山东省济南市第二人民医院内科250001
摘要：目的：本文分析对冠心病合并高血压患者进行氨氯地平与缬沙坦联合治疗的具体效果。方法：从我院2016年1月-2016年12月间所收治的135名患者进行临床实例调查，随机将其分为对照组与实验组，对照组患者给予苯磺酸氨氯地平治疗，实验组在对照组基础上联合缬沙坦治疗，对比两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）；实验组患者舒张压、收缩压下降情况显著高于对照组患者（P<0.05）。结论：采用苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合治疗冠心病合并高血压患者，可以有效地提高治疗总有效率，提升治疗质量。
关键词：氨氯地平；缬沙坦；冠心病；高血压；治疗研究
高血压是比较常见的心血管疾病，高血压患者容易诱发其他病症，从而威胁到患者的健康。冠心病在我国有着比较高的发病率，随着人们生活节奏的加快，这种病症越来越年轻化，本文旨在探究采用氨氯地平与缬沙坦联合治疗冠心病合并高血压患者的临床效果。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究样本选自我院内科135名冠心病合并高血压患者，取样时间为2016年1月到2016年12月，135名患者均在我院被确诊为冠心病患者，并且患者的临床症状均符合《中国高血压防治指南》的诊断标准。将135名患者随机分为对照组与实验组，对照组患者65例，其中男性患者35例，女性患者30例，患者最小年龄46岁，最大年龄76岁，年龄均值为（52.5±2.6）岁；实验组患者70名，其中男性患者40例，女性患者30例，患者最小年龄42岁，最大年龄75岁，年龄均值为（51.2±4.2）岁。患者都属于原发性高血压，两组患者在性别与年龄上差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采取苯磺酸氨氯地平进行治疗，采用口服的方式，治疗周期为每天1次，在30天之内观察其治疗效果。实验组患者在对照组治疗方式的基础上采用缬沙坦胶囊联合治疗，采取口服的方式，每天1次，持续30天。在治疗之后，观察两组患者的舒张压、收缩压下降情况以及治疗效果[1]。
1.3观察指标
两组患者的治疗效果：①显效：在治疗完成后，患者的舒张压、收缩压显著下降，下降范围在15mmHg-25mmHg之间；②有效：在治疗完成后，患者的舒张压、收缩压均有下降，但下降的范围不超过15mmHg；③无效：治疗完成后，患者的舒张压、收缩压均未下降，或者未达到以上下降标准[2]。两组患者冠心病预后效果。
1.4统计学处理
数据分析采用SPSS22.0统计学软件包。计量资料采用（`x±s）表示，计数资料采用%表示，以t和x2值检验。当P＜0.05时，对比差异存在统计学意义[3]。
2.结果
2.1.舒张压、收缩压下降情况
两组患者在治疗之后，收缩压、舒张压均有下降，从下降情况来看，实验组患者显著优于对照组患者，差异存在统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1
表1：两组患者收缩压、舒张压下降分析（`x±s/n）
注：#与对照组相比，P<0.05
3.讨论
冠心病合并高血压患者的发病主要影响因素是肾素血管系统、交感神经系统等[7]。而根据目前的医疗水平来看，治疗冠心病合并高血压患者的主要方法是，对冠心病采取治疗干预，对于高血压则采取控制干预。如果仅使用苯磺酸氨氯地平一种药物进行治疗，往往不能取得理想的效果。据目前的临床治疗实例来看，采用苯磺酸氨氯地平与缬沙坦结合治疗，可以有效的控制患者的血压值以及治疗冠心病。苯磺酸氨氯地平本身是一种钙通道阻滞剂，主要作用就是拮抗血管紧张素受体与肾上腺素能受体的缩血管。但是这种药物的药效比较缓慢，治疗有效周期大约在50天左右，并且这种药物的持久性不强，大约在24小时之内。而缬沙坦是一种血管紧张素受体阻滞剂，可以持续快速的降低患者的血压。两种药物的联合使用可以实现快速持续的治疗，并且有效的将患者的血压控制在标准范围之内[4]。
从本次实验结果来看，对照组采用的是苯磺酸氨氯地平治疗方法，实验组则在其基础上采用缬沙坦联合治疗。从患者的血压下降情况进行分析，对照组患者的收缩压治疗前为（160±14）mmHg，舒张压为（85±5）mmHg；而治疗后收缩压为（137±14）mmHg，舒张压为（80±4）mmHg，虽有下降，但程度不明显。而实验组患者治疗前的收缩压为（161±16）mmHg，舒张压为（95±4）mmHg；而治疗后的收缩压为（129±10）mmHg，舒张压为（85±5）mmHg，患者治疗前后有着显著的下降。实验组患者的收缩压、舒张压下降值均高于对照组患者，并且差异存在统计学意义（P<0.05）[5]。
从两组患者的治疗效果来看，实验组患者的治疗显效患者有55（78.6）人，有效患者为12（17.1）人，无效患者为3（4.3）人（考虑患者自身体质与病情发展因素），总有效率为95.7%；而对照组患者的治疗显效患者为25（38.4）人，有效患者为15（23.1）人，无效患者为25（38.4）人，总有效率为61.5%。实验组患者的治疗效果明显优异与对照组患者，并且差异具有统计学意义（P<0.05）[6]。
从两组患者的预后效果来看，观察组患者有着84.2%的生活质量改善率，而对照组患者只有50.7%，差异存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，采用苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合治疗冠心病合并高血压患者，可以有效的提高治疗总有效率，提升治疗质量。
参考文献：
[1]赵小琴.缬沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压临床分析[J].吉林医学，2014，35（5）：959-960.
[2]黄惠容.缬沙坦合氨氯地平治疗冠心病并高血压89例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2014，（14）：45-46.
[3]乔力翻?阿尔斯兰，阿吉古丽?巴吾东.缬沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压的疗效分析[J].当代医学，2015，21（16）：136-137.
[4]李兴辉.冠心病合并高血压患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床分析[J].中国疗养医学，2014，（12）：1088-1089.
[5]谭彬.缬沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压的临床疗效观察[J].吉林医学，2016，37（12）：2999-3000.
[6]李汉颖.缬沙坦联合氨氯地平对冠心病合并高血压患者的临床疗效分析[J].中国实用医药，2015，（16）：137-137，138.
[7]张永军.缬沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压临床研究[J].养生保健指南，2016，（25）：34-34.