刁文强1袁丽芳2
（1广东省惠州市惠阳区计划生育服务站516211）
（2广东省惠州市惠阳区秋长街道计划生育服务所516221）
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）30-0156-01
尖锐湿疣（CA）又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣，是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种常见性病。一般通过性接触传播，多发于青壮年。治疗一般采用局部治疗联合全身治疗。单纯局部或单纯全身治疗效果不佳，作者用复方足叶草酯联合重组人工干扰素α2a治疗尖锐湿疣临床疗效观察如下：
一、对象与方法
1、对象2006年12月–2012年12月，病例120例，均为男性。16–40岁102例，41-65岁18例；92例有不洁性交史，2例为同性恋者，其余病例感染史不详。就诊前均无用过抗病毒药物治疗。
2、临床表现主要发病部位在生殖器、肛周等皮肤粘膜较湿润区。多见于包皮内叶、冠状沟边缘、系带、尿道口、肛门周围和阴囊，有时见于阴茎体皮肤。疣体初为淡红色或褐色米粒样大小，顶端稍尖，逐渐长大为乳头状或蕈状。有时伴有恶臭味。
3、诊断PCR检测阳性，组织病理学检查确诊。
4、治疗方法用25%复方足叶草酯点涂疣体，每日一次，连续点涂3-5日，并用重组人工干扰素α2a100万国际单位，隔日肌内注射一次，共注射15次。
二、疗效观察结果
109例经疗程治疗后疣体完全消失，半年内无复发，治愈率达90.8%。11例经疗程治疗后疣体完全消失，但半年内有复发现象，继续用25%复方足叶草酯点涂复发疣体，每日一次，连续用2-3天，同时用重组人工干扰素α2a100万国际单位。隔日肌内注射一次，共注射7次。半年内9例未再复发，2例仍复发。作者通过这种半年一周期的跟踪随访发现，用25%复方足叶草酯联合重组人工干扰素α2a治疗男性生殖器尖锐湿疣复发率低，治愈率达90%以上，效果满意。
三、讨论
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染后引起的生殖器、会阴、肛门等处的疣状赘生物，其传染途径主要通过性接触传播，故称为性病疣，因其主要发生于生殖器部，又称为生殖器疣。据有关单位调查统计，本病在性传播疾病中占15.7%，病例数占第三位；在性传播疾病中，本病增长最快，年平均增长率为136.32%[1]。
HPV有几十种亚型，与生殖器感染关系密切的有HPV-6、11、16、18型等，其中HPV-6、11亚型感染常致外阴尖锐湿疣[2]。单纯用足叶草酯点涂，短期疗效尚可，但由于感染病灶深达真皮内组织，单纯用足叶草酯对深层组织内HPV病毒，很难彻底清除，所以容易复发。而重组人工干扰素α2a具有广谱抗病毒和免疫调节功能，干扰素与细胞表面受体结合，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，抑制病毒在细胞内繁殖，提高免疫功能，包括增强巨噬细胞的吞噬功能，增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和天然杀伤性细胞的功能。重组人工干扰素α2a可以通过血循环到达疣体深层组织，从而杀灭残留病毒，作用持久。单纯用足叶草酯治疗容易复发的问题得到解决。用足叶草酯联合重组人工干扰素α2a治疗男性尖锐湿疣，治愈率可达90%以上，效果满意。作者认为对于条件比较差的基层医疗单位有一定的借鉴作用。
参考文献
[1]郭瑞林等主编实用男性疾病诊断治疗学.人民军医出版社.1999.1（北京）：275-280.
[2]国家人口计划生育委员会组织编写生殖健康咨询师指导手册吉林大学出版社2009.8:115.