导读:本文包含了弥漫增殖性狼疮肾炎论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:弥漫增殖性狼疮肾炎,阴虚内热,六味地黄汤,激素
弥漫增殖性狼疮肾炎论文文献综述
陈波[1]（2014）在《六味地黄汤加减治疗弥漫增殖性狼疮肾炎临床研究》一文中研究指出目的:观察在使用激素和环磷酰胺的基础上,采用六味地黄汤加减治疗弥漫增殖性狼疮肾炎的临床疗效。方法:纳入在本院诊治的40例阴虚内热型弥漫增殖性狼疮肾炎患者。随机分为对照组和治疗组各20例,2组患者均采用激素和环磷酰胺联合的用药方案,治疗组在此基础上给予六味地黄汤加减治疗,2组均用药1年。观察2组临床疗效,治疗前后测定24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清肌酐、内生肌酐清除率,补体C3、补体C4,抗双连DNA抗体及抗核抗体的水平,评定狼疮活动性指数评分。结果:临床疗效总有效率治疗组为75.0%,对照组为45.0%,2组比较,差异有显着性意义(P<0.05),提示治疗组的疗效优于对照组。治疗后,2组的肌酐、内生肌酐清除率及24 h尿蛋白定量、血浆蛋白含量均较治疗前明显改善(P<0.05);与对照组比较,治疗组上述指标改善明显(P<0.05),提示治疗组用药改善患者的实验室指标优于对照组。治疗后,2组的补体C3、C4与抗核抗体、抗双链抗体均较治疗前明显改善(P<0.05);与对照组比较,治疗组的上述指标均改善明显(P<0.05)。2组狼疮活动性积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组狼疮活动性积分较对照组改善更为明显(P<0.05)。提示治疗组免疫学指标改善优于对照组。结论:在使用激素和环磷酰胺的基础上,采用六味地黄汤加减治疗阴虚内热型弥漫增殖性狼疮肾炎患者,疗效确切。(本文来源于《新中医》期刊2014年12期）
吴晓婵,罗福漳[2]（2012）在《他克莫司与环磷酰胺治疗弥漫增殖性狼疮肾炎的疗效比较》一文中研究指出目的:探讨治疗弥漫增殖性狼疮肾炎的首选治疗方法。方法:选取病理诊断为弥漫增殖性狼疮肾炎患者68例,并随机分为观察组与对照组,各34例。对照组诱导期6个月内采用环磷酰胺(CTX)0.8 mg/次静脉冲击治疗,维持期18个月内每3～6个月静脉冲击一次。观察组诱导期6个月内采用他克莫司治疗,0.1～0.05 mg/(kg.d),初发弥漫增殖性狼疮肾炎患者诱导期3个月,复发弥漫增殖性狼疮肾炎患者诱导期6个月。诱导期后再缓慢减量维持6个月,全疗程9～12个月后切换为来氟米特,维持12个月。两组常规用甲基氢化泼尼松0.5 mg/d静脉冲击3 d后,改用口服1 mg/(kg.d),8周后减量,到0.5 mg/(kg.d)时维持半年,然后再缓慢减量到7.5 mg/d。两组治疗到3、6、9个月后,比较观察组和治疗组患者尿蛋白、尿微量白蛋白、尿红细胞、血清肌酐、血红细胞沉降率、补体。结果:9个月时间节点上观察组总有效率为91.17%,对照组为88.23%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:他克莫司与CTX治疗弥漫增殖性狼疮肾炎9个月总疗效差异无统计学意义(P>0.05),不良反应较少,他克莫司诱导尿蛋白转阴时间比环磷酰胺提前。(本文来源于《吉林医学》期刊2012年15期）
张馨梅[3]（2009）在《弥漫增殖性狼疮肾炎的临床和病理研究》一文中研究指出背景弥漫增殖性狼疮肾炎是狼疮肾炎中病情最重,预后最差的一型。2003年国际肾脏病学会/肾脏病理学会(ISN/RPS)的狼疮肾炎分型按照肾小球受累范围和病变活动性/慢性程度将Ⅳ型(弥漫性)狼疮肾炎细分为6个亚型,并将Ⅳ型合并膜性肾病明确诊断为Ⅳ+Ⅴ型。对于新分型中Ⅳ型各亚型对治疗的反应和预后情况国外研究结论不一,国内少有大样本深入细致的分析与研究。目的对ISN/RPS狼疮肾炎新分型中弥漫性狼疮肾炎各亚型的临床、病理和预后情况进行分析和比较,探讨各亚型对激素+不同剂量CTX治疗方案的反应。