成都市龙泉驿区第二人民医院610108
摘要：目的探究臭氧妇科治疗仪治疗外阴阴道假丝酵母菌病的护理体会。方法选取我院收治的外阴阴道假丝酵母菌病患者54例，采用臭氧妇科治疗仪治疗，在治疗过程中，采用综合优质护理干预措施，观察临床疗效以及护理满意度。结果经臭氧妇科治疗仪治疗及综合优质护理后，临床总有效率为98.15%，护理满意度为96.30%。结论臭氧妇科治疗仪治疗外阴阴道假丝酵母菌病患者时，采用综合优质护理，有助于患者身体康复，提高护理满意度，临床治疗效果显著，值得临床推广和应用。
关键词：臭氧妇科治疗仪；外阴阴道假丝酵母菌病；护理体会
外阴阴道假丝酵母菌病是一种常见的妇科疾病，具有发病率高、治疗后复发率高的特点[1]。患者的临床症状主要表现为外阴灼痛和瘙痒，并伴有尿痛、尿频和性交痛，白带增多，给女性患者带来巨大痛苦，影响生活质量。本研究选取我院收治的54例外阴阴道假丝酵母菌病患者作为研究对象，采用臭氧妇科治疗仪进行治疗，在治疗过程中，采用综合优质干预护理措施，取得显著效果，现具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年4月～2015年4月我院收治的外阴阴道假丝酵母菌病患者54例，患者年龄22～46岁，平均年龄（36.47±5.38）岁。经医院伦理委员会批准，患者签署知情书。纳入标准：患者均有性生活史，阴道有较多白色凝乳状分泌物，外阴瘙痒严重，阴道黏膜充血，且表面可见易剥离的白色片状膜，经镜检后分泌物涂片可见霉菌。
1.2方法
1.2.1治疗方法
采用江门市康之源医疗设备科技有限公司生产的臭氧妇科治疗仪KY—138C进行治疗。治疗前，让患者排空膀胱，取患者膀胱截石位，使外阴外漏，并采用一次性臭氧治疗导管对外阴进行冲洗消毒，然后进入阴道进行冲洗治疗，时间约为15～30s，此过程中要保证动作轻柔。取出导管，采用一次性窥阴器将阴道扩开，实施冲洗，将窥阴器取出，再次将导管置入阴道进行冲洗治疗，时间约为2～3min，此过程仍要保证动作轻柔。将导管取出，把蘸湿的臭氧水纱球（灭菌后）放进阴道至后窟窿，嘱咐患者4h后将其取出，再用臭氧水对阴部进行冲洗。每日1次，一疗程为3～5d，治疗过程中禁止性生活。
1.2.2护理方法
治疗过程中，采用综合优质护理，具体包括以下几点。（1）心理护理。由于该病患者出现外阴灼痛、瘙痒，白带异味、增多，并伴有尿痛和尿频等病症，容易引发患者紧张、羞涩和恐惧等心理，因此，护理人员要多与患者进行沟通，以和蔼的态度、通俗易懂的语言向患者讲解外阴阴道假丝酵母菌病的发病机制和相关治疗方法，并列举成功治疗案例，缓解患者的焦虑和紧张等不良心理，树立战胜疾病的信心，提高治疗依从性。（2）一般护理。在进行一次性窥阴器放置操作时，要一边进行操作一般与患者进行沟通，以便分散患者注意力，整个过程中要保证动作轻柔。向患者讲解窥阴器带来的不适以及转动窥阴器目的，让患者积极配合治疗，提高治疗效果。整个治疗过程中禁止性生活。（3）健康教育。向患者介绍与该病相关的基础知识，根据患者心理状态进行合理的健康教育。让患者保持良好心态，多运动，增强自身体质。并保证外阴清洁，勤换内衣勤洗澡，穿着棉质、透气性和柔软度高的内裤，禁止患者自行冲洗阴道。清洗内裤时要单独清洗，并在阳光下晾晒，非月经期间尽可能不使用卫生护垫，每日对专用盆具毛巾等进行消毒。为防止出现感染，月经期间禁止性生活。
1.3疗效判定标准
根据相关文献疗效判定标准。显效：体征和临床症状全部消失，检查显示霉菌呈阴性；有效：体征和临床症状有所改善，检查显示霉菌呈阳性；无效：体征和临床症状无显著改善，检查结果显示霉菌呈阳性。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
采用本院自制的患者满意度调查问卷进行调查。内容包括就医程序、医护人员专业素质及服务态度和病房环境等。满分为100分。非常满意：80～100分；满意60～79分；不满意：0～59分。
2结果
经臭氧妇科治疗仪治疗和综合优质护理后，显效、有效和无效例数分别为38例、15例和1例，总有效率为98.15%（53/54），采用问卷调查后，有2例患者不满意，满意度为96.30%（52/54）。
3讨论
妇科中常见病为外阴阴道假丝酵母菌病，由于该病是由念珠菌引起，因此又被称为念珠菌性阴道炎[2]。当患者机体或者阴道局部免疫力下降时，大量白色念珠菌繁殖，从而发生阴道出现炎症。患者发病时，表现出不同程度外阴瘙痒，瘙痒症状一旦严重，会使患者坐卧不宁甚至寝食难安。同时还会出现白带异常和白带增多症状，并伴有尿频、尿痛以及性交痛等症状。如果不能及时进行治疗，极易导致患者不孕，严重者引发宫颈糜烂和宫颈炎等病症，严重影响生活质量。
临床治疗中常用药物治疗以及外阴洗液等治疗，但在治疗过程中具有一定局限性，影响治疗效果[3]。臭氧具有较强的氧化性，能够快速、高效的对病毒、细菌以及其他生物结构进行破坏，从而起到杀菌作用[4]。该方法具有疗程短、起效快、无创伤、无毒副作用以及价格低廉等特点，被广泛应用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。
综合优质护理是一种全新的护理模式。护理人员通过与患者进行沟通交流，建立融洽的护患关系，并给予心理疏导，可缓解患者存在的惊慌和恐惧等不良心理，同时，向患者介绍该病的相关知识，树立患者战胜疾病的信心。对患者进行健康教育指导，让患者养成良好的生活习惯，禁止自行冲洗阴道以及自行随意用药，避免病情加重，从而提高治疗效果。
本研究结果表明，在治疗过程中，采用综合优质护理，总有效率高达98.15%，护理满意度为96.30%。
综上所述，在使用臭氧妇科治疗仪治疗外阴阴道假丝酵母菌病患者时，采用综合优质护理，有助于患者身体康复，护理措施得到患者高度认可，具有较好效果，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]田彩霞.臭氧妇科治疗仪联合药物治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效分析[J].内蒙古中医药，2014，33（4）：66—67.
[2]朱继清，周凤莲.臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的观察与护理体会[J].中国伤残医学，2013，（9）：349—350.
[3]李淑红.外阴阴道假丝酵母菌病治疗中的护理体会[J].中国继续医学教育，2014，（17）：253—254.
[4]张亚宏，李国红.医用臭氧治疗仪用于阴道炎的治疗与护理[J].山西医药杂志，2014，（14）：1741—1742.
个人简介：谢琦瑜，女，出生年月1981年5月1日，籍贯：四川成都，专业：妇产科护理，工作单位：成都市龙泉驿区第二人民医院。