导读:本文包含了腔内外联合断流术论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:食管和胃静脉曲张,结扎术,断流术,Meta分析
腔内外联合断流术论文文献综述
邢健鹏,宋彬,冯野[1]（2015）在《内镜下套扎术与腔内外联合断流术治疗食管静脉曲张的Meta分析》一文中研究指出目的比较内镜下套扎(endoscopic variceal ligation,EVL)与腔内外联合断流术对肝硬化食管静脉曲张的疗效。方法检索中国知网全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和美国国立医学图书馆网站Pub Med,查阅1998年~2013年发表的有关EVL和腔内外联合断流术治疗肝硬化食管静脉曲张的随机对照临床试验文献。采用Rev Man 5.2进行Meta分析。结果共5项前瞻性随机对照试验纳入研究,共纳入患者480例,其中行EVL 260例,行联合断流220例。Meta分析结果显示,联合断流术治疗的食管静脉曲张复发率低于EVL,RR=7.34(95%CI=4.30~12.51,P<0.00001),再出血率低于EVL,RR=6.24(95%CI=3.19~12.18,P<0.00001),但并发症率高于EVL,RR=0.15(95%CI=0.07~0.33,P<0.00001),而两组死亡率比较差异无统计学意义,RR=1.65(95%CI=0.68~4.01,P=0.27)。结论食管腔内外联合断流术与单纯EVL相比,并不增加患者死亡率,术后食管静脉曲张复发率、上消化道再出血发生率低,远期疗效优于EVL,但其术后并发症发生率高于EVL。对于手术方式的选择,应结合病人实际的状态,如肝脏功能较差,应选择微创、短期有效的EVL;若肝脏功能较好,可以考虑进行食管腔内外联合断流治疗,争取长期避免出血的风险。(本文来源于《中国现代手术学杂志》期刊2015年03期）
邢健鹏[2]（2014）在《内镜下套扎术与腔内外联合断流术治疗食管静脉曲张的Meta分析》一文中研究指出目的比较内镜下套扎术（EVL）与食管腔内外联合断流术对肝硬化食管静脉曲张的疗效。方法检索中国知网全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和美国国立医学图书馆网站Pubmed，查阅1998年至2013年发表的有关EVL和腔内外联合断流术治疗肝硬化食管静脉曲张的随机对照临床试验。采用RevMan5.2进行Meta分析。疗效分析的统计量用相对危险度(RR)及其95％可信区间(95％CI)表示，假设所有样本量代表的总体参数相同，研究间的异质性采用Q统计量进行检验。在各研究同质的情况下，统计量的合并选用Mantel-Haenszel方法（固定效应模型）；如果各研究具有明显的异质性，那么统计量合并选用Der Simonian-Laird方法（随机效应模型），并且对异质性的来源进行分析，主要包括亚组分析和敏感性分析，讨论各个亚组内和亚组间结果的临床意义。结果共检索到国内外文献39篇，包括全文及摘要，37篇可获得全文，其中2篇文献对应的临床随机对照试验相同，内容重复，仅纳入1篇，排除非随机对照试验类文献24篇、动物实验3篇、脾切除联合套扎治疗2篇、吻合器食管横断联合门奇断流术治疗1篇、加味瓜蒌散药物治疗1篇，最终有5项前瞻性随机对照试验纳入研究。Meta分析结果显示，食管腔内外联合断流治疗的食管静脉曲张复发率低于单纯内径下套扎术（EVL）治疗，RR=7.34(95%CI=4.30～12.51，P<0.00001)，食管腔内外联合断流治疗的再出血率低于单纯内镜下套扎术（EVL）治疗，RR=6.24（95%CI=3.19～12.18，P<0.00001)，但并发症多于单纯内镜下套扎术（EVL）治疗，RR=0.15（95%CI=0.07～0.33，P<0.00001)，死亡率方面，二者差异无统计学意义。结论本Meta分析通过比较单纯内镜下套扎术（EVL）和食管腔内外联合断流术的4项指标，来评价这两种治疗方法的效果。这4项指标分别是并发症发生率、食管静脉曲张复发率、上消化道再出血发生率和死亡率。本文将5个小样本的随机对照试验合并，进行综合分析。单纯内镜下套扎术（EVL）操作简便，对患者创伤小，术后并发症发生率较低，适合状态较差，无法耐受大手术打击的患者；食管腔内外联合断流术术后再出血率及静脉曲张复发率较低，远期疗效优于单纯内镜下套扎术（EVL）。(本文来源于《吉林大学》期刊2014-04-01）
