一、肝移植后乙肝复发的预防和治疗（论文文献综述）
邹龙[1]（2018）在《HBIG不同给药方法对肝移植术后乙型肝炎复发的影响分析》文中研究说明[目的]乙肝复发是乙肝相关性肝病患者肝移植术后的重要并发症之一,本研究旨在分析HBIG在肝移植围手术期不同给药方案对乙肝复发率的影响。[方法]回顾性分析2007年01月01日到2017年01月01日因“乙肝相关性肝病”在昆明市第一人民医院肝胆外科首次行“同种异体原位改良背驮式肝移植”且规律随访1年以上的115例患者病例。按照HBIG运用方案的不同把患者分为A、B两组。两组HBIG用药方案情况如下:A组（HBIG的使用参照国内天津市第一中心医院肝移植中心的预防方案并有所改进,本研究中下称为“传统方案”）:术中静脉注射4000 U,术后3-7天每天静脉注射2000 U;以后依据抗体滴度调整为400 U间断肌肉注射;术后6个月至1年维持HBIG滴度在200 U/L,1年后维持在100 U/L。B组即我中心新探索用药方案组:术中无肝期静脉注射HBIG10000U,围手术期输血完成后静脉注射HBIG 10000 U。A、B两组方案术前及术后均联合使用恩替卡韦片（0.5mgQD）进行抗病毒治疗。对肝移植围手术期HBIG的不同使用方案及各组病例肝移植术后1年、3年、5年的乙肝复发率和各方案所用HBIG数量进行分析。数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,评价两种预防方案对乙肝复发率的影响。[结果]本研究共纳入115例肝移植患者,术后第1年共有3例复发,其中A组3例（3/51例,5.80%）,B组0例（0/64例,0%）;术后第3年共有6例复发,其中A组5例（5/51例,9.80%）,B组1例（1/64例,1.5%）;术后第5年共有6例复发,其中A组5例（5/51例,9.8%）,B组1例（1/64例,1.5%）。肝移植术后运用A方案进行预防的乙肝术后复发率1年、3年、5年分别为:5.8%、9.8%、9.8%;运用B方案进行预防的乙肝术后复发率1年、3年、5年分别为:0%、1.5%、1.5%。A、B两种预防方案的乙肝复发率经统计学处理,均具有统计学差异。A 组所用 HBIG:21705.88±4734.11U;B 组所用 HBIG:20000±0000.00U;A组所用HBIG量大于B组HBIG所用量,两方案所用HBIG经统计学处理,具有统计学差异。[结论]预防乙肝相关性肝病患者肝移植术后乙肝复发的不同方案中,B方案的预防效果要优于A方案,两方案的预防效果具有统计学差异,且B方案较A方案更加经济,且注射次数明显减少,病人依从性更好。故本研究所探索的HBIG在肝移植围手术期新的给药方法较传统方案优势更明显。
汪国营,杨卿,唐晖,朱曙光,张英才,姜楠,汪根树,张剑,傅斌生,易述红,易慧敏,张琪,李华,杨扬,陈规划[2]（2016）在《恩替卡韦联合短期应用HBIG预防肝移植术后乙肝复发》文中进行了进一步梳理目的探讨恩替卡韦联合短期应用乙肝免疫球蛋白（HBIG）在预防肝移植术后乙肝复发中的效果。方法本前瞻性研究对象为2013年12月至2015年10月在中山大学附属第三医院行肝移植术的35例患者。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据肝移植术后抗病毒方案将患者分为研究组和对照组。其中研究组15例,男13例,女2例;年龄1951岁,中位年龄43岁;术后采用恩替卡韦联合围手术期短期静脉注射大剂量HBIG抗病毒治疗。对照组20例,均为男性;年龄2971岁,中位年龄49岁;术后采用恩替卡韦联合长期肌肉注射小剂量HBIG抗病毒治疗。术后对患者进行随访,观察两组患者的抗-HBs滴度、HBs Ag滴度、HBV-DNA水平以及乙肝复发率。结果研究组患者抗-HBs滴度随着术后时间的推移而逐渐降低,至术后6个月时抗-HBs滴度的中位数为2.6（0351.0）IU/ml,至术后12个月时抗-HBs滴度为1.5（08.2）IU/ml。随访期间两组患者各时间点检测HBs Ag均<1 IU/ml,HBV-DNA均<100 IU/ml。两组患者均未发现乙肝复发。结论恩替卡韦联合围手术期短期应用HBIG预防肝移植术后乙肝复发可取得良好的近期效果。
