（达州市通川区元达联合医院四川达州635000）
【摘要】目的：对优质护理服务模式对骨折病人骨折愈合及功能恢复的影响进行分析。方法：将我院骨折患者70例（2014.12-2015.9）简单随机分组为两组，对照组实施常规护理，研究组给予优质护理服务，比较两组骨折患者的骨折愈合时间与功能恢复情况。结果：研究组患者的骨折愈合时间及功能恢复优良率均优于对照组，P＜0.05。结论：优质护理在骨折患者中的应用效果显著。
【关键词】优质护理；骨折；功能恢复
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）08-0054-02
EffectofQualityNursingServiceonPatientswithFracture
【Abstract】ObjectiveAnalysisoftheimpactofqualitycareonfracturepatients.Methods70patients(2014.12-2015.9)wererandomlypidedintotwogroups:thecontrolgroup(routinenursing)andthestudygroup(highqualitynursing).Thenursingeffectsofthetwogroupswerecompared.ResultsTheobservationindexesofthestudygroupwerebetterthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionQualitycareforthefractureintheeffectissignificant.
【Keywords】Qualitycare;Fracture;Functionalrecovery
近年来，伴随着交通及工业逐渐发展，工业及交通事故所致的骨折逐渐上升，一定程度上影响患者的生活质量[1]。临床给予患者进行治疗的同时配合科学的护理措施，以促进其骨折的愈合及功能的恢复。本院为部分骨折患者实施优质护理，并将其护理效果与常规护理进行比较，详细报道如下。
1.资料和方法
1.1基线资料
选取我院收治的70例骨折患者（2014年12月至2015年9月）作为研究对象，通过简单随机分组为两组，即对照组、研究组，各35例。
对照组：男、女性患者各占19、16例；平均年龄为（36.75±2.64）岁；根据致伤原因可分为13例交通事故致伤患者，7例高空坠落致伤患者，3例暴力致伤患者，9例摔伤患者及3例其他原因致伤患者；根据骨折部位可分为9例肱骨骨折患者，5例股骨骨折患者，9例胫骨骨折患者，7例肋骨骨折患者，5例桡骨骨折患者。
研究组：男、女性患者各占18、17例；平均年龄为（36.03±2.13）岁；根据致伤原因可分为14例交通事故致伤患者，5例高空坠落致伤患者，4例暴力致伤患者，8例摔伤患者及4例其他原因致伤患者；根据骨折部位可分为2例肱骨骨折患者，6例股骨骨折患者，7例胫骨骨折患者，11例肋骨骨折患者，9例桡骨骨折患者。
比较上述两组骨折患者的基线资料，未存在明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：为患者开展常规护理，即护理人员对患者的日常生活进行护理、告知患者治疗期间的注意事项及观察患者的疾病情况等。
研究组：进行优质护理，详细内容见下：
（1）依据患者的骨折类型，将疾病的相关知识详细向患者讲解；主要为患者介绍其骨折部位为何容易发生骨折，治疗措施，治疗过程中存在的并发症及相关注意事项等，以提升患者对骨折的认知度。
（2）患者接受治疗期间，护理人员应主动与患者交流，通过交谈对其心理状态及变化趋势等进行详细了解，同时给予患者优质的心理疏导措施；将不良情绪可能增加疼痛因子释放，进而造成疼痛加剧及影响身体康复等负面影响告知患者，结合心理疏导对其情绪进行调节。
（3）密切观察患者的骨折痊愈情况，同时了解其日常饮食习惯，将两者结合为其制定优质的饮食计划。叮嘱患者日常饮食需增加钙的摄入，应食用易消化的食物，同时应适量晒太阳，以促进身体对钙的吸收，提升骨折痊愈的速度。