孙吉春,冯超,黄飞舟,聂晚频,刘浔阳[3]（2012）在《腔内外联合断流术与内镜下套扎术治疗食管曲张静脉的对比研究》一文中研究指出目的对比研究腔内外联合断流术与内镜下食管曲张静脉套扎术治疗食管曲张静脉的疗效及其对门静脉压力、血流动力学的影响。方法将167例食管曲张静脉患者按分层随机原则分为两组:联合断流术组(82例)和内镜下套扎术组(85例),比较治疗前后两组患者的治疗效果、门静脉压力、血流动力学。结果腔内外联合断流术后穿静脉显示率明显低于术前,明显低于内镜下食管曲张静脉套扎术(EVL)术后,而EVL术后下降不明显;两组患者术后食管曲张静脉分级与术前比较均有较大改善,但术后两组间比较,差异无显着性;两组患者术后食管周围曲张静脉与术前比较均有较大改善,腔内外联合断流术后明显好于EVL术后。两种治疗方式均无患者死亡,主要并发症包括感染、腹内出血、门静脉血栓和肝功能衰竭,两组比较差异无显着性。随访3年,联合断流术组复发率、再出血率、死亡率均低于内镜下套扎术组。术后两组患者门静脉压力、最大血流速度和门静脉血流量较术前均显着下降,而且联合断流术组下降幅度大于内镜下套扎术组。结论腔内外联合断流术比内镜下食管曲张静脉套扎术能更好地治疗食管曲张静脉,降低门静脉压力,改善血流动力学。(本文来源于《中国内镜杂志》期刊2012年07期）
戚悠飞,朱晒红,刘浔阳,刘波,李瑞珍[4]（2007）在《腔内外联合断流术降低食管曲张静脉复发(英文)》一文中研究指出目的:评价食管腔内外联合断流术(EVL+Hassab’s手术)治疗食管静脉曲张的效果。方法:135例食管静脉曲张患者按分层随机原则分别接受内镜下食管曲张静脉套扎术(EVL)、Hassab’s手术和腔内外联合断流术治疗。采用内镜超声微探头记录了治疗前后食管下段静脉图像,术后随访。结果:经EVL治疗后,食管曲张静脉完全消失,而穿静脉和食管周围静脉仍然明显,随访3年,食管曲张静脉复发率为83%。单纯Hassab’s手术后发现食管周围静脉被完全离断,食管曲张静脉仍然存在,只是程度上较术前减轻,再出血和复发率分别为30%和95%。而腔内外联合断流术后,食管曲张静脉、穿静脉和食管周围静脉完全消失,随访3年有3例(8%)轻度复发。结论:食管下段明显扩张的穿静脉和食管周围静脉导致单纯EVL术后食管曲张静脉的复发。食管腔内外联合断流术能有效地减少食管曲张静脉复发。(本文来源于《中南大学学报(医学版)》期刊2007年03期）
刘波,邓美海,林楠,许瑞云,刘浔阳[5]（2006）在《腔内外联合断流术对门奇静脉侧支循环影响的研究》一文中研究指出目的研究腔内外联合断流术对门奇静脉侧支循环的影响。方法2001年3月至2004年5月对腔内外联合断流术治疗43例的门静脉高压食管静脉曲张病人,运用微探头超声检查治疗前后食管下段静脉结构的情况,并进行对比研究。结果治疗后病人食管黏膜下曲张静脉消失,食管周围静脉丛曲张程度也明显减轻或消失。短期追踪随访静脉曲张的再发率和出血率分别为2.5%和0。奇静脉内径较治疗前有所变小,血流速度无明显改变,血流量较前下降43%。结论腔内外联合断流能有效地闭塞食管下段壁内外的静脉,阻断门奇静脉分流,防治食管静脉曲张出血与复发,而且操作简便,值得推广应用。(本文来源于《中国实用外科杂志》期刊2006年03期）
罗宏武,黄飞舟,刘波,刘浔阳[6]（2005）在《腔内外联合断流术治疗食管静脉曲张及其血流动力学变化》一文中研究指出目的评价腔内外联合断流术治疗食管静脉曲张疗效及其对奇静脉血流动力学的影响。方法115例患者随机分为3组:内镜结扎组(54例)、断流手术组(30例)及腔内外联合断流组(31例),治疗前后用彩色多普勒超声检测奇静脉血流动力学各项指标。结果治疗后3组奇静脉血流量较前分别下降31%、32%和43%。1a内3组复发率分别为40%、37%和6%,再出血率分别为11%、11%和0。结论腔内外联合断流较单一的治疗方法能更好地阻断门奇静脉侧支血流从而治疗食管静脉曲张出血。(本文来源于《中国内镜杂志》期刊2005年06期）
