黑龙江省齐齐哈尔市泰来县人民医院162400
[摘要]目的：探讨无创呼吸机联合氧驱动雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭的效果及不良反应发生情况。方法：研究选择本院于2013年2月至2018年2月期间收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者82例作为研究资料，依据治疗方案分组各41例，对照组为常规雾化吸入治疗，观察组为无创呼吸机联合氧驱动雾化吸入治疗，观察两组治疗效果及不良反应发生情况。结果：治疗后两组血气指标及肺功能均明显改善，其中与对照组比较，观察组改善更佳，差异显著，P<0.05；观察组不良反应率7.32%与对照组9.76%，比较无明显差异，P>0.05。结论：针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施无创呼吸机联合氧驱动雾化吸入治疗可进一步改善症状，获得良好的疗效，且不会增加不良反应的发生，值得推广。
[关键词]无创呼吸机；氧驱动雾化吸入；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭
[Abstract]Objective:Toinvestigatetheeffectofnoninvasiveventilatorcombinedwithoxygen-drivenatomizationinhalationinthetreatmentofCOPDwithrespiratoryfailureandtheoccurrenceofadversereactions.Methods:82patientswithchronicobstructivepulmonarydiseasecomplicatedwithrespiratoryfailureadmittedtoourhospitalfromFebruary2013toFebruary2018wereselectedastheresearchdata.Accordingtothetreatmentplan,41patientswerepidedintotwogroups.Thecontrolgroupwastreatedwithconventionalaerosolinhalation,whiletheobservationgroupwastreatedwithnon-invasiveventilatorcombinedwithoxygen-drivenaerosolinhalation.Resultsandadversereactions.Result:Aftertreatment,thebloodgasindexandlungfunctionofthetwogroupsweresignificantlyimproved.Comparedwiththecontrolgroup,theobservationgroupimprovedbetter,thedifferencewassignificant(P<0.05);theadversereactionrateoftheobservationgroupwas7.32%andthatofthecontrolgroupwas9.76%,therewasnosignificantdifference(P>0.05).CONCLUSION:NoninvasiveVentilatorCombinedwithoxygen-drivenatomizationinhalationtherapyforCOPDpatientswithrespiratoryfailurecanfurtherimprovesymptoms,achievegoodcurativeeffect,andwillnotincreasetheincidenceofadversereactions,whichisworthyofpromotion.
Noninvasiveventilator,oxygendriveninhalation,chronicobstructivepulmonarydisease,respiratoryfailure
常规治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭以抗感染、止咳化痰、雾化吸入治疗为主，虽可起到改善症状的作用，然而疗效有限[1]。而采用无创呼吸机联合氧驱动雾化吸入治疗，能够在保证安全性的前提下，进一步增强其肺功能，利于获得良好的疗效[2]。为此，本次研究对无创呼吸机联合氧驱动雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭的效果及不良反应发生情况进行了探讨，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料研究选择本院于2013年2月至2018年2月期间收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者82例作为研究资料，依据治疗方案分组各41例。对照组男患者26例，女患者15例，年龄在45岁至74岁之间，平均年龄为（59.64±4.31）岁；观察组男患者24例，女患者17例，年龄在45岁至75岁之间，平均年龄为（59.22±4.17）岁；两组患者基本资料经比较无明显差异，P>0.05。
1.2治疗方法
1.2.1对照组实施常规治疗及对症治疗，并给予常规雾化治疗。
1.2.2观察组实施常规治疗，选择无创呼吸机治疗，设置通气模式ST，呼吸频率为16次/min，吸气压力值为12至18cmH20，呼气压力值为4至6cmH20，血氧饱和度95%以上。密切监测，当其稳定自主呼吸后撤出呼吸机，并依据氧驱动雾化吸入治疗，调节氧气流量为6L/min至lOL/min，初次使用剂量为lOml以下，逐渐增加剂量，每天2次，每次2Omin。
1.3观察指标测定治疗前后两组患者血气指标（Pa02、PaC02）及肺功能指标（FEVl、PVC）变化；观察两组不良反应发生情况，包含排痰困难、口干咽痛等。
1.4统计学处理采用统计学软件SPSS14.0进行处理，计量资料以）X±S表示；计数资料以率表示；计量资料采用f检验；计数资料采用卡方检验。P<0.05为有统计学差异。
2结果
2.1两组血气指标水平变化分析治疗后两组血气指标及肺功能均明显改善，其中与对照组比较，观察组改善更佳，差异显著，P<0.05。
2.2两组不良反应发生情况分析观察组不良反应率7.32%与对照组9.76%，比较无明显差异，P>0.05。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病作为常见的肺部疾病，主要是由于呼吸道感染或气道阻塞引起，会导致患者出现多种不良症状，引发呼吸衰竭，严重影响其生活质量[3]。给予患者氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗，可充分发挥两者优势，促使其客服气道阻力，增强肺泡通气，缓解呼吸肌疲劳，而且雾化治疗可起到清除炎症分泌物、减轻水腫等作用[4]。无创呼吸机采用面罩作为通气装置，具有无创优势，避免增加不适感，且可控制不良反应的发生[5]。本次研究结果显示治疗后两组血气指标及肺功能均明显改善，其中与对照组比较，观察组改善更佳，差异显著，P<0.05；观察组不良反应率7.32%与对照组9.76%，比较无明显差异，P>0.05，表明实施氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗可有效进一步改善患者血气指标和肺功能，且可控制不良反应的发生，保证治疗安全性。
综上所述，氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用价值较高，可增强患者肺功能，改善血气指标，且不会引发较多不良反应，值得推广应用。
参考文献：
[1]杨雪.氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用[J].中国医药指南，2017，15（22）：81-82.
[2]陈宏辉.无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭效果观察[J].泰山医学院学报，2017，38（9）：1040-1042.
[3]王新宇.氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机对治疗COPD并呼吸衰竭的临床疗效及肺功能影响[J].中国医药指南，2017，15（18）：107-108.
[4]陈裕民.无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的临床观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（7）：1303-1304.
[5]李远航，文艳红，唐文辉.无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者疗效观察[J].陕西医学杂志，2017，46（8）：1095-1096.