温州医科大学附属眼视光医院杭州院区浙江杭州310020
【摘要】目的探究眼科护理不良事件的原因及防范措施。方法仔细分析眼科患者可能会出现的不良事件，并且对于出现的不良事件要提出相应的防范措施。结果采取临床心理护理措施可以有效降低患者的不良事件发生率，不仅可以提升患者的依从性以及满意度，对患者的治疗效果也会有所帮助。结论增强临床护理人员的责任心和工作的专业性，在加上心理护理的辅助，临床眼科患者的不良事件发生率会大大降低，因此，值得进一步的应用采纳。
【关键词】眼科护理；不良事件；防范措施
临床护理不良事件主要是指在护理过程当中所发生的不在计划范围之内或是预计范围之外的事情，其中也包含了患者在住院期间发生的跌倒或是用药错误以及窒息等与患者安全直接相关的护理意外事件。依照医院相关的研究数据显示，住院患者在15%曾经都发生过不同严重程度的护理不良事件，而这些不良事件严重影响到了患者的生命安全以及日常的生活。但是在这些不良事件发生的过程当中，具备眼科专科特点的不良事件出现率也比较高些。但如何提升高质量的服务，降低护理不良事件的发生，已经逐渐成为了医疗卫生服务行业的重要难题。现报告如下。
1护理措施
1.1研究护理当中的混淆眼别
眼科因为自身专业的特殊性，诊断护理的部位最重要就是眼睛部分，经常有两眼出现疾病的患者，暂时只能够单眼诊断治疗护理的患者，很容易出现混淆的现象。
（1）手术部位混淆：特别是针对眼科患者手术的部位，例如左眼或是右眼很容易弄到混淆。
（2）注射部位混乱：眼科进行注射的同时，该部位是左眼或者是右眼两侧，护理人员也经常容易搞乱，特别是很多注射卡放在一起的情况下，由于护理人员不仔细核对床号或是姓名等，这样的情况出现就容易搞乱。
（3）眼科常规的点眼药水：针对一些两只眼都出现疾病的患者来说就比较容易形成错误的操作，两只眼睛因为疾病所处在的位置不同，而每只眼睛所需点的眼药水的种类和频率都会有很大的不同之处。
1.2分析防范措施
（1）腕带识方法：我们在发挥腕带来核对患者的基本信息和疾病等这个作用之下，也让腕带帮助我们对眼科的手术部位进行识别，左眼的手术腕带需要在左手上佩戴，而相同的道理，右手就是代表着患者右眼睛右炎症。这样一来，护理人员就可以通过腕带的左右来分别了解患者的自身情况[1]。
（2）白板笔的标记：左眼需要手术的患者在左眉毛上用白板笔作为标注，而右眼手术在右眉梢进行标记，这样方式可以明显的确认患者的手术位置，同时也容易在手术之前对患者的眼部周围进行清洗和消毒，然而这个措施也被医生们认可。
（3）严格的执行：对于制度要严格的按照标准进行操作，与此同时也要将注射卡片上的注射部位和药量采用红笔进行标记，降低出现错误的几率。也要将眼药水的药盒上进行眼部的识别，避免患者误用等出现不良情况。
2分析护理人员将眼药水滴错的不良事件
2.1原因分析：眼科的主要用药并不只是输液或是局部的应用眼药水，并且眼药水的种类也比较多，依照患者的自身病情情况的不同，所有的眼药水的种类和其他频率也不是相同的[2]。例如左氧氟沙星滴眼液大多都是在手术之前避免感染的，而且普拉罗芬则是在术后用来消炎的药水，缩瞳的毛果在患者刚住院之后，由于眼压比较高，通常每10分钟左右就要滴一次，随着患者的眼压逐渐下降变成一小时一次。待这样的情况稳定到每天进行四次之后，随时都是有变化的。
2.2防范对策：对于上述所分析的内容以及不良事件等，护理人员要及时了解患者的病情发展，并且也要做好相关的健康宣传等工作。在护理人员对眼药水的药盒做出标记的同时，也要对患者的名字和疾病进行反复的核对[3]。