罗宏武,黄飞舟,刘波,刘浔阳[7]（2005）在《腔内外联合断流术治疗食管静脉曲张及其血流动力学变化》一文中研究指出目的评价腔内外联合断流术治疗食管静脉曲张疗效及其对奇静脉血流动力学的影响。方法115例患者随机分为3组:内镜结扎组(54例)、断流手术组(30例)及腔内外联合断流组(31例),治疗前后用彩色多普勒超声检测奇静脉血流动力学各项指标。结果治疗后3组奇静脉血流量较前分别下降31%、32%和43%。1 a内3组复发率分别为40%、37%和6%,再出血率分别为11%、11%和0。结论腔内外联合断流较单一的治疗方法能更好地阻断门奇静脉侧支血流从而治疗食管静脉曲张出血。(本文来源于《中国医师协会内镜医师分会成立大会、中国第十四届内镜医学学术大会、《中国内镜杂志》创刊十周年学术讨论会、恩德思奖（Endoscopics Award）颁奖大会论文汇编(二)》期刊2005-06-01）
刘力,李瑞珍,周平,刘浔阳,黄飞舟[8]（2004）在《微探头超声在食管静脉曲张腔内外联合断流术中的应用》一文中研究指出目的 运用微探头超声观察门脉高压症食管静脉曲张患者食管下段壁内外静脉结构治疗前后的变化以及对腔内外联合断流术的疗效、预后进行评价。方法 对 2 3例门脉高压食管静脉曲张患者 ,在接受腔内外联合断流术前后应用微探头超声对食管下段静脉结构情况进行对比观察。随访追踪食管静脉曲张的复发率、再出血率。结果 治疗后食管黏膜下曲张静脉消失 ,食管周围静脉丛曲张程度也明显减轻或消失。短期追踪随访静脉曲张的再发率和出血率分别为 5 .0 %和 0。结论 腔内外联合断流能有效闭塞食管下段壁内外的静脉 ,阻断门奇分流 ,防治食管静脉曲张出血与复发 ,而且操作简便 ,值得推广应用。微探头超声检查食管下段静脉的变化在食管静脉曲张治疗的评价中具有重要意义。(本文来源于《中华超声影像学杂志》期刊2004年05期）
刘力[9]（2003）在《微探头超声对腔内外联合断流前后食管下段静脉变化的研究》一文中研究指出目的 运用微探头超声观察门脉高压症食管静脉曲张患者食管下段壁内外静脉结构治疗前后的变化，对各种治疗方法的疗效、预后进行评价。 方法 将92例患者根据治疗方法的不同随机分为叁组：内镜套扎组(54例)、断流手术组(15例)、联合断流组(23例)。运用微探头超声检查治疗前后食管下段静脉结构的情况，彩色多普勒超声检测奇静脉血流动力学方面的改变，进行前后对比研究。随访追踪食管静脉曲张的复发率、再出血率。 结果 治疗后套扎组粘膜下曲张静脉消失，食管周围静脉丛仍然存在；手术组粘膜下曲张静脉存在，程度较前减轻，食管周围静脉丛消失；联合断流组食管粘膜下和周围静脉均消失。后两组治疗后穿静脉的显示率也显着降低。叁组奇静脉内径较治疗前有所变小，血流速度无明显改变，血流量较前分别下降31％、32％和43％。短期追踪随访叁组静脉曲张的再发率和出血率分别为24.4％、100％、5.0％和11.1％、23.1％、0％。 结论 腔内外联合断流能有效的闭塞食管下段壁内外的静脉，阻断门奇分流，防治食管静脉曲张出血与复发，而且操作简便，值得推广应用。运用微探头超声检查食管下段静脉与奇静脉血流动力学的变化在食管静脉曲张治疗的评价中具有重要意义。(本文来源于《中南大学》期刊2003-06-30）
刘浔阳,刘波,黄飞舟,聂晚频,朱晒红[10]（1999）在《腔内外联合断流术治疗门脉高压症》一文中研究指出为了探索一种既有利于肝功能改善，又使患者耐受，又有确切疗效，并能最大限度地降低再出血的简单有效的治疗方法，自１９９３ 年１ 月～１９９８ 年５ 月采用食管腔内外联合断流方法治疗门脉高压病人２０ 例，疗效显着。方法：经腹贲门周围血管离断术和内镜下食管静脉曲张套扎术（Ｈａｓｓａｂ’ｓ 手术＋ ＥＶＬ） 。结果：该组病例治疗后出血均即时停止；病例中单纯腔外断流术后检查发现食管静脉曲张仍然存在，只是程度上较术前减轻，术后曲张静脉存在率１００％ ；经ＥＶＬ治疗后，患者曲张静脉完全消失或Ⅰ°以下；未发现严重的并发症，无肝性脑病及死亡病例；术后随访０ ．６～５ 年，未见复发出血病例。结论：采用创伤性小的Ｈａｓｓａｂ’ｓ 手术和ＥＶＬ进行食管腔内外联合断流术，同时阻断了胃食管腔内外门奇分流。该法既维持了向肝血流，又达到了控制出血的目的，对病人创伤小，适应证广，且ＥＶＬ 可重复实施。该方法值得在临床上推广应用(本文来源于《中国内镜杂志》期刊1999年05期）
