武警黑龙江省总队医院黑龙江哈尔滨150076
摘要：目的：分析阿托品联合奥美拉唑在急性胃炎治疗中的临床价值。方法： 选择本院2017年1月至2017年11月接收的78例急性胃炎患者资料予以分析，分为观察组和对照组，每组各39例，对照组予以奥美拉唑和盐酸山莨菪碱注射液治疗，观察组予以阿托品联合奥美拉唑，对比两组治疗效果。结果：与对照组相比，观察组恶心呕吐（2.30±1.00）d、腹部饱胀（2.04±1.30）d、胃痛（1.30±1.00）d维持时间显著更短（P＜0.05）；观察组总不良反应率5.12%较对照组更低（P＜0.05）。结论：将阿托品联合奥美拉唑应用于急性胃炎患者中，不仅可缩短患者临床症状，且显著降低其不良反应，值得于临床中推广。
关键词：阿托品；奥美拉唑；急性胃炎
Clinicalobservationofatropinecombinedwithomeprazoleinthetreatmentofacutegastritis
Abstract：Objective：Toanalyzetheclinicalvalueofatropinecombinedwithomeprazoleinthetreatmentofacutegastritis.Methods：Thedataof78patientswithacutegastritisreceivedfromJanuary2017toNovember2017wereanalyzedandpidedintoobservationgroupandcontrolgroup，39casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenomeprazoleandhawthornhydrochloride.Alkalineinjectiontreatment，theobservationgroupwasgivenatropinecombinedwithomeprazole，comparedthetherapeuticeffectofthetwogroups.RESULTS：Comparedwiththecontrolgroup，theobservationgrouphadsignificantlyshorternauseaandvomiting（2.30±1.00）d，abdominalfullness（2.04±1.30）d，andstomachpain（1.30±1.00）d（P<0.05）.Theadversereactionratewas5.12%lowerthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Thecombinationofatropineandomeprazoleinpatientswithacutegastritiscannotonlyshortentheclinicalsymptomsofpatients，butalsosignificantlyreducetheiradversereactions，whichisworthyofpromotionintheclinic.
Keywords：atropine；omeprazole；acutegastritis
急性胃炎作为临床上消化内科较为常见的疾病之一，由于其临床发病机制尚不明确，多数患者表现为反复发作的腹痛、反酸及上腹部烧灼感。急性胃炎又叫做急性单纯型胃炎，主要是因为各种病因引发的急性胃黏膜一种炎症疾病，于消化科室中较为常见。目前临床上针对急性胃炎多积极对症处理，根据其症状及病理表现，多给予缓解胃肠道平滑肌痉挛、止吐、抑酸保护胃黏膜、纠正电解质紊乱治疗。在近年来的研究中发现，山莨菪碱类药物在缓解胃肠道平滑肌痉挛中具有重要的应用价值为明确阿托品联合奥美拉唑在急性胃炎治疗中临床疗效，本研究选取本院接收78例患者予以探究，内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年1月至2017年11月接收78例急性胃炎患者资料予以分析，分为观察组和对照组，每组各39例，对照组患者病程1～3d，平均（2.00±1.02）d，年龄25～40岁，平均（32.05±2.01）岁，男女比20：19；观察组患者病程1～4d，平均（2.50±1.12）d，年龄26～41岁，平均（33.05±2.51）岁，男女比25：14；两组患者性别、年龄、病史等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
全部患者均予以胃镜检查、大便潜血试验检查等，并针对患者症状予以营养支持、抗感染、纠正酸碱平衡以及维持水电解质正常等治疗。对照组予以奥美拉唑和盐酸山莨菪碱注射液治疗，前者静脉滴注治疗，将本品40mg溶入于0.9%氯化钠注射液中，1次/d，40mg/次。若患者用药2h后，疼痛未缓解，可予以盐酸山莨菪碱注射液治疗，将本品10mg经静脉推注方式给药。观察组采取阿托品联合奥美拉唑，前者经静脉推注给药方式予以治疗；再予以奥美拉唑治疗，方法同上。若用药2小时后，患者症状仍未显著改善，可遵医嘱予以二次阿托品静脉推注。
2.结果
观察组临床指标较对照组优（P＜0.05），如下表所示：
两组临床症状消退时间对比（`x±s，d）
3.讨论
目前随着人们生活习惯及饮食结构的不断改变，消化道疾病的临床发病率明显增加，其中急性胃肠炎作为发病率较高的疾病之一，在目前临床上具有较高的发病率。急性胃肠炎临床上发病急、病情重，多数患者会出现不同程度的恶心、呕吐、腹部不适等症状，严重者可出现酸碱失衡及电解质紊乱等症状。相关研究资料显示，将阿托品联合奥美拉唑应用于急性胃炎患者中，可显著改善其临床症状。为探究阿托品合并奥美拉唑医治急性胃炎患者效果，本文针对本院收治的78例患者进行比较。与对照组相比，观察组恶心呕吐（2.30±1.00）d、腹部饱胀（2.04±1.30）d、胃痛（1.30±1.00）d维持时间显著更短；与对照组相比，观察组总不良反应率5.12%显著更低；表明将奥美拉唑联合阿托品应用于急性胃炎患者中，不仅可缓解其症状，且能够降低其总不良反应发生率。奥美拉唑作为目前临床上最为常见的质子泵抑制剂，属于一种阻抗胃酸产生的常用药，可以有效地抑制胃酸分泌，充分保护患者胃黏膜避免受到进一步的伤害，在许多临床试验及科学研究中均明确证实，质子泵抑制剂可以有效地保护患者胃黏膜。其作用机制为有效抑制胃黏膜胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸的分泌，减少胃酸对患者胃黏膜的进一步损伤，而且可以有效地改善患者胃黏膜局部的血液循环，促进胃黏膜损害的进一步康复。阿托品作为常用的解痉类药物，属于一种从植物颠茄里获取并合成生物碱，是临床中较为常见的一种抢救类药物，在大量的临床应用中发现，阿托品可有力解除胃中平滑肌的痉挛症状。阿托品较盐酸山莨菪碱的不良反应较少，且阿托品与奥美拉唑联合应用，具有协同、增强效果，从而可于一定程度上降低患者不良反应。综上所述，将奥美拉唑联合阿托品应用于急性胃炎患者中，不仅可显著缩短患者恶心呕吐、腹部饱胀、腹痛等临床症状，且可显著降低其用药后不良反应。
参考文献：
[1]赖伟兰，赵帅，毕启超.平衡针治疗急性胃炎临床疗效分析[J].广州中医药大学学报，2016，33（3）：331-333.
[2]罗光亮.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎患者的疗效观察及其对炎性因子的影响[J].中国药物经济学，2017，12（6）：79-80.
[3]龚国彪，梁建.山良菪碱、奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎疗效观察[J].海南医学，2016，27（17）：2841-2843.