3分析临床患者跌倒坠床事件
3.1原因分析：眼科当中基本上都是老年人，她们大部分的活动都不是很方便，并且由于身体素质比较差些，而且最为主要的是视力都出现了障碍，有些患者还在应用散瞳药，因此，这些都是导致患者出现跌倒或是坠床的高危人群。
3.2防范措施：（1）增强护理人员的教育和专业知识的培训，提升临床的基本防范意识。（2）建设跌倒坠床的预防措施和处理的基本方案流程。（3）增强巡视，及时的进行生活帮助。（4）随时对患者实施安全的教育预防措施，例如在造成起床的时候，有工作人员在拖地，护理人员要耐心的告诉患者或者是提醒患者避免摔倒等，此外，也要指导患者轮椅的基本应用以及改变体位时的基本动作等。（5）提供光线良好的活动体系，夜晚的时候确保房间不要太过暗淡。（6）在走廊以及卫生间附近增加防止摔倒的标识[4]。（7）对于可能会跌倒坠床的患者在床头悬挂警示标志，对于一些年老或麻醉未清醒的患者使用床档。眼科护理中不良事件发生率能客观反映眼科护理质量。为了有效预防不良事件的发生，必须针对原因制订防范措施，才能从根本上降低不良事件的发生，从而提高眼科护理质量。
4心理护理可以降低不良事件发生率
（1）临床护理人员需要增强心理护理，帮助患者减少不良的情绪，提升战胜疾病的勇气。在日常的心理护理当中，良好的个人沟通技巧可以对患者的心理状态以及培养护患关系起到了关键性的应用。此外，护理人员在与患者进行沟通之前，需要全面分析患者的身体情况以及疾病的认知程度，若是发生于患者出现交流障碍，护理人员要及时调整具有针对性的沟通技巧。（2）语言技巧：维护护患关系可以提升患者的满意度，护理人员的语言对患者的心理情况以及战胜病魔会产生良好的影响，因此在心理护理过程中，护理人员可以采取温暖的语言让患者感受温暖，缓解内心焦虑的情况[5]。护理人员可以适当的倾听患者内心的想法，尊重患者是与患者进行良好沟通的必要前提，临床护理人员在与患者沟通交流的同时需要采用和蔼礼貌的语言，让患者感受被关心和爱护的力量，从而可以获得患者的信任以及提升患者的依从性。患者在住院的同时，护理人员主动向患者介绍病房和其他的患者，但也要保证患者的隐私，通常与患者沟通交流疾病以及相关的治疗过程等，并且实施针对性的护理措施，尽可能的满足患者的内心需要，让患者保持轻松的心情。（3）个人形象：护理人员需要保持自己的形象良好，注重外表和言行举止，对患者要面带微笑，体现自己的职业素质，从而提升患者对医院的信任感[6]。（4）患者家属的内心情况也会对患者的情绪产生很大的影响，由于患者在接受临床治疗过程中很容易出现消极或是不良的情绪。但患者这样负面情绪也会牵连给家属，从而家属出现了厌烦的情绪，对患者的照顾不周，影响患者的病情治疗效果。此外，临床护理人员也应该做好患者家属的心理预防，减少其内心不好情绪，将其积极的给予患者安慰，为患者提供良好的精神支撑[7]。
5讨论
综上得知，针对临床眼科疾病患者实施心理护理可以提升患者的治疗效果，对患者身体恢复也有良好的帮助，提升患者对自身疾病的掌握度[8]。同时，也体现出护理干预是一种科学、系统且完整的护理方法，针对眼科患者的不同状态制定相应的护理方法，这让护理工作的开展更有针对性。该结果与以往报道结果存在较大相似性[9]，可见此次结果是具备科学性和可信性的[10]。
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