丁言华
（大兴安岭职业学院；黑龙江大兴165000）
【摘要】本文分析了婴幼儿护理的风险要素，结合婴幼儿护理风险的主要表现，我们提出了婴幼儿护理风险的应对策略：一是强化风险意识强化风险监控，二是严格护理规章制度管理，三是加强知识学习提高护理技能。
【关键词】婴幼儿护理；风险要素；对应策略
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）20-0280-01
0引言
婴幼儿是人类成长的特殊时期,在此期间一旦生病住院就不能得到良好的照顾,可能造成儿童心理社会行为问题,严重的病例还会影响儿童的家庭功能。
1婴幼儿护理的风险要素构成
儿童始终是儿科护理的对象,护士和陪护家庭成员以儿童为中心,医院为儿童提供健康的环境,因此,儿童、护士、陪护家庭成员和医院医疗环环境构成了整个婴儿护理的主要要素。婴幼儿护理的风险发生也就主要集中在这几个要素之中。结合临床经验分析每个要素的风险表现并加以正确的认识和处理，将减少护患矛盾摩擦，规避不必要的护理纠纷事件的发生。
2婴幼儿护理风险的主要表现
2．1患儿方面存在的风险
儿童发生的主要护理风险如下:1）儿童疾病的复杂情况导致繁忙的护理工作、不耐烦的态度和不满。儿童的疾病往往来得快,变化快,而且容易重复。在临床护理工作中,容易造成工作混乱和不耐烦的态度。2）患儿配合性差，不能一针见血，引起不满：患儿本身多动，输液和采血时配合起来差，静脉穿刺难度大，引发家长担忧和不满。3）患儿自身认知能力差，护理工作需要更高的知识和技能。
2.2陪护家属方面存在的风险
主要是家庭成员期望与护理服务质量的矛盾。现在中国的大多数家庭都是独生子女。一旦他们生病了,整个家庭都会紧张。如果孩子病得很重。或者如果家庭成员不了解一些医疗和护理行为,家庭成员就会焦虑和抑郁,不断向护士发泄自己的内心感受。造成护理人员紧张，难以操作成功。有些家属认为花了钱，提出一些过高的要求，不能满足时，家属就迁怒于医护人员。
2．3护士方面存在的风险
1)工作责任心不足:如不及时就诊、用药不当、用药量过大或短时间内输注大量液体,造成儿童不适等。2）服务态度不够好。3)书写护理记录缺陷。4）人员欠缺：临床护士不足，患者多，导致治疗、护理不能及时进行或因忙着抢救重患者，处置新患者未能及时为某患儿处置。5）护理队伍年轻化：年轻护士资历浅、工作经验不足，就不同程度地存在对儿科专科疾病知识不熟悉和专科护理操作不熟练的现象。
2．4医院方面存在的风险
1)家庭成员对医疗费用的敏感性:如果家庭成员不了解或怀疑医疗费用,他们会生护士的气。它导致护士和病人之间的紧张关系。2)对服务过程的不满:有的服务流程环节过多，或有的环节排队时问过长，容易积蓄家长不满情绪，最后宣泄到护理人员身上。3)对医疗环境的不满。比如因为患者过多，床位紧张，在医院过道加床，造成就医环境混乱，陪护家属不满，或者科室物理位置混杂，传染科与普通科临近，造成家长担忧和不满。
2.5护患沟通方面的因素
在很大程度上,护患纠纷是由缺乏沟通、缺乏时间和缺乏沟通造成的。只要沟通及时,能得到陪护家属的理解和支持,就能避免很多护患纠纷。因此在开展护理工作前，一定要与患儿及家属进行沟通，要告知患儿患病的自然过程或治疗、检查过程中都可能使患儿病情出现反复或加重。
3婴幼儿护理风险的应对策略
3.1强化风险意识强化风险监控
在婴幼儿护理工作中,应高度重视护理风险的重要性和必要性,转变观念,提高从业人员的风险意识和法律意识。加强护理风险的监测与管理:临床护理人员应提高警惕，充分重视护理工作的各个关键环节。对有纠纷倾向的患儿或家属，要及时向主任、护士长汇报，并在交接班中将信息迅速传递给各班，使各班谨慎对待，防止事态恶化。③收集临床上具有典型护理风险事件的案例，降低护理风险。
3.2严格护理规章制度管理
严格“三检七对”制度,每个孩子每天输液要仔细检查药品名称、剂量、分配器、每瓶输液时间和操作,护士必须有记录,对人负责。完成交接班制度：交接班时除进行物品交接外，更应按程序进行药品及床头交接。严格执行告知制度，每项操作和处置都要告知目的和注意事项。
3.3加强知识学习提高护理技能
1)婴幼儿护理人员应注意提高综合素质,自觉参加一些护理培训课程、护患沟通技能培训课程,学习儿科疾病知识,熟悉各种疾病的特点,掌握观察的重点,灵活应用于临床。2）加强专业技能操作锻炼，尤其小儿头皮静脉穿刺等专科操作要求我们不但要有熟练的操作技能，更要有认真、仔细的工作态度。3）对新引进的先进仪器设备，不但要会熟练地掌握如何使用，还应掌握其基础理论知识。
总之,在婴幼儿护理工作中要准确把握不同年龄儿童的特点,有针对性、综合性地进行护理,以更好地满足儿童的需求。
参考文献
[1]王书琼.探讨儿童保健干预对婴幼儿早期发育的影响[J].中国保健营养,2017,27(13):330-331.
[2]董晓华.对母婴分离产妇的护理干预观察[J].现代临床医学,2018,44(3):216-218.
[3]王美艳,吴晓艳,刘丽娟等.不同家庭控烟方式对婴幼儿可替宁水平和急性呼吸道感染的影响[J].护士进修杂志,2018,33(5):463-465.
[4]张利红,李旭利,张喜丽等.婴幼儿支气管哮喘诊治和护理的研究进展[J].中华肺部疾病杂志（电子版）,2018,11(2):241-243.