庞怀书（四川省绵阳市第八人民医院四川绵阳621000）
【摘要】目的探讨心理护理在结肠透析治疗中的应用。方法回顾性分析425例结肠透析病人的临床资料。结果本组病人经心理护理，均积极配合，顺利完成结肠透析治疗。结论有针对性的心理护理能提高病人的治疗依从性，有助于结肠透析的顺利进行。
【关键词】结肠透析心理护理
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）03-0232-01
1一临床资料
选择2012年11月-2012年12月425例患者，随机分为观察组和对照组，观察组212例，男22例，女190例，年龄15～79岁（平均47岁）；对照组213例，男108例，女105例，两组性别、年龄、分型、病情严重程度比较，差异无显著性（P＞0.05）。
2心理护理
两组均采用结肠透析治疗，观察组在结肠透析治疗基础上增加以下心理干预。
2.1透析前的心理护理透析前认真阅读病历，对病人进行准确的评估，到病房查看病人。了解病人有无结肠透析治疗的禁忌症，同时告知病人透析前应进食少渣、清淡饮食。
2.2透析中的心理护理
①备齐用物后，通知病人到透析室，协助病人备好体位。由于传统思想的束缚，尽量减少对病人身体的过多暴露，医务人员衣帽整洁，举止端庄。
②透析开始时，首先给病人讲解结肠透析的目的、方法、时间、配合要点/不适感以及引起不适感的原因等。然后与病人交流他们最感兴趣的话题，因人而异，使病人沉寝在非常放松的环境中进行治疗。交流的语言应该通俗易懂，避免过多使用专业术语。最后还可以播放音乐，音乐的选择也应该因人而异，老年人选择一些节奏缓慢，他们最熟悉的抒情旋律。中青年人选择当代流行的催人奋进的旋律。青少年选择紧扣时代脉搏的旋律。这些音乐都能很好的转移其注意力，减轻病人不适感，让其在轻松愉快的环境中完成结肠透析治疗。
③透析过程中要认真听取病人的主诉，观察病人的面色。治疗过程中，病人经常会出现便意感、腹胀、腹痛，要及时给予对症处理。透析过程中要辅以适当按摩，具体方法是操作者站于患者左侧用手掌（主要是大小鱼际肌）从患者左下腹开始，一般进水状态时，按逆时针方向沿腹部外缘进行按摩至中上腹，当手移动右上腹时用手示指、中指、无名指、小指指腹按摩至右下腹（即沿直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠、盲肠方向循环按摩）力度适中，患者无不适感为宜，排水状态时，顺时针方向按摩腹部，促进肠蠕动，使肠腔内污水充分排出体外，有利于透析液保留与吸收，达到理想洗肠效果。操作过程中动作轻柔、熟练，以减少病人不必要的痛苦。冬季要注意保暖。
④透析过程中对病人进行健康教育。对于某些因生活和工作有心结的病人，尽量从医学和朋友的角度去打开他们的心结。使病人能积极配合治疗。同时我科还将结肠透析室营造成像家一样温馨的环境，营造愉快、轻松心理氛围。
2.3透析后护理
透析结束后，让病人休息10min左右，无不适护送病人回病。
心理护理是结肠透析治疗过程中的重要组成部分，病人的心理受到诸多因素的影响，与职业、性格、文化程度等因素有关，要有针对性进行心理护理，使病人都能正确对待疾病，让病人愉快地接受治疗和护理。同时，作为临床护士，应不断加强业务知识学习，提高技术水平。熟练的技术及丰富的专业知识是增加病人信任度的基础。而且心理护理简单、易行、经济，始终贯穿于结肠透析工作中，更好地体现了适应生物-心理-社会医学模式。