方法入选标准：2002年1月1日至2007年12月31日于北京协和医院住院并接受B超引导下经皮肾脏活检术,临床、病理资料完整,依照ISN/RPS分型首次诊断为Ⅳ型(n=115)或Ⅳ+Ⅴ型(n=47)的患者。(1)回顾性分析各组病例的临床表现、病理特点、治疗过程以及预后情况；(2)应用免疫组化法对Ⅳ型和Ⅳ+Ⅴ型部分病例(各21例)的肾活检组织进行巨噬细胞标记物CD68和Ⅳ型胶原(C0L4)染色,定量分析阳性细胞数及阳性范围。结果(1)Ⅳ-G型LN肾脏临床表现较重,其基线SCr和尿蛋白水平均显着高于Ⅳ-S型(SCr:P=0.009；尿蛋白：P=0.003)。两亚型肾外表现无显着差异,光镜下Ⅳ-G型的炎症反应更趋严重,但差异未达显着。两亚型5年内累积缓解率相似,高剂量CTX治疗未进一步改善两者的缓解率。(2)Ⅳ+Ⅴ型LN基线蛋白尿水平显着高于单纯Ⅳ型(P=000),而SCr水平无明显差异。两型肾外表现、光镜下多项病理学指标无显着差异。Ⅳ+Ⅴ型间质CD68阳性细胞数显着高于Ⅳ型,Ⅳ型胶原阳性染色相对面积亦较高。Ⅳ+Ⅴ型的5年内完全缓解率显着低于Ⅳ型(P=029),高剂量CTX治疗有改善Ⅳ+Ⅴ型肾脏缓解率的趋势。(3)活动性病变(A)患者对激素+CTX治疗的反应较好,5年内完全缓解率显着高于A/C及慢性病变(C)的患者(P=0.000),高剂量CTX治疗有改善A/C患者肾脏缓解率的趋势。结论(1)Ⅳ-G亚型的血肌酐和尿蛋白水平显着高于Ⅳ-S亚型,肾组织炎症反应更趋严重,但两者近期预后和远期预后无明显差异；活动性/慢性指标对预后有较明显的提示意义,慢性病变者预后明显较差；Ⅳ+Ⅴ型的蛋白尿水平显着高于单纯Ⅳ型,预后更差。(2)激素+大剂量CTX的治疗方案或可提高Ⅳ+Ⅴ型以及A/C患者的缓解率。(本文来源于《北京协和医学院》期刊2009-06-01）
蔡广研,师锁柱,陈香美,陈仆,刘书馨[4]（2007）在《明胶酶在弥漫增殖型狼疮肾炎中的表达及临床意义》一文中研究指出目的明确明胶酶在弥漫增殖型狼疮肾炎中表达的变化及意义。方法经过肾活检确诊的弥漫增殖型狼疮肾炎17例,分别进行基质金属蛋白酶(MMP)-2与MMP-9的免疫组织化学染色,并进行MMP-2与膜型基质金属蛋白酶(MT1-MMP)、MMP-9与CD68的免疫组织化学双重染色,平均治疗2.5年后行重复肾活检。观察其表达变化与疾病活动度、临床指标以及转归的关系。结果正常对照组可有MMP-2的表达,但是少有MMP-9的表达。弥漫增殖型狼疮肾炎肾组织中MMP-2与MMP-9的表达明显增高,其中MMP-9的表达变化更为显着。MMP-2与MT1-MMP、MMP-9与CD68的表达密切相关。重复肾活检显示10例病情改善者MMP-2与MMP-9的表达分别下降了70%和62%。7例病情未缓解者表达仅下降了27%和32%。MMP-2与MMP-9的表达水平与狼疮肾炎病理活动性指数呈正相关。结论明胶酶的表达与狼疮肾炎病理的活动性密切相关。(本文来源于《中华风湿病学杂志》期刊2007年07期）
张益民,李幼姬[5]（2004）在《弥漫增殖性狼疮肾炎的治疗》一文中研究指出弥漫增殖性狼疮肾炎病情凶险 ,是临床上必须重视的危重症。总结近年来临床随机对照研究的文献 ,对目前常用的一些治疗弥漫增殖性狼疮肾炎方案的优缺点进行了初步评价。方法 :从Cochrane的对照研究登记、Medline、Embase文献库中检索治疗弥漫增殖性(本文来源于《中国中西医结合肾病杂志》期刊2004年08期）
刘玉春,赵明辉,邹万忠,王海燕[6]（2004）在《普乐可复治疗弥漫增殖性狼疮肾炎5例临床病理观察》一文中研究指出对5例呈肾病综合征表现活动性Ⅳ型狼疮肾炎(LN)应用普乐可复(FK5 0 6 )治疗,对其临床的疗效、作用特征、肾脏病理改变及安全性进行了临床与病理观察。1 对象与方法1.1 观察对象 2 0 0 1- 0 1～2 0 0 2 - 0 7,5例LN接受F(本文来源于《中国实用内科杂志》期刊2004年03期）