腔内外联合断流术论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的比较内镜下套扎术（EVL）与食管腔内外联合断流术对肝硬化食管静脉曲张的疗效。方法检索中国知网全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和美国国立医学图书馆网站Pubmed，查阅1998年至2013年发表的有关EVL和腔内外联合断流术治疗肝硬化食管静脉曲张的随机对照临床试验。采用RevMan5.2进行Meta分析。疗效分析的统计量用相对危险度(RR)及其95％可信区间(95％CI)表示，假设所有样本量代表的总体参数相同，研究间的异质性采用Q统计量进行检验。在各研究同质的情况下，统计量的合并选用Mantel-Haenszel方法（固定效应模型）；如果各研究具有明显的异质性，那么统计量合并选用Der Simonian-Laird方法（随机效应模型），并且对异质性的来源进行分析，主要包括亚组分析和敏感性分析，讨论各个亚组内和亚组间结果的临床意义。结果共检索到国内外文献39篇，包括全文及摘要，37篇可获得全文，其中2篇文献对应的临床随机对照试验相同，内容重复，仅纳入1篇，排除非随机对照试验类文献24篇、动物实验3篇、脾切除联合套扎治疗2篇、吻合器食管横断联合门奇断流术治疗1篇、加味瓜蒌散药物治疗1篇，最终有5项前瞻性随机对照试验纳入研究。Meta分析结果显示，食管腔内外联合断流治疗的食管静脉曲张复发率低于单纯内径下套扎术（EVL）治疗，RR=7.34(95%CI=4.30～12.51，P<0.00001)，食管腔内外联合断流治疗的再出血率低于单纯内镜下套扎术（EVL）治疗，RR=6.24（95%CI=3.19～12.18，P<0.00001)，但并发症多于单纯内镜下套扎术（EVL）治疗，RR=0.15（95%CI=0.07～0.33，P<0.00001)，死亡率方面，二者差异无统计学意义。结论本Meta分析通过比较单纯内镜下套扎术（EVL）和食管腔内外联合断流术的4项指标，来评价这两种治疗方法的效果。这4项指标分别是并发症发生率、食管静脉曲张复发率、上消化道再出血发生率和死亡率。本文将5个小样本的随机对照试验合并，进行综合分析。单纯内镜下套扎术（EVL）操作简便，对患者创伤小，术后并发症发生率较低，适合状态较差，无法耐受大手术打击的患者；食管腔内外联合断流术术后再出血率及静脉曲张复发率较低，远期疗效优于单纯内镜下套扎术（EVL）。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
腔内外联合断流术论文参考文献
[1].邢健鹏,宋彬,冯野.内镜下套扎术与腔内外联合断流术治疗食管静脉曲张的Meta分析[J].中国现代手术学杂志.2015
[2].邢健鹏.内镜下套扎术与腔内外联合断流术治疗食管静脉曲张的Meta分析[D].吉林大学.2014
[3].孙吉春,冯超,黄飞舟,聂晚频,刘浔阳.腔内外联合断流术与内镜下套扎术治疗食管曲张静脉的对比研究[J].中国内镜杂志.2012
[4].戚悠飞,朱晒红,刘浔阳,刘波,李瑞珍.腔内外联合断流术降低食管曲张静脉复发(英文)[J].中南大学学报(医学版).2007
[5].刘波,邓美海,林楠,许瑞云,刘浔阳.腔内外联合断流术对门奇静脉侧支循环影响的研究[J].中国实用外科杂志.2006
[6].罗宏武,黄飞舟,刘波,刘浔阳.腔内外联合断流术治疗食管静脉曲张及其血流动力学变化[J].中国内镜杂志.2005
[7].罗宏武,黄飞舟,刘波,刘浔阳.腔内外联合断流术治疗食管静脉曲张及其血流动力学变化[C].中国医师协会内镜医师分会成立大会、中国第十四届内镜医学学术大会、《中国内镜杂志》创刊十周年学术讨论会、恩德思奖（EndoscopicsAward）颁奖大会论文汇编(二).2005
[8].刘力,李瑞珍,周平,刘浔阳,黄飞舟.微探头超声在食管静脉曲张腔内外联合断流术中的应用[J].中华超声影像学杂志.2004
[9].刘力.微探头超声对腔内外联合断流前后食管下段静脉变化的研究[D].中南大学.2003
[10].刘浔阳,刘波,黄飞舟,聂晚频,朱晒红.腔内外联合断流术治疗门脉高压症[J].中国内镜杂志.1999