闫晓川[3]（2015）在《乙肝相关性肝病肝移植术后乙肝复发及危险因素分析》文中指出目的：肝移植术后乙肝复发是导致移植肝丧失功能的重要因素,本研究旨在探讨乙肝相关性疾病肝移植术后乙肝复发及危险因素。方法：回顾性收集、随访、分析因乙肝相关性肝病（包括原发性肝细胞性肝癌,慢性乙肝肝硬化失代偿,乙肝相关性急性肝衰竭）首次接受肝移植,移植术后存活至少12个月并没有失访的患者599例作为研究对象,对其围手术期及移植术后预防乙肝复发的治疗方案、移植术后乙肝复发的发生及时间,移植术后乙肝复发的影响因素、以及预后进行分析。结果：在599例乙肝相关性肝病肝移植患者中,36例肝移植术后乙肝复发,其中23例（23/319例,7.2%）患者肝移植原发病为原发性肝细胞性肝癌,13例（13/232例,5.6%）患者为慢性乙肝肝硬化失代偿,而无（0/48）乙肝相关性急性肝衰竭患者。乙肝复发在肝移植术后1年累积复发率为2.3%,5年累积复发率为5.5%,8年累积复发率为6%。移植术后使用恩替卡韦单药组和两种核苷酸类似物联合用药组的乙肝累积复发率明显低于拉米夫定组[分别为2.9%（8/272例）、3。2%（6/180例）和16.5%（22/111例）,P<0.05]。结论：肝细胞性肝癌和慢性乙肝肝硬化失代偿患者是肝移植后乙肝复发的高危原发疾病。恩替卡韦单药或两种核苷酸类似物抗病毒药物联合用药方案对于预防肝移植术后乙肝复发的疗效优于拉米夫定单药。
高银杰,刘振文,张敏,苏海滨,周双男,周霞,张达利,贺希,汤汝佳[4]（2013）在《恩替卡韦联合人免疫球蛋白预防肝移植后乙肝复发》文中研究说明背景:长期应用拉米夫定导致YMDD变异是肝移植后乙肝复发的主要原因。近年来恩替卡韦等新型强效低耐药抗病毒药物在乙肝相关性肝病中取得的很好的疗效,但对其在肝移植后预防乙肝复发作用的研究较为少见。目的:分析恩替卡韦联合小剂量乙型肝炎人免疫球蛋白在肝移植后预防乙型肝炎复发的作用。方法:回顾性分析253例乙型肝炎病毒相关性肝移植患者的随访资料。所有患者肝移植前即开始给予核苷（酸）类似物预防,肝移植中和移植后均给予核苷（酸）类似物联合低剂量乙型肝炎人免疫球蛋白的预防方案。在所有患者和具有乙肝复发危险因素（术前HBeAg阳性、乙型肝炎病毒DNA阳性、肝癌、YMDD变异）的患者中分别比较恩替卡韦+乙型肝炎人免疫球蛋白和拉米夫定+乙型肝炎人免疫球蛋白预防的不同效果。结果与结论:共完成253例乙型肝炎病毒相关性肝移植,死亡29例。拉米夫定组共202例,有16例复发,26例死亡,复发率为7.92%（16/202）;恩替卡韦组共51例,未发现乙型肝炎病毒复发,3例死亡,两组患者复发率、死亡率差异不明显。恩替卡韦+乙型肝炎人免疫球蛋白与拉米夫定+乙型肝炎人免疫球蛋白相比,能有效降低具有乙肝复发危险因素患者的乙肝复发率。复发后均停用乙型肝炎人免疫球蛋白,并调整核苷（酸）类似物,经治疗乙型肝炎病毒DNA均<500IU/mL,肝功能稳定。Log-rank检验显示乙型肝炎病毒复发后及时治疗对患者长期存活率无明显影响。结果说明,在核苷（酸）类似物联合乙型肝炎人免疫球蛋白预防方案的预防下,乙肝复发后及时处理对预后影响不大。恩替卡韦联合乙型肝炎人免疫球蛋白能有效预防乙肝复发。对于具有危险因素的患者,恩替卡韦联合乙型肝炎人免疫球蛋白较拉米夫定联合乙型肝炎人免疫球蛋白可以更有效地降低肝移植后乙肝复发率。
张勤[5]（2013）在《肝移植术后预防乙肝复发的治疗进展》文中进行了进一步梳理世界上首例肝移植术是由Starl在1967年成功完成的[1],10年后,我国第1例肝移植术在上海瑞金医院获得成功。此后,肝移植作为各种终末期肝病和肝功能衰竭唯一有效治疗方法,越来越多受到肝外科大夫的青睐[2]。在我国乙肝患者众多,乙肝患者占肝移植病人总数的80%以上。肝移植术后乙肝复发严重威胁移植肝及患者的存活率。未接受乙肝预防治疗的患者术后乙肝复发几率高达
