（甘肃省陇西县第二人民医院甘肃陇西748000）
【摘要】目的：探讨临床上使用延伸康复训练对四肢骨折患者的实际疗效。方法：我们对2015年7月-2016年9月期间来我院进行就诊治疗的80例四肢骨折康复期患者的临床资料进行回顾性研究。我们按照随机分配的原则将这些患者随机分为观察组和对照组，并保持这两组患者的数量一致，各有40例患者。经过治疗后，我们对对照组患者给予常规护理，对观察组患者在常规护理的基础上采用康复延伸训练进行护理。之后，对比这两组患者的恢复情况。结果：经过康复治疗和康复训练，观察组患者的恢复情况明显要优于对照组患者，其FIM评分明显要高于对照组患者，二者相比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：临床上使用延伸康复训练对四肢骨折患者的实际疗效确切，患者的恢复情况较好，此方法值得在今后的临床工作中进一步推广应用。
【关键词】延伸康复训练；四肢骨折；实际疗效
【中图分类号】R683.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）27-0151-02
医学研究指出，肢体骨折患者通常伴有肌肉，肌腱，韧带，血管，神经，滑膜和皮肤损伤，直接导致患者的关节内粘连，进而肌肉，肌腱挛缩，骨化性骨质疏松，最终导致肿胀，疼痛和功能障碍。通常情况下，治疗结束后采用一定程度的运动疗法、物理治疗等综合康复治疗，能够改善患者的功能障碍。在患者完成日常康复后，剩余时间通常都不会接受标准化的后续自我功能锻炼，因而病人的整体康复只能在有限的时间内依靠治疗师对骨折患者进行几项康复治疗是不够的。对此，为了进一步探讨临床上使用延伸康复训练对四肢骨折患者的实际疗效，我们对2015年7月—2016年9月期间来我院进行就诊治疗的80例四肢骨折康复期患者的临床资料进行回顾性研究，现将研究成果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究的对象为2015年7月-2016年9月期间来我院进行就诊治疗的80例四肢骨折康复期患者。所有患者的骨折状况均经临床诊断确诊，符合本次研究对象的入选标准。我们按照随机分配的原则将这些患者随机分为观察组和对照组，并保持这两组患者的数量一致，各有40例患者。在观察组患者中，有男性患者27例，女性患者13例，他们的年龄在17～54岁之间，其平均年龄为28.5岁，其中单侧上肢骨折患者有6例，单侧下肢骨折患者有14例，上下肢骨折患者有15例，双侧下肢骨折患者有5例；在对照组患者中，有男性患者26例，女性患者14例，他们的年龄在18～55岁之间，其平均年龄为29.2岁，其中单侧上肢骨折患者有7例，单侧下肢骨折患者有15例，上下肢骨折患者有13例，双侧下肢骨折患者有5例，经过分组与比较观察，我们发现这两组患者在性别、年龄以及骨折情况等一般资料方面相比并没有太大的差异（P>0.05），具有临床可比性。
1.2方法
经过治疗后，我们对对照组患者给予常规护理，对观察组患者在常规护理的基础上采用康复延伸训练进行护理。之后，对比这两组患者的恢复情况。康复训练的要点为：首先要对患者进行评估，根据患者的实际情况制定专门的康复训练计划；其次，采用统一格式，对患者的训练项目、训练强度、频次以及时间进行详细记录；再者，对整个康复训练过程进行全程监督，避免出现意外状况；最后，不定期的对延伸康复训练情况进行检查，确保各项训练计划能够按部就班的进行。训练结束后，我们采用功能独立性评定标准（FIM）对患者的恢复状况进行判定，数值越大则表示效果越好。
1.3统计学方法
我们使用SPSS19.0软件包对研究数据进行处理，统计结果采用t检验和标准差方式，用P<0.05表示相比之下差异显著具有统计学意义。
2.结果
经过康复治疗和康复训练，观察组患者的恢复情况明显要优于对照组患者，观察组患者FIM评分（118.8±9.7）明显要高于对照组患者（104.2±7.6），二者相比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
骨折后为了确保患者良好的伤口愈合，维持或恢复运动功能，必须进行良好的复位和康复训练。为了防止残疾患者发生残疾，需要对其进行全面的康复训练。改善骨折患者的康复必须注意以下几点：（1）负责护士应具有相关专业知识，可以科学规范地引导患者进行培训；（2）要求康复护士应按照康复目标和康复护理计划进行操作。注意医疗安全，对技术要求高的康复技术要通过培训和学习，在治疗师相关行动的指导下进行；（3）延伸训练培训必须由简入繁，从少到多；（4）充分调动患者及家属的积极性鼓励和引导患者主动参与实践；（5）充分向患者进行知识宣教，使患者了解扩大康复训练的实际目的，获得患者认可；（6）加强卫生保健队的沟通协调，及时向治疗师反馈，在发展过程中存在问题，共同探讨解决方案；（7）建立和维护监测系统的运行，定期或不定期检查护士的执行情况，延长工作质量。本次研究中:我们对观察组患者采用上述延伸康复训练计划，结果表明观察组患者的恢复情况明显要优于对照组患者，其FIM评分明显要高于对照组患者，二者相比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，临床上使用延伸康复训练对四肢骨折患者的实际疗效确切，患者的恢复情况较好，此方法值得在今后的临床工作中进一步推广应用。
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