莫雪萍
（陆川县人民医院广西玉林537700）
【摘要】目的：探讨分析多重耐药鲍曼不动杆菌耐药谱和临床特点。方法：将2014年4月至2015年3月我院收治的182例患者作为研究对象，入院后，给予患者常规检查，如血压、体温等，均进行药敏实验，分析多重耐药鲍曼不动杆菌耐药谱和临床特点，为医生确定治疗方案提供了一定依据。结果：本次182例标本中共检出179例鲍曼不动杆菌，检出率为98.35%，其中痰液最多，占比为74.17%，其次为创伤口分泌物，占比为9.89%。经分析后得知，对阿安培南敏感率为60.21%，头孢哌酮的敏感率为49.71%，哌拉西林的敏感率为36.45%，舒巴坦的敏感率为29.74%。结论：多重耐药鲍曼不动杆菌存在较强的耐药性，治疗此类病菌所导致的疾病可采用西司他汀、亚胺培南等药物，若患者疾病严重可将药物联合使用，以达到提高临床治疗疗效的目的。
【关键词】多重耐药；鲍曼不动杆菌；耐药；特点
【中图分类号】R37【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）18-0106-02
临床上，较为常见的一种病菌则为鲍曼不动杆菌，此病菌也属于医院感染的一种重要病菌，特别是重症监护室中的患者，出现感染鲍曼不动杆菌的可能性较大，让临床在选择抗菌药物上存在严重调整[1]。随着医学界医疗技术不断得到发展，临床上抗菌药物应用范围越来越广，甚至有滥用状况，进而导致鲍曼不动杆菌产生一定的耐药性，且有上升状况，所以，明确鲍曼不动杆菌的耐药性和特点至关重要。因此，本文将2014年4月至2015年3月我院收治的182例患者作为研究对象，患者均接受常规检查，意在探讨分析多重耐药鲍曼不动杆菌耐药谱和临床特点。具体报告如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
将2014年4月至2015年3月我院收治的182例患者作为研究对象，所选182例患者中包含男性患者89例，女性患者93例，最小年龄为45岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（56.34±0.82）岁，送检患者病原学标本，包含分泌物、感染创面、胸腹水、尿液、痰液、血液等类型标本，标本排除同一患者的一个部位重复性的菌株。所选研究对象均符合本研究课题，患者均知晓治疗方式、实验方案等。
1.2方法
采集和分离病菌，共182例标本，实验依据《我国临床检验操作规程》进行方法和步骤，标本采集后及时送到检验科检验，并进行药敏学检查。使用Vitek32微生物鉴定分析仪器测定菌株，依据说明书鉴定细菌种类[2]。
1.3指标判定
检测过程中，相关医护人员密切关注各项检测指数，同时需保证数据的真实性和准确性，并做好记录
2.结果
本次182例标本中共检出179例鲍曼不动杆菌，检出率为98.35%，其中痰液最多，占比为74.17%，其次为创伤口分泌物，占比为9.89%。详见下表1。
3.讨论
临床较为常见的一种致病菌则为鲍曼不动杆菌，此类病菌主要可能因免疫力低下、抗菌药物长期使用、各置管等，进而导致医院感染，如伤口、呼吸道感染等，随着我国医学界医疗技术不断得到改善和发展，鲍曼不动杆菌的多种耐药性发病状况有上升状况[3]。本研究中送检182份标本，其鲍曼不动杆菌检出率高达98.35%，其中占比最多的为痰液，此研究结果和相关报道存在一定类似性，表明，鲍曼不动杆菌导致出现下呼吸道感染的可能性较大，在治疗过程中应该引起足够的重视，特别是重症监护室患者发病率更高[4]。经分析对药物敏感性状况，敏感性最高的为阿安培南60.21%，头孢哌酮49.71%，哌拉西林36.45%，导致此方面原因可能鲍曼不动杆菌可对70%之上的氨基糖苷类药物有耐药性[5]。
综上所述，多重耐药鲍曼不动杆菌存在较强的耐药性，治疗此类病菌所导致的疾病可采用西司他汀、亚胺培南等药物，若患者疾病严重可将药物联合使用，以达到提高临床治疗疗效的目的。
【参考文献】
[1]傅爱玲，于翠香，李希华等.多重耐药鲍曼不动杆菌β-内酰胺酶基因和膜孔蛋白基因研究[J].中国抗生素杂志，2013，38(7):549-552.
[2]王同慧，刘男男，凌保东等.插入序列ISAba1对多重耐药鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因表达的影响[J].中国抗生素杂志，2014，39(3):229-233.
[3]刘漪，高文永，谢作舟等.呼吸重症监护病房多重耐药鲍曼不动杆菌感染危险因素回顾性分析[J].昆明医科大学学报，2014，35(4):91-94，107.
[4]邢丽丹，糜祖煌，徐鑫鑫等.多重耐药鲍曼不动杆菌中β内酰胺酶基因的检测[J].中国感染与化疗杂志，2014，14(1):54-57.
[5]周斌，吴伟，曾辉等.多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染危险因素分析及预防措施[J].西部医学，2014，26(4):428-429，434.