余忠山,江艺,蔡秋程,杨芳,吕立志[6]（2013）在《肝移植后的并发症》文中指出背景:原位肝移植因其移植过程复杂,易产生各种并发症,制约着肝移植手术的成功率。目的:分析肝移植后并发症发生的常见原因及预防处理措施。方法:回顾性分析176例肝移植患者中出现并发症的59例患者的临床资料,男53例,女6例,年龄25-74岁,平均（46.41±12.02）岁。原发病中乙型肝炎后肝硬化10例（合并肾衰1例）,肝硬化合并肝细胞性癌7例,胆汁性肝硬化4例,酒精性肝硬化1例,肝细胞性癌13例,胆管细胞癌1例,肝豆状核变性3例,肝功能衰竭13例,重型乙型病毒性肝炎7例（合并肾衰1例）。所有病例供、受者均符合血型相符原则。结果与结论:肝移植后发生并发症102例次,其中腹腔内出血15例,上消化道出血5例,肺部感染21例,腹腔感染5例,胆道并发症21例,慢性排斥3例,急性排斥10例,急性肾功能衰竭7例,乙肝复发3例,神经精神并发症6例,移植肝无功能4例,下腔静脉血栓形成、移植物抗宿主反应各1例。围手术期死亡24人,直接死亡原因腹腔出血6例,肺部感染6例,移植肝无功能4例,多器官功能衰竭3例,腹腔感染、移植物抗宿主、心脏骤停、胆管坏死、蛛网膜下腔出血各1例。提示重视肝移植患者围移植期的处理,改善肝功能、纠正凝血障碍、改善营养、控制感染,重视移植技术的完善和并发症的及时诊断处理,是提高肝移植成功率的关键。
彭小辰[7]（2013）在《探讨肝移植术后乙肝复发的预防与处理》文中认为目的探讨肝移植术后乙肝复发的预防和处理方式。方法选取我院近几年来收治的采取肝移植术治疗的乙肝相关性肝病患者253例,其中有117例为原发性肝癌,136例为乙肝后肝硬化及急性重症肝炎,所有患者均采取原位经典肝移植术。其中7例发生乙肝再感染,发生率为2.76%,对其进行乙肝变异度检查,按照检查结果,采取改用恩替卡韦或者贺维力、调整乙肝免疫球蛋白用量的治疗方案。结果 3例经过病毒变异检查分别为NO2、NO3、NO4的乙肝复发后改拉米夫定为恩替卡韦抗病毒治疗,乙肝免疫球蛋白加强抗病毒治疗之后,HBsAg没有转阴。2例患者经过病毒检查分别为NO1、NO7加用贺维力联合乙肝免疫球蛋白治疗,对于NO7联合使用ALM和ADV三个月后停止使用LAM单纯使用ADV进行抗病毒治疗,HBsAg转阴。2例患者采取乙肝免疫球蛋白联合拉米夫定继续进行治疗,1例NO5和1例NO4分别采取不同剂量的乙肝免疫球蛋白,NO5患者的HBsAg转阴,NO4患者的HB-sAg没有明显变化。结论采用乙肝免疫球蛋白联合拉米夫定预防乙肝复发,同时采取乙肝免疫球蛋白、恩替卡韦、贺维力等来读不同程度的肝移植后乙肝复发进行控制,具有良好的临床效果。
王凤水[8]（2011）在《肝移植患者的抗病毒治疗》文中进行了进一步梳理乙肝相关性肝病肝移植患者术后乙型肝炎病毒再感染是影响其长期存活的主要因素,因此,有效地防治HBV再感染或者乙肝复发,是我国肝移植受者术后长期存活的关键。术前应用抗乙肝病毒药物,使血液中HBV DNA处于检测不到水平,以及术中使用高效价人乙肝免疫球蛋白,术后联合应用核苷类药物,保持抗-HBs水平大于100IU/L～150IU/L,可以达到长期有效预防HBV感染防止乙肝复发的目的。
高银杰,李扞卫,赵景民,张敏,金波,孟繁平[9]（2011）在《肝移植后乙型病毒性肝炎复发的临床病理研究》文中研究说明目的探讨肝移植后乙型病毒性肝炎（简称"乙肝"）复发的临床特点及常见的组织病理学特征。方法回顾分析17例肝移植后乙肝复发患者的临床和组织病理学检查资料。结果乙肝复发时间为肝移植后（21.2±13.2）个月（4～48个月）。12例因乙型肝炎病毒（HBV）DNA出现酪氨酸-蛋氨酸门冬氨酸门冬氨酸（YMDD）变异,3例因原发性肝癌（HCC）复发后的化疗,2例因自行停用拉米夫定。12例存在YMDD变异者将拉米夫定替换为恩替卡韦或加用阿德福韦治疗,2例停用拉米夫定者继续应用拉米夫定治疗,3例HCC复发者将拉米夫定替换为恩替卡韦治疗。经抗病毒治疗后,3例分别因纤维淤胆型肝炎所致肝功能衰竭和肿瘤复发而死亡,其余14例肝功能逐渐恢复正常,HBV DNA拷贝均<102IU/ml。乙肝复发后移植肝组织病理特点以肝细胞变性、坏死,以及汇管区炎症和纤维化为主。乙肝复发后随着时间的延长,HBV在肝细胞内的复制增多,急性排斥反应发生次数增加,肝组织纤维化增生,纤维间隔形成,甚至出现假小叶。结论肝移植后乙肝复发时出现纤维化的时间早、进展快,HBV复制水平与肝组织坏死和炎症反应密切相关。尽早发现乙肝复发和有效的抗病毒治疗能显着改善患者预后。
