卿城吴万通讯作者
重庆开县人民医院重庆405499
【摘要】目的：探讨细节护理在神经外科护理当中的应用。方法：选取神经外科收治的107例患者，随机分为两组，对照组53例、实验组54例。对照组提供统一集中化护理，实验组患者提供集中化护理的基础上再给予细节护理。比较两组患者对不同护理的满意度，记录并比较两组患者在护理中发生的并发症以及不良反应的病例数。结果：实验组患者对细节护理的满意度为（9.1±0.3）分，高于对照组，其总有效率为92.6%，显著高于对照组的77.4%，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：在神经外科护理中实施细节护理具有具有较大的作用与意义，值得临床推广与应用。
【关键词】神经外科；细节护理；应用
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）8-0164-02
对于神经外科患者而言，其大部分都会出现病情突然发作、变化迅速且较为严重等情况，同时患者中枢神经系统也会受到一定伤害，所以神经外科的护理工作会涉及到很多重要的细节问题[1]，因此在神经外科护理工作当中必须做好细节护理。本文选取本院收治的107名神经外科患者作为研究对象，根据具体情况将其分成两组，分别对其实施统一集中化护理管理及细节管理，对护理效果进行比较分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2011年3月-2014年3月收治的107例神经外科患者作为研究对象，其中男性患者49例、女性患者58例，年龄32-76岁，平均年龄(56.9±7.1)岁。将全部患者随机分成两组：对照组53例，男性22例、女性31例，平均年龄（56.3±6.2）岁；实验组54例，男性23例、女性32例，平均年龄为（57.5±7.2）岁。全部患者经过检查均被确诊为患有神经外科疾病，同时尚无严重的肾、心以及肝功能不全等疾病。两组患者的一般资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2研究方法
在征得患者同意后，为对照组实施统一集中化的护理管理，护理工作主要包括：询问并记录患者的基本病史与患有的基础疾病，对其进行相关的疾病检查，对危重患者进行相关的手术或药物治疗，其他均采用常规护理。实验组的患者实施集中化护理的基础上再加入细节化管理。具体内容为：加强护理人员的细节护理理念，提高其对细节护理的重视程度；对患者的入院、诊断、治疗以及出院等情况进行严密的观察与随访，根据患者的不同体质与病因等情况进行详细的分类，从而采取相应的单方面护理；为患者提供先进的诊疗设备与优秀的医务人员，对患者的身体康复情况与生活状况进行随访，及时发现存在的不良因素并给予有效解决；及时与患者交流沟通，了解患者内心的疑虑与不安；加强患者的合理用药；护理人员还要注意礼仪细节，不断提高个人的语言修养[2]；而且还要加强对护理人员的护理技能与护理知识的培训，不断提供护理人员的护理能力等等。采取问卷调查的方式了解患者对两种不同护理方式的满意程度（满分为10分），并对两组患者在整个护理过程中发生的不良反应以及并发症的病例数进行比较。
1.3统计学分析
在本研究中，对所有的数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理分析。计量资料采用平均数±标准差（）表示，t检验进行两组间均数比较，χ2进行计数资料的比较。P<0.05认为差异有统计学意义
2结果
2.1两组患者对不同护理干预的评分
在接受不同护理干预后，对两组患者的满意程度进行调查，包括患者对护理干预中护理人员对患者的关心程度、护理技能等情况的评分，并得出平均分，如表1所示。
表1护理干预评分（）
注：两组患者的数据比较差异具有统计学意（P<0.05）。
2.2护理过程中两组患者整体情况
在护理过程中，观察两组患者自身的身体恢复与不良反应的发生情况，对在神经外科护理当中采用细节护理操作的重要意义进行分析，具体如表2所示。
表2护理过程中两组患者的整体情况
注：两组患者的数据比较差异具有统计学意（P<0.05）
3讨论
随着医疗事业的不断发展及人们生活水平的不断提高，患者对医疗护理的要求也日益提高，细节护理不但可以更好的帮助病人恢复健康，同时也对病人的生活与心理调节有着非常重要的意义[3]。由于神经外科的疾病特点决定，护理人员的护理工作会比较重要且风险较高，极易在护理工作上出现差错或失误，所以在神经外科护理工作当中实施细节护理是非常必要的。
在细节管理过程中，护理人员要严格遵守三查八对原则，严以律己，尊重与关心患者，不断提高个人修养素质与护理技能，丰富个人的护理经验与知识，为患者提供优质的细节护理服务。而且各个科室的管理阶层必须要尽职尽责，加强管理，完善制度，从而保证每个医护人员都能做好本职工作。而且护理人员要与患者建立良好的关系，及时为患者普及疾病知识，关注患者的所需与所想，从而努力获得患者的积极配合，使得护理工作更好的进行。
在本次研究当中，实验组的患者接受集中化护理的基础上再获得细节护理。在整个护理过程中发生的不良反应及并发症的病例数均低于对照组，有效率为92.6%，显著高于对照组的77.4%，并且获得患者(9.3±0.3)分的满意度。由此可见，在神经外科护理当中实施细节护理是非常必要的，这对患者的身体康复具有极大的积极作用，值得临床推广与应用。
参考文献:
[1]王海英．细节化管理干预对神经外科护理质量的影响[J]．中国医药导报，2010,7(4)：167-168
[2]聂小容．加强细节管理减少护理纠纷[J]．中国实用护理杂志，2009，24(04)：85-86
[3]刘春艳．细节护理在神经外科护理中的应用体会[J]．中外医学研究，2012，10(33)：48-49
通讯作者：
吴万