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摘要:目的:研究针对慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗中的护理干预患者依从性影响。方法:选取我科从2016年9月到2017年9月之间的慢性乙型病毒性肝炎患者为调查对象,获得患者的同意后,在患者抗病毒治疗期间分别以护理干预的形式进行观察组35例临床研究,常规护理的形式进行对照组35例患者的临床跟踪,了解两组患者在慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗依从性的具体情况,分析护理干预对于护理中患者依从性的影响,并绘制表格进行分析。结果:从收集的患者个人资料与临床的跟踪调查来,患者的个人情况对于抗病毒治疗依从性的影响不大,护理干预后,观察组的患者明显依从性较强,对照组在常规护理模式下的依从性较弱,总体上观察组患者的临床反馈更为积极,存在统计学差异(P<0.05)。结论:慢性乙型病毒性肝炎患者在治疗期间,及时的进行护理干预,使得患者的抗病毒依从性更强,患者对于临床抗病毒的认知较为明确,遵从医嘱得以良好的临床治疗效果显现,值得临床推广。
关键词:护理干预;慢性乙型病毒性肝炎患者;抗病毒治疗;依从性;影响
引言:慢性乙型病毒性肝炎患者在临床上的反应并不强烈,患者多伴有浑身无力、劳动能力减弱、失眠盗梦等,上腹部隐痛,部分患者初期将慢性乙型病毒性肝炎误认为肠胃等其他相似症状的疾病,在确诊后,患者被突如其来的诊断打乱了生活计划1,该病的抗病毒治疗时间较长,不良反应较大,长期甚至终身服药造成的经济压力,以及在后续的一段时间里总是反复发病,也就造成了部分患者对于抗病毒治疗失去信心,产生不依从的心理诱因,慢性乙型病毒性肝炎虽然需要利用药物进行干预治疗,但同样的心理影响也对于患者的病情恢复影响较大,临床上应对患者的心理动态加以重视,激励患者保持长期与病魔做斗争的意志,相信科学与医嘱,适当运动休息,调整自己的作息与饮食规律,从而为抗病毒治疗开辟良好的生活准备空间。
一、资料与方法
1.一般资料
选取我科从2016年9月到2017年9月之间的慢性乙型病毒性肝炎患者为调查对象,获得患者的同意后,在患者抗病毒治疗期间分别以护理干预的形式进行观察组35例临床研究,观察组患者的男性24例,女性11例,年龄从30~68岁之间不等,平均年龄为(48.2±3.4)岁。常规护理的形式进行对照组35例患者的临床跟踪,对照组组患者的男性22例,女性13例,年龄从28~67岁之间不等,平均年龄为(47.9±3.2)岁。采用科学的判定标准确诊后,与患者进行沟通说明取得患者的信任,在患者意识清醒的情况下进行观察跟踪,收集患者的个人资料,其中患者的年龄、性别、学历无统计学差异影响(P>0.05)。了解两组患者在慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗依从性的具体情况,分析护理干预对于护理中患者依从性的影响,并绘制表格进行分析。
2.方法
两组患者均进行常规护理,收集患者的个人资料,并将抗病毒治疗期间的饮食需要传递给患者,嘱咐患者使用高蛋白、高纤维的食物,多吃水果补充维生素,减少刺激与油腻的食物摄取率,保护自己的肝脏,说明药物的服用要求,观察患者在服药后的异常变化2。
观察组在常规护理的标准上,进行护理干预,主要措施:①落实疾病相关知识宣教,患者对乙肝的认知程度对服药依从性有直接影响,我们根据患者文化水平,针对性进行乙肝知识,乙肝预后,抗病毒治疗不良反应及应对措施的宣教。定期在科内举行抗病毒治疗健康知识讲座,并准备宣传资料,以多种方式让患者最易理解并接受抗病毒治疗以提高依从性。②动态评估患者心理状况,给予相应的护理干预,针对患者个人的病程与生活习惯,了解患者在抗病毒治疗期间的真实心理动态,与患者进行沟通,询问患者的感受,将一些治疗较为成功的案例告知者使得患者对治愈抱有信心与耐心,在长期的治疗中取得患者的信任,使得患者愿意遵循医嘱,秉持乐观的态度积极配合治疗。③构建患者的个人研究小组,针对患者每日的治疗变化进行详细的记录与分析,对于久治不愈,反复几率较高的情况3,从患者的用药、饮食、作息等情况入手进行细致性的考量,在患者的手机上设置用药闹铃提醒,使得同病房的患者互相鼓励,互相积极影响,保留患者的沟通方式,在患者抗病毒治疗自主时间里,不定时与患者沟通了解患者的近期情况,并让患者在出现疑问后能够第一时间找到咨询窗口,为患者提供抗病毒治疗后期保障。
3.统计学方法
采用SPSS18.0进行计算机软件统计分析,以X2检验比较,计量资料以
“x±s”表示,存在统计学差异(P<0.05)。
二、结果
全部70例患者中,完全能够依从的患者占比28%,较为依从的患者占比70%,不依从的患者占比2%,患者的依从程度与性别、年龄、学历的关联性不强,受患者的认知水平影响较大,详见表1
三、结论
综上所述,慢性乙型病毒性肝炎的产生条件各不相同,患者的心理变化对于治疗的影响是较为强烈的4,在长期的治疗过程中,依从患者能够坚持遵循医嘱,为治疗提供了有利的条件,护理干预强化了患者的积极情绪,提高了患者的认知水平,为患者的抗病毒治疗打下了坚实的基础,在慢性乙型病毒性肝炎患者
抗病毒治疗是不可忽视的一环。
参考文献
[1]洪婉媚,李剑妮,彭秋燕,等.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(31):20-21.
[2]李洪艳,梁平,冯欢,等.提高慢性乙型病毒性肝炎患者用药依从性的护理干预策略[J].中国药业,2009,18(13):81.
[3]罗凤莲.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者睡眠障碍及治疗依从性的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(2):140-141.
[4]万利.护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(22):28-29.