高银杰[10]（2011）在《乙肝相关性肝移植术后乙肝复发的临床和病理研究》文中研究说明目的：1、探讨乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus, HBV）相关性原位肝移植术（Orthotopic Liver Transplantation, OLT）后在核苷（酸）类似物联合小剂量乙肝免疫球蛋白（hepatitis B immunoglobulin, HBIG）的预防下HBV复发的危险因素和预后以及HBV复发高危患者的预防策略。2、探讨有效预防后HBV相关性OLT患者HBV复发的临床规律、病理特点。3、探讨OLT后HBV复发的免疫发病机制。方法：1、回顾性分析我院肝移植中心2005年4月～2010年4月间253例HBV相关性OLT患者的随访资料,总结我院移植中心HBV相关性OLT患者术后的生存状况。包括死亡率、死亡时间和原因等。2、所有患者术前即开始给予核苷（酸）类似物预防,术中和术后均给予核苷（酸）类似物联合低剂量HBIG的预防方案。监测患者的HBV复发率、存活率及预后。记录患者性别、年龄、原发病、术前HBVDNA水平、HBeAg水平以及YMDD （Tyrosine-Mehtionine-Aspartate-Aspartate）变异等指标进行单因素分析,将P<0.05的变量纳入logistic多因素回归分析,筛选出影响术后HBV复发的危险因素。对具有OLT术后HBV复发高危因素的患者,分析比较恩替卡韦（Entecavir, ETV）+ HBIG和拉米夫定（Lamivudine, LAM）+HBIG预防的不同效果。3、分析16例明确诊断为OLT后HBV复发患者临床病理特点。4、运用免疫组织化学法分析11例OLT术后HBV复发患者肝内CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+CD25+调节性T细胞（Treg）的表达,并与11例慢乙肝（CHB）患者进行比较。结果：1、2005年4月至2010年4月30日,共完成253例HBV相关性OLT术,死亡29例,死亡率为11.46%（29/253）。其中移植前为肝癌（Hepatic Cellular Carcinoma, HCC）患者死亡率为21.21%（21/99）,死因几乎全为HCC复发和转移,移植前为非HCC患者死亡率为5.19%（8/154）,主要死于围手术期。2、253例HBV相关性OLT患者中HBV复发16例,复发率6.32%（16/253）,中位时间为术后13个月,术后1、3、5年累积复发率分别为3.81%（9/236）、6.58%（15/228）、7.14%（16/224）。所有患者再感染后均停用HBIG,并调整核苷（酸）类似物,经治疗HBVDNA均<500IU/ml,肝功能稳定。Log-rank检验显示HBV复发后及时治疗对患者长期存活率无明显影响（P=0.3277）。经logistic多因素回归分析表明,术前HBeAg阳性、HBVDNAP日性、乙型肝炎肝硬化并HCC、YMDD变异是HBV复发的危险因素。进一步分析显示,HBVDNA>105IU/ml、移植后HCC复发患者HBV复发率显着高于HCC未复发者。LAM组有16例复发,26例死亡,复发时间为14.625+14.778月,复发率为7.92%（16/202）；ETV组未发现HBV复发,3例死亡,两组患者复发率、死亡率差异不明显。进一步分析发现,对具有HBV复发高危因素的患者的复发率比较,两组间差异明显。3、OLT后HBV复发临床主要表现为慢性肝炎,病理特点是以肝细胞变性、坏死和汇管区炎症及纤维化为主的一组病理表现。