黑龙江省鸡西市中医院158100
摘要：目的：探讨腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎疗效及对患者生存质量的影响。方法：我院于2013年8月至2015年11月期间收治了64例胆囊结石合并胆囊炎患者，医护人员将其作为研究对象，并且根据患者入院时间进行分组，分为常规组（32例）与研究组（32例），常规组患者采用小切口胆囊切除术治疗，研究组患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者手术指标优于常规组，术后并发症发生率比常规组低，生活质量评分比常规组高，P＜0.05。结论：在胆囊结石合并胆囊炎治疗中，腹腔镜胆囊切除术临床效果优于小切口胆囊切除术，利于改善患者生活质量，值得推荐。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；小切口胆囊切除术；胆囊结石；疗效；生活质量
在胆管外科中，胆囊结石并发胆囊炎属于一种常见的胆囊疾病，临床治疗该病症的主要手段为手术疗法，传统开腹手术虽然能够缓解患者的临床症状，但是该术式创伤较大，患者术后并发症较低，会严重影响患者的生活质量[1]。随着微创技术的飞速发展，小切口切除术、腹腔镜手术在胆囊结石合并胆囊炎中得到了广泛的应用[2]。为了比较小切口切除术与腹腔镜手术在胆囊结石合并胆囊炎中的治疗效果，本次选取64例胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究对象，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次所有研究对象（胆囊结石合并胆囊炎患者）均为我院2013年8月至2015年11月收治，符合诊断标准的患者共有64例。所有患者均排除肝肾心等重要器官功能障碍，所有患者均知晓本次研究内容，并自愿签署知情同意书。医护人员根据患者入院时间将所有研究对象分为常规组与研究组，在基线资料方面，常规组与研究组无明显差异，P＞0.05，符合深入研究的条件。32例常规组患者中，男性患者有18例，女性患者有14例，男女性别比例为9：7，患者年龄为31-76岁，平均年龄为（54.2±20.5）岁；研究组（32例）中，男性患者与女性患者分别有19例、13例，男女性别比例为19：13，年龄在32-77岁范围内，平均（54.9±20.8）岁。
1.2方法
常规组：医护人员对患者进行硬膜外与静脉复合麻醉后，在患者右上腹距离肋弓1cm处做一切口，长度为8cm，医护人员在胆囊、文氏孔周围放置纱布，脊柱拉钩进行牵引，将Calot三角区充分暴露出来，对胆囊管与动脉进行结扎处理，将胆囊剥离至胆囊管后，将胆囊切除，关闭腹腔，采用创可贴对切口进行粘合。
研究组：医护人员对患者进行麻醉后，在患者脐上缘切一小口，插入气腹针，注入二氧化碳创建气腹，置入腹腔镜、套管针Trocar等，对Calot三角区进行探查，将胆囊管与胆囊动脉分离开来，并给予结扎处理，将胆囊切除后剥离，确定腹腔内无异常后，取出腹腔镜，最后对切口进行缝合处理。
1.3统计学方法
搜集所有患者的临床资料，将其置入统计学软件SPSS19.0中进行分析，为了提高录入过程的客观性、真实性，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料表现形式为±s，采用t检验，正态计数资料采用%表示，检验方法为检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床指标
据表1可知，常规组患者术中出血量少于研究组，手术时间、下床时间、住院时间均比研究组短，生活质量评分比常规组高，比较临床数据，P值均小于0.05，具备统计学意义。
2.2两组患者术后并发症发生情况
研究组与常规组两组患者术后均出现了并发症，研究组患者发生率比常规组低，P＜0.05，具备统计学意义。
3讨论
据调查[3]，我国每年约有10%的患者会出现胆囊结石，胆囊结石患者如果没有及时采取有效的治疗措施，很有可能导致胆囊管阻塞，进而引发胆囊炎。胆囊结石合并胆囊炎在临床上常用的治疗手段为胆囊切除术[4]。
本次研究对象为我院收治的64例胆囊结石合并胆囊炎患者，医护人员将患者分为常规组与研究组，两组患者治疗方法分别为小切口胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术。研究组患者术中出血量、手术时间均有少于常规组，这表明腹腔镜胆囊切除术能够有效改善手术指标，提高手术成功率，而且研究组患者术后并发症发生率低于常规组，这提示腹腔镜胆囊切除术能够及时消除诱发并发症发生的危险因素，利于患者改善预后。两组患者手术时间、住院时间差异较大，这提示腹腔镜胆囊切除术能够缩短患者痊愈时间，有效缓解患者痛苦。在生活质量方面，研究组患者评分比常规组高，这提示腹腔镜胆囊切除术能够改善生活指标，提高患者生活水平。综上所述，腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石合并胆囊炎治疗中具有较高的应用价值，值得推荐。
参考文献：
[1]王宗尧.用腹腔镜胆囊切除术对合并胆囊炎的胆囊结石患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（23）：198-199.
[2]崔磊，瞿建国.腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎疗效预后及生活质量比较研究[J].河北医学，2016，22（04）：540-543.
[3]倪铭，施少兵.腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床观察[J].安徽卫生职业技术学院学报，2013，12（03）：55-56.
[4]罗瑞升.腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胆囊炎患者的临床疗效探讨[J].中国实用医药，2015，10（24）：64-65.