广西壮族自治区人民医院530021
摘要：阐述急诊科护士灾害护理知识的现状，提出加强急诊科护士灾害护理知识培训的展望。
关键词：急诊科护士；灾害护理；展望
所谓灾害护理是指系统灵活应用灾害护理相关的知识和技能，并与其他专业人员合作，以减轻灾害带来的健康危害和生命威胁而开展的一系列活动[1]。急诊护士是一线灾害救援队伍中非常重要的救援力量，其灾害护理能力对灾时应对和受灾人员灾后恢复影响力巨大[2]。WHO提议所有的国家无论灾害发生是否频繁，都应该确保医疗人员有着良好的灾害应对能力，但是现况大多数护理人员都没有足够的灾害应对能力[3]。
1急诊科护士在灾害护理中的作用
1.1检伤分类和现场急救检伤分类是灾害救护现场救治的重要组成部分。急诊科护士作在灾害现场可以做好检伤分类工作，提高抢救效率，将现场有限的人力、物力和时间用在抢救有存活希望的病人身上，提高病人存活率，降低病死率。
1.2伤情监测病情监测是护士工作中非常重要的一部分，急诊科护士作为医院中抢救危重病人最多的科室，对病人病情变化的监测是急诊科护士的基本功，也是急诊科护士的强项。
1.3信息沟通与联络急诊科护士作为在日常的临床工作中处理应急突发事件最多的护士，具备与其他各方面有效联系与沟通的专业素养，在灾害救治是能更好的完成沟通联络工作。
1.4消毒隔离，预防传染病急诊科作为接受救治特异性感染、传染病或疑似传染病的一线科室，护士对特异性感染及传染病防治知识及消毒隔离在日常工作中均已培训。
2急诊科护士灾害护理知识的现状
2.1急诊科护士作为抢救生命及健康维护的中坚力量，但是缺乏特殊环境下的知识和技能，例如灾害护理知识，国外的护理学院对人和自然灾害的急诊护理提供的内容少之有少。国内的大多数医学院校也没有专门的灾害护理课程，大多数灾害护理知识的获得主要通过在职继续教育来获取。
2.2急诊科护士作为灾害护理的直接参与者，对灾害护理知识的掌握、储备及心理准备均不充分。李春玉等[4]的研究显示，仅有33.8%的急诊科主任和护士长接受过灾害急救训练，而所有的训练内容几乎都是应对严重的呼吸窘迫综合症（ARDS）的训练。王玉玲等[5]的研究显示，超过半数的急诊科护士接受过灾害救护知识及相关急救技术方面的培训，并掌握了成批伤病人抢救的流程，但对现场救治原则、护士的主要任务、常见传染病及其预防、病人的检伤分类掌握率小于50%。马立平等[6]对5批灾害医疗队的护士调查显示，受过检伤分类培训、熟悉统一检伤标准者为0.41%，所有护士均未受过灾害医学培训及野外生存训练。邓荆云等[7]的研究显示，护士对灾害救护知识掌握情况除心肺复苏技术熟练掌握率较高外，其余项目均未掌握。Baack等[8]的研究显示，大部分护士面对重大灾害事故是对自己的能力不自信，只有那些参加过灾害救治的护士才对自己的能力充满自信。
2.3现有条件的限制护理教育对灾害护理的教育不重视，开设灾害护理教育课程的医学院校较少，没有灾害护理专业师资力量及规范化的培训教材，加上急诊科护士作为灾害护理的主要成员，也存在知识不全面、技术职称普遍偏低、人才队伍不稳定等影响因素。
3展望
3.1建立灾害护理职能部门，完善灾害护理援助体系
当灾害发生是，这一机构可根据灾情、救援不同阶段，整合护理人力资源。此外，灾害中远期灾民的心理和精神重建同样需要护理人员的力量，需要相应的护理职能部门组织护理人员深入开展有效的心理咨询和干预活动，提供长期的、持续的援助。
3.2加强灾害护理教育
虽然我国灾害护理已经在逐渐发展，在印度洋海啸、汶川地震、舟曲地震等的救援活动中起到了举足轻重的作用。但我国的灾害护理还存在一些不足，如救援护理人员的技能不全面、观察能力和独立处理问题的能力欠缺等。需通过编写灾害护理学教材、加强师资队伍的建设、开设相应的灾害护理学课程及在职继续教育等形式提高护理人员的灾害救护素质。培训应结合救援护理实践经验，内容不能只限于护理学和医学救援的专业范畴，还应进行灾害救援专业知识的教育培训[9]。
3.3建立国内、国际合作网
当今国际社会的联系越来越紧密，彼此间的利益息息相关，灾害发生时必须依靠整个大家庭的力量共渡难关。国际灾害护理研究起步较早，教育和培训体系较我国健全，必须加强国际交流与合作，学习他们在灾害医疗护理救援中先进的理念和组织管理经验，积极借鉴国际灾害护理教育的研究成果，加快我国灾害护理教育和培训体系建设。在信息高速发展的社会，信息的交流与共享对于灾害护理学的发展起着积极的推动作用。特别是在灾害发生率高、受灾程度严重的亚洲地区，加强和深化相互间的协作是非常必要的。
4小结
灾害护理是一门新兴学科，我国起步较晚，发展缓慢。社会学家与医学家认为，护理活动在灾害救援中具有重要地位，不容忽视。绝大多数急诊科护理人员未接受过专门的灾害护理教育，灾害护理相关知识技能掌握欠佳。因此，开设灾害护理学是非常必要的。
参考文献：
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[3]WeinerE，lrwinM，TrangensteinP，etalEmergencypreparednesscurriculuminnursingschoolsintheUnitedStates[J].NurseducPerspect，2005，26：334-339.
[4]李春玉，科特，李命根.提高社区医护人员灾害急救应对能力的研究[J].中国实用护理杂志，2005，21（22）：7-8.
[5]王玉玲，刘钰，黎檀石.急诊科护士掌握灾害救治知识的现状调查及相应对策[J].中国实用护理杂志，2006，22（6B）：67-68.
[6]马立平，胡正碧.地震医疗护理队员应具备的救护能力探讨[J].重庆医学，2009，38（8）：1010-1011.
[7]邓荆云，巴瑞琪，李旭光.护士灾害护理知识调查分析与培训策略[J].护理学杂志（外科版），2010，25（10）：57-59.
[8]BaackS，AlfredD.Nurses，preparednessandperceivedcompetenceinmanagingdisasters[J].JNursScholarsh.2013，45（3）：281-287.
[9]刘维维，赵秋利.灾害护理教育研究进展[J].中国护理管理，2009，9（5）：23-26.