（苏州大学附属第一医院总院江苏苏州215000）
【摘要】目的：评价直肠癌结肠造口患者行心理护理模式的效果，评定对患者心理状态以及生活质量的影响。方法：将60例于2015年4月—2016年4月期间我院确诊的直肠癌患者进行分组，通过依据奇偶分组的形式分为观察组和参照组，每组各为30例。观察组患者行心理护理指导，参照组患者行基础护理指导，通过统计学软件对比两组患者护理前后的SDS以及SAS评分改善情况。结果：护理前指标对比可知，观察组SDS以及SAS评分和参照组比较，无差异性（P>0.05）；护理后，观察组上述评分（42.20±5.60）分、（42.88±4.59）分显著低于参照组（49.50±5.61）、（49.35±4.20）分，组间证实统计学差异性显著（P<0.05）。两组满意度对比，观察组显著优于参照组，数据差异性存在（P<0.05）。结论：通过对直肠癌结肠造口患者予以心理护理指导，能够有效提升患者的心理状态，通过良好的心理情绪来进行治疗，临床推广价值存在。
【关键词】直肠癌；造口；心理护理指导；效果分析
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）32-0261-02
在临床消化道科室病症统计中，直肠癌的发生严重影响人们生活质量，同时对患者的生命安全造成严重威胁[1]。当前对直肠癌患者进行临床治疗的过程中，多采用手术方法，然而手术方法具有创伤性较大的特点，对患者日后生活造成影响[2]。同时直肠癌患者手术后，会留下永久性的结肠造口，无论从心理方面还是生理方面，患者都难以接受。针对于此，本文将以我院于2015年4月—2016年4月期间所收治的60例结肠癌造口患者进行临床数据分析，评定采用心理护理指导的临床价值。
1.临床数据与方法
1.1基本数据
在2015年4月—2016年4月期间，我院共收治进行造口术的直肠癌患者共60例，通过奇偶分组法的形式平均将60例患者平均分为观察组（n=30）和参照组（n=30）。
纳入标准：予以病理学诊断确诊，患者和家属知晓本次试验全过程，同时签署知情同意书。
排除标准：肝肾功能不全；心脏病症患者；不配合研究流程；不遵照医嘱。
观察组中，男性16例，女性14例，最大年龄76岁，最小年龄21岁，中位年龄（56.2±11.0）岁。参照组中，男性17例，女性13例，最大年龄75岁，最小年龄22岁，中位年龄（56.0±10.8）岁。两组基线资料通过SPSS17.0软件处理，不存在统计学意义，计算结果为P>0.05。
1.2方法
参照组患者予以基础治疗和常规护理指导，观察组则予以为期120日的心理护理指导，具体方法为：
（1）心理健康问询，通过以健康指导的形式，对患者进行健康指导，对患者进行造口护理知识、肠道指导以及饮食护理等相关指导，从而让患者以及家属对护理流程以及手术目的进行了解。
（2）对患者的个人情绪进行观察和记录，对情绪极为急躁以及焦虑的患者应予以安抚，通过看电视以及听音乐来缓解情绪。对情绪抑郁的患者，护理人员可以和患者积极沟通，以此将抑郁情绪抒发。以此通过提升患者的生活质量，来强化患者的安全感。
（3）支持引导，护理人员应保持态度的温和，和观察组的患者需要耐心的进行交流和指导，以此调节患者的不安状态。
1.3观察指标
首先应用SAS以及SDS量表对患者的焦虑以及抑郁情绪进行测定，其中SAS分数＞50分，则判定为患者焦虑情绪显著，SDS＞53分则判定为抑郁情绪显著。
1.4统计学分析
入选研究的60例直肠癌造口患者数据予以SPSS17.0软件进行校正，同时护理前后心理指标如SDS以及SAS评分比较用（均数±标准差）的形式表述，予以t检验，数据对比结果计算为P<0.05，则具有统计学意义。
2.结果
两组患者护理后心理状态改善指标分析中，观察组SDS以及SAS评分改善程度优于参照组，组间比较差异值显著，详情见表1。
两组患者护理后质量满意度对比中，观察组十分满意25例（83.3%）、满意2例（6.7%）、不满意3例（10%）；参照组十分满意15（50%）、满意5例（16.7%）、不满意10例（33.3%），组间对比χ2=4.8118，P=0.0282。
3.讨论
根据相关数据研究判定[3]，在对直肠癌患者予以造口手术治疗时，因打破了常规的排便形式，造成患者不能正常的生活，以此患者的生活质量以及社会交往方式也受到了限制和影响[4]。因造口的调整和出现，患者越加不自信，同时情绪的抑郁、焦躁以及自闭影响了康复。因此在对直肠癌造口患者予以治疗后，需要采用合理的护理形式对患者进行康复指导、饮食指导情绪调节，从而达到让患者早日康复的目的[5]。
通过本文的数据结果可知，SDS以及SAS评分对比，护理前后两组患者差异性不显著，通过护理后，观察组的两个评分指标下降性明显，组间对比存在统计学意义（P<0.05），由此结果可知，对患者予以心理健康问询、个人情绪指导以及支持引导模式，能够调节患者的不安状态。通过对心理护理模式的制定和结果指导，可以发现，在对直肠癌结肠造口患者予以心理健康调整过程中，心理护理模式起到了至关重要的作用。
综上所述，直肠癌结肠造口患者行心理护理模式的疗效显著，患者以及家属对医院满意度也有所提升，临床医疗纠纷的发生概率呈现为显著降低的趋势，值得临床进一步应用和参考。
【参考文献】
[1]王翠.低位直肠癌根治术做永久结肠造口术患者手术前的心理护理[J].中国保健营养，2017，27(18):275-276.
[2]王鸽.心理护理对直肠癌结肠造口术患者生活质量的影响[J].河南医学高等专科学校学报，2015(5):636-637.
[3]王蔷.心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响[J].医学信息，2016，29(34):160-161.
[4]王慧.心理护理在直肠癌结肠造口患者护理中的运用分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(1):102.
[5]陆凤媚，陈锦坚，李春梅，等.综合护理干预对低位直肠癌患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，33(2):359-361.