（4）由于患者在骨折前期存在疼痛症状及患处肿胀的情况，同时其骨折部位关节的稳定性较低，在此阶段，护理人员应引导患者开展适量的肌肉收缩训练，以促进骨折部位血液流动，避免因缺乏活动而出现肌肉萎缩的情况；骨折中后期可指导患者开展功能锻炼，其每日训练量可根据患者的骨折痊愈情况决定，同时将肌肉按摩的手法与技巧向患者宣教，以便于患者结束锻炼时可自行按摩，以此帮助其恢复关节的功能。
（5）骨折前期，患者会出现较为严重的疼痛症状，不仅可影响患者的情绪，同时可影响其治疗的依从性。护理人员可通过与患者交流，或者为其提供感兴趣的阅读刊物，播放电视节目等方式，为患者转移注意力；遵照医嘱为疼痛难以耐受的患者使用止痛药物进行治疗，以改善其疼痛症状；患者住院接受治疗期间护理人员应及时为患者更换体位，保持病房及患者个人的卫生，减少患者发生医院感染或疾病并发症的概率。
1.3观察指标
观察上述两组骨折患者的骨折愈合时间与功能恢复情况。
关节功能恢复情况主要通过关节疼痛、关节功能、关节畸形、关节运动范围等方面进行评估，分值为0～100分。若患者的得分为90分以上，则判定为优；分值为90分以下，80分以上则可判定为良；若分值为79分以下，70分以上则判定为可；低于70分判定为差。优率与良率之和即为优良率。
1.4统计学处理
本文数据均经过SPSS18.0版进行处理，两组骨折患者的功能恢复情况由“%”表示，（χ2）进行检验；其骨折愈合时间为计量资料，（x-±s表示，t检验）。若对比中存在明显差异且具有统计学意义，用P＜0.05表示。
2.结果
2.1研究组患者的骨折愈合时间明显短于对照组，P＜0.05，具体结果如下：
研究组患者经护理后的骨折愈合时间为（18.37±1.85）周；对照组患者的骨折愈合时间为（22.16±2.07）周。
2.2研究组患者的功能恢复优良率明显高于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示。
3.讨论
骨折在临床中是比较常见的疾病，暴力事件、交通事故等均可破坏骨骼的完整性，使得骨折发生部分或完全断裂的情况。骨折发生后可导致患者出现剧烈疼痛、出血、活动异常、畸形等状况，对其生活质量存在负面影响。剧烈疼痛是骨折的主要症状，不仅增加患者机体所承受的痛苦，同时还会使患者出现焦躁、抑郁等负面情绪，对疾病的治疗及其身体的康复产生较大的影响。为此，临床为确保疾病的治疗效果，促进骨折的愈合及功能的恢复，应在给予患者及时、有效治疗的同时，为其开展科学、全面的护理干预。
优质护理是一种以患者为核心的临床护理服务模式，是近几年来新兴的护理措施[2]。该项护理措施要求护理人员在实施护理过程中应以患者的需求为出发点，处处为患者着想，将患者放于工作的首位，积极主动为患者服务，不断提升护理服务质量，简化护理流程，为患者开展具有优质、满意、放心及高效等特征的护理服务。此外，优质护理服务中有将责权明确，实施责任承包制度，进而规范护理人员的行为，使其主动为患者开展优质的护理服务。由于患者在住院接受治疗的过程中，骨折部位存在较为明显的疼痛症状、瘀斑症状及患肢肿胀情况，甚至有部分病情严重的患者出现丧失肢体功能的情况，使得患者容易出现负面心理情绪；同时，患者需要进行长时间的卧床休养，减少其活动量，一定程度上对肢体功能的康复产生负面影响。为患者开展优质护理服务，通过心理疏导、健康宣教、饮食护理、功能训练护理及疼痛与并发症护理等措施，明显将患者机体的抵抗能力进行提升，增强其机体的免疫力，进而促进其身体康复。
本次研究结果显示，研究组患者的骨折愈合时间及功能恢复优良率均明显优于对照组，P＜0.05。进一步表明，为骨折患者开展优质护理，可有效促进患者骨折的痊愈及功能的康复。
总而言之，优质护理用于骨折患者中的效果显著，值得临床进一步推广实施。
【参考文献】
[1]刘丽梅，杨元娇，黄春仪.优质护理服务模式对骨折病人骨折愈合及功能恢复的作用[J].国际护理学杂志，2012，31(12):2307-2308.
[2]王晓波.优质护理服务模式对骨折病人骨折愈合及功能恢复的影响[J].中国卫生标准管理，2015，15(15):242-243.