着至关重要的作用。
3、结语
综上所述，质谱技术，特别是串联质谱技术能够在很大程度上提供物质的结构和相关的质量信息，所以针对这样的情况，它在定量和定性生物样本中的作用至关重要，其应用范围越来越广泛，同时做出了很多探索性和创新性的工作。尽管在很大程度上质谱技术有着众多的优势，其鲜明的特征和功用在医学检测领域得到了更广泛的应用，并且其技术发展十分迅猛，取得了突飞猛进的实质性进展，但在某些方面，这样的检测技术也存在着一定程度的瓶颈，例如，它本身不具备某种程度上的某纯物质为内标或者比较具有特征性的离子碎片，这样的情况下，就无法真正意义上有效判断出这样的物质是什么样的物质，更无法对其进行科学有效的定量和定性，因此针对这样的情况，还有很多物质不能用与之相对应的质谱技术进行检测，特别是对于那些大分子形态比较复杂的物质，更是无法进行检测。针对相关方面的弱点也要高度重视，伴随着质谱技术进一步发展和成熟，希望在临床医药检测方面有更深入的应用。
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作者简介：张钊轩（2000-），男，在读本科生，研究方向为质谱技术在医学检验中的应用。