施向东,陈士芳,胡小芹,范德墉[7]（2003）在《霉酚酸酯对难治性肾病综合征和弥漫增殖性狼疮肾炎的疗效比较》一文中研究指出目的 :观察霉酚酸酯 (MMF)在治疗原发性难治性肾病综合征与弥漫增殖性狼疮性肾炎的疗效比较。方法 :观察难治性肾病综合征 15例及同期弥漫增殖性狼疮性肾炎 (ⅣLN) 18例。以强的松 0 .4mg～ 0 .7mg·kg-1·d-1联合MMF1.0～ 1.5 2次 /d ,3～ 6个月后减半维持 1年 ,定期随访。结果 :以强的松联合MMF治疗 ,对ⅣLN疗效良好 ,完全缓解率达 10 0 % ,其中 3个月内缓解 12例 ,6个月内缓解 17例。而在原发性肾病综合征中 ,对MCD和MsPGN疗效良好 ,与ⅣLN相似 ,在MN中 2例完全缓解 ,3例仅部分缓解 ,2例无效。而后者均在 6～ 9个月间 ,对FSGS和MPGN仅 1例在 9个月后部分缓解 ,2例无效。结论 :MMF对MCD和MsPGN效果良好 ,对MN显示部分疗效 ,对FSGS和MPGN的疗效较差。总体上MMF对难治性肾病综合征的疗效逊于ⅣLN。(本文来源于《中国中西医结合肾病杂志》期刊2003年02期）
容中生[8]（1976）在《甲基强的松龙冲击治疗弥漫增殖性红斑狼疮肾炎》一文中研究指出因为肾功能迅速恶化的红斑狼疮患者肾间质的组织学改变与急性排斥的肾移植者相似,而后者对静脉注射甲基强的松龙(冲击治疗)的反应良好,所以作者决定采用同样方法治疗弥漫增殖性红斑狼疮肾炎。本文共治疗7例,其中男3例,女4例。给予甲基强的松龙冲击治疗每天静脉注射1克,连续3天,继之使用小剂量治疗(小于40毫克/天)。结果:冲击治疗后5例肾功能迅速恶化的患者3天已见改善,一个月内血清肌酐含量恢复基础水平。全部7例的严重免疫学异常包括脱氧核糖核酸结合增加、血清补体含量减少和周围血T淋巴细胞数量减少等均复常。因此这种治疗方法可使病人对类固醇维持治疗的需要剂量较(本文来源于《国外医学参考资料(内科学分册)》期刊1976年10期）
弥漫增殖性狼疮肾炎论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:探讨治疗弥漫增殖性狼疮肾炎的首选治疗方法。方法:选取病理诊断为弥漫增殖性狼疮肾炎患者68例,并随机分为观察组与对照组,各34例。对照组诱导期6个月内采用环磷酰胺(CTX)0.8 mg/次静脉冲击治疗,维持期18个月内每3～6个月静脉冲击一次。观察组诱导期6个月内采用他克莫司治疗,0.1～0.05 mg/(kg.d),初发弥漫增殖性狼疮肾炎患者诱导期3个月,复发弥漫增殖性狼疮肾炎患者诱导期6个月。诱导期后再缓慢减量维持6个月,全疗程9～12个月后切换为来氟米特,维持12个月。两组常规用甲基氢化泼尼松0.5 mg/d静脉冲击3 d后,改用口服1 mg/(kg.d),8周后减量,到0.5 mg/(kg.d)时维持半年,然后再缓慢减量到7.5 mg/d。两组治疗到3、6、9个月后,比较观察组和治疗组患者尿蛋白、尿微量白蛋白、尿红细胞、血清肌酐、血红细胞沉降率、补体。结果:9个月时间节点上观察组总有效率为91.17%,对照组为88.23%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:他克莫司与CTX治疗弥漫增殖性狼疮肾炎9个月总疗效差异无统计学意义(P>0.05),不良反应较少,他克莫司诱导尿蛋白转阴时间比环磷酰胺提前。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
弥漫增殖性狼疮肾炎论文参考文献
[1].陈波.六味地黄汤加减治疗弥漫增殖性狼疮肾炎临床研究[J].新中医.2014
[2].吴晓婵,罗福漳.他克莫司与环磷酰胺治疗弥漫增殖性狼疮肾炎的疗效比较[J].吉林医学.2012
[3].张馨梅.弥漫增殖性狼疮肾炎的临床和病理研究[D].北京协和医学院.2009
[4].蔡广研,师锁柱,陈香美,陈仆,刘书馨.明胶酶在弥漫增殖型狼疮肾炎中的表达及临床意义[J].中华风湿病学杂志.2007
[5].张益民,李幼姬.弥漫增殖性狼疮肾炎的治疗[J].中国中西医结合肾病杂志.2004
[6].刘玉春,赵明辉,邹万忠,王海燕.普乐可复治疗弥漫增殖性狼疮肾炎5例临床病理观察[J].中国实用内科杂志.2004
[7].施向东,陈士芳,胡小芹,范德墉.霉酚酸酯对难治性肾病综合征和弥漫增殖性狼疮肾炎的疗效比较[J].中国中西医结合肾病杂志.2003
[8].容中生.甲基强的松龙冲击治疗弥漫增殖性红斑狼疮肾炎[J].国外医学参考资料(内科学分册).1976