纤维胆汁淤积性肝炎（FCH）,病情凶险,病死率高。复发后随着时间的延长,HBV在肝细胞内的复制增多,急性排斥反应（Acute Rejection, AR）发生次数增加,纤维化增生,纤维间隔形成,甚至出现假小叶。4、淋巴细胞浸润主要集中在汇管区,OLT术后HBV复发患者肝脏浸润的CD3+、CD4+、CD8+T细胞数量显着低于CHB患者,Treg明显升高,均具有统计学差异。Treg细胞随着炎症分级（G）的升高而增多；高病毒载量组明显高于低病毒载量组并且免疫组化HBsAg、HBeAg阳性增多。结论：1、肝移植能够有效治疗HBV相关性终末期肝病,在核苷（酸）类似物联合HBIG预防方案的预防下,HBV复发后患者及时处理对预后影响不大。术前HBeAg阳性、HBVDNA>105IU/ml、乙型肝炎肝硬化并HCC、HCC复发、YMDD变异是HBV复发的高危因素。对这些患者,ETV联合HBIG与LAM联合HBIG相比,前者更可以有效地降低OLT后HBV复发率。2、OLT后HBV复发患者机体呈现免疫抑制状态,与非移植乙肝患者相比,临床表现和病理炎症反应轻,但出现纤维化的时间早,进展快。复发后病毒载量与肝脏坏死、炎症的活动密切相关。3、与非移植慢乙肝患者不同,病毒直接对肝细胞损害是移植术后乙肝发病的主要原因。肝组织中Treg细胞明显升高,CD4+、CD8+T细胞降低,是病毒复制活跃、肝组织炎症轻微的主要原因之一
二、肝移植后乙肝复发的预防和治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肝移植后乙肝复发的预防和治疗（论文提纲范文）
（1）HBIG不同给药方法对肝移植术后乙型肝炎复发的影响分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（2）恩替卡韦联合短期应用HBIG预防肝移植术后乙肝复发（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、手术方法 |
| 1. 分组及乙肝复发预防方案: |
| 2. 随访: |
| 3. 乙肝复发的诊断: |
| 三、研究内容 |
| 结果 |
| 讨论 |
（3）乙肝相关性肝病肝移植术后乙肝复发及危险因素分析（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 目次 |
| 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 型肝炎复发的随访和诊断 |
| 1.3 肝移植术后预防乙肝复发用药方案 |
| 1.4 肝移植术后抗排异免疫抑制方案 |
| 1.5 移植术前患者的评估 |
| 1.6 肝癌的检测 |
| 1.7 肝复发后的治疗 |
| 1.8 检验方法 |
| 1.9 统计学方法 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 肝移植后乙肝复发情况 |
| 2.2 肝移植术后使用核苷酸类抗病毒药物与乙肝复发的关系 |
| 2.3 肝移植术前肝脏疾病与肝移植术后乙肝复发的关系 |
| 2.4 肝移植术后乙肝复发患者的结局 |
| 附图表 |
| 3 讨论 |
| 3.1 乙肝复发是乙肝相关性肝病肝移植最危险的术后并发症之一 |
| 3.2 HBIG和核苷酸类似物抗病毒药物在防治乙肝复发中的作用 |
| 3.3 乙肝相关性肝病肝移植后乙肝复发的诊断 |
| 3.4 肝细胞性肝癌是肝移植术后乙肝复发的危险因素 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简历及在学期间所取得的科研成果 |
（5）肝移植术后预防乙肝复发的治疗进展（论文提纲范文）
| 1 乙肝复发的机制 |
| 2 预防乙肝复发的药物选择 |
| 2.1 抗病毒药物 |
| 2.1.1 拉米夫定 (lamifudine) : |
| 2.1.2 阿德福韦酯 (adefovir) : |
