杨逢荣（内蒙古呼和浩特市玉泉区中医院中医内科010020）
【中图分类号】R246.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）8-0096-02
【摘要】目的观察养气益阴化痰祛瘀汤治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将确诊的60例2型糖尿病患者随机分为两组：对照组30例给予西药治疗；治疗组在对照组治疗基础之上加用养气益阴化痰祛瘀汤，疗程8周。观察两组治疗前后血糖、血脂及临床症状的变化情况。结果治疗组总有效率为90.0%，对照组为86.0%，疗效有显著差异性(P<0.05)；空腹血糖、餐后2h血糖及血脂与对照组治疗后相比均明显降低(P<0.05)；治疗组口渴多饮，多尿，多食，周身乏力等临床症状有明显改善，与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论养气益阴化痰祛瘀汤对2型糖尿病有良好的治疗作用，值得临床推广。
【关键词】2型糖尿病中西医结合疗法养气益阴化痰祛瘀
2型糖尿病是一类由遗传、环境、免疫等多病因引起的代谢性疾病，已成为仅次于恶性肿瘤和心血管疾病的第三大严重危害人类身心健康的疾病。高血糖是糖尿病最基本的病理特征，也是引起糖尿病慢性并发症的重要原因。
1材料与方法
1.1临床资料
1.1.1一般资料我院确诊的60例糖尿病患者。
1.1.2诊断标准西医诊断参照1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病最新诊断标准。中医辨证属气阴两虚、痰热瘀阻，症见神疲乏力，口渴多饮，自汗，盗汗，五心烦热，大便干，夜尿频多，或兼手足麻木，或视物模糊，或胸闷痛等，舌质暗红，苔少，黄少津，脉沉细或细数无力。
1.2主要药物养气益阴化痰祛瘀汤，我院制剂室制作；美吡达；盐酸二甲双胍缓释片。
1.3主要仪器7020型全自动生化分析仪；Tal-16B型离心机；AGM-2300型血糖仪。
1.4患者分组把60例患者随机分为2组：治疗组30例，对照组30例，两组在性别、年龄、病程等方面差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.5治疗方法对照组单纯采用美吡达、二甲双胍等治疗；治疗组在对照组治疗基础之上，同时给予养气益阴化痰祛瘀汤。
1.6剂量设计及服药时间对照组美吡达5mg，每日3次，餐前三十分钟服用，合用二甲双胍250mg，每日3次，餐后服用。口服给药，疗程为8周。治疗组在同对照组用药基础上给予养气益阴化痰祛瘀汤，每日2次，早晚各50ml。口服给药，疗程为8周。两组伴有并发症者，给予对症处理。
1.7观察指标
1.7.1临床主要症状详细询问病史，了解患者饮食情况及活动量。观察多饮、多食、多尿、疲乏无力等临床症状；观察症状改善率；不良反应等。
1.7.2实验室检查观察空腹血糖、餐后2h血糖、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)等指标变化。
1.8疗效判定根据卫生部颁发的《中药(新药)临床研究指导原则》标准判断疗效。显效：治疗后症状基本消失，空腹血糖<7.2mmol/L，餐后2h血糖<8.2mmol/L，24h尿糖定量<10g；或血糖与24h尿糖定量较治疗前下降30%以上。有效：治疗后症状明显改善，空腹血糖<8.3mmol/L，餐后2h血糖<10mmol/L，24h尿糖定量<25g；或血糖与24h尿糖定量较治疗前下降10%以上。无效：治疗后症状无明显改善，血糖、尿糖下降未达有效标准。
1.9统计学分析运用SPSS10.0forWindows统计软件分析，检测数据以均数±标准差(x-±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用单因素方差分析，以P＜0.05表示有差异。
2结果
2.1两组有效率的比较治疗组显效13例，有效14例，无效3例，总有效率为90.0%；对照组显效10例，有效16例，无效4例，总有效率为86.7%。经Ridit检验，治疗组总有效率明显优于对照组，差异有非常显著性意义。
2.2两组患者空腹血糖及餐后2h血糖的比较治疗前两组空腹血糖和餐后2h血糖比较均无显著性差异，治疗后治疗组、对照组的空腹血糖和餐后2h血糖均较治疗前明显降低，并且治疗组与对照组比较差异显著。
2.3两组患者血脂的比较对照组TC、TG、HDL-C治疗前后无明显变化；治疗组TC、TG治疗后较治疗前明显下降，HDL-C治疗后较治疗前明显上升，两组比较有显著性差异。
2.4治疗前后临床症状比较治疗8周后，治疗组与对照组临床症状均有一定的改善，口渴多饮、多尿、多食、周身乏力等症状的改善尤为明显。且治疗组明显优于对照组。
3讨论
以上研究结果证明：养气益阴化痰祛瘀汤不仅可以起到降糖作用，还可改善临床症状、改善血液循环、延缓和减少血管、神经病变等慢性并发症的发生发展；其产生降糖作用的机理是全方位、多靶点的；它能改善胰岛功能，延缓细胞功能的衰退。因此，对于常规单纯西药降糖不理想的糖尿病患者，采用中西医结合治疗不失为一种良好的选择。
4结论
养气益阴化痰祛瘀汤能够改善2型糖尿病患者的临床症状。中西医结合治疗2型糖尿病是值得临床推广的一条途径。