| 2.1.3 恩替卡韦 (entecavir) : |
| 2.2 被动免疫 |
| 2.3 主动免疫 |
| 3 抗病毒方案及疗效 |
| 3.1 术前拉米夫定治疗 |
| 3.2 术中HBIG应用 |
| 3.3 术后预防乙肝复发方案 |
| 3.3.1 单用拉米夫定方案: |
| 3.3.2 单用HBIG方案: |
| 3.3.3 联合预防方案: |
| 3.3.4 乙肝疫苗方案: |
| 4 乙肝复发后治疗 |
| 4.1 药物治疗 |
| 4.2 二次肝移植 |
| 5 小结 |
（6）肝移植后的并发症（论文提纲范文）
| 0引言 |
| 方法: |
| 2结果 |
| 2.1患者数量分析 |
| 2.2患者围移植期并发症发生例次 |
| 3讨论 |
| 3.1肝移植适应证及肝移植时机的选择与并发症及预后 |
| 3.2并发症 |
| 3.2.1出血并发症 |
| 3.2.2感染并发症 |
| 3.2.3胆道并发症 |
| 3.2.4排斥反应 |
| 3.2.5急性肾功能衰竭 |
| 3.2.6移植肝移植后乙型肝炎复发 |
| 3.2.7其他并发症 |
（7）探讨肝移植术后乙肝复发的预防与处理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 抗病毒方式 |
| 1.3 乙肝复发处理方式 |
| 2 结果 |
| 3讨论 |
（8）肝移植患者的抗病毒治疗（论文提纲范文）
| 1 防治肝移植后乙型肝炎复发的重要性 |
| 2 乙肝相关肝病肝移植前的抗病毒治疗 |
| 3 肝移植术中术后的预防和治疗 |
| 3.1 拉米夫定预防性抗病毒治疗 |
| 3.2 乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG) |
| 3.3 维持血清HBIG低谷浓度水平 |
| 3.4 肝移植术中术后防止乙肝复发的预防性治疗性方案 |
| 3.4.1 LAM单独治疗: |
| 3.4.2 HBIG单独疗法: |
| 3.4.3 LAM和HBIG联合治疗: |
| 4 肝移植后乙型肝炎复发的治疗 |
| 5 预防肝移植术后乙肝复发的治疗指南 |
（10）乙肝相关性肝移植术后乙肝复发的临床和病理研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 乙肝相关性肝移植术后乙肝复发的预防与预后 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第二部分 乙肝相关性肝移植术后乙肝复发的临床和病理对比研究 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第三部分 乙肝相关性肝移植后乙肝复发的肝组织病理免疫学研究 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 全文结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
四、肝移植后乙肝复发的预防和治疗（论文参考文献）
- [1]HBIG不同给药方法对肝移植术后乙型肝炎复发的影响分析[D]. 邹龙. 昆明医科大学, 2018(01)
- [2]恩替卡韦联合短期应用HBIG预防肝移植术后乙肝复发[J]. 汪国营,杨卿,唐晖,朱曙光,张英才,姜楠,汪根树,张剑,傅斌生,易述红,易慧敏,张琪,李华,杨扬,陈规划. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2016(06)
- [3]乙肝相关性肝病肝移植术后乙肝复发及危险因素分析[D]. 闫晓川. 浙江大学, 2015(09)
- [4]恩替卡韦联合人免疫球蛋白预防肝移植后乙肝复发[J]. 高银杰,刘振文,张敏,苏海滨,周双男,周霞,张达利,贺希,汤汝佳. 中国组织工程研究, 2013(31)
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