（中铁一局集团中心医院质控科陕西渭南714100）中铁一局集团中心医院内三科陕西渭南714100）
【摘要】目的:分析双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊辅治便秘型肠易激综合征的效果。方法：纳入本院2016年2月－2018年5月期间收治的便秘型肠易激综合征患者76例，随机数字表法分为两组，每组各38例。对照组予以乳果糖口服液治疗，观察组在对照组基础上增加双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。比较两组疗效、不良反应、疾病复发率。结果：观察组治疗总有效率较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：乳果糖联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗IBS-C可提升临床疗效，且用药安全性较高。
【关键词】便秘型肠易激综合征；双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊；临床疗效；复发率
【中图分类号】R442.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）14-0085-02
肠易激综合征（IBS）属胃肠功能紊乱性疾病，临床上将其划分为便秘型、腹泻型以及混合型，患者通常有腹胀、腹痛及排便习惯改变等表现。针对该病的治疗，目前临床尚无特效药物，而对于便秘型肠易激综合征（IBS-C）患者而言，临床上多以泻药治疗，虽在短期内可达到较好的治疗效果，但治疗后复发率较高，且容易引发泻药性结肠及电解质紊乱等症状。相关研究指出，肠道微生态失衡及胃肠动力异常与IBS的发生具有密切相关性[1]。为此，本研究将双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊用于IBS-C治疗中，探析其应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入本院2016年2月－2018年5月期间收治的便秘型肠易激综合征患者76例，随机数字表法分为两组，分别38例。对照组中男21例，女17例；年龄21～68岁，平均年龄（39.97±5.12）岁；病程2～28个月，平均病程（17.54±3.15）个月。观察组中男22例，女16例；年龄22～69岁，平均年龄（39.89±5.09）岁；病程2～29个月，平均病程（17.48±3.07）个月。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2方法
对两组患者予以饮食指导及排便训练。对照组予以乳果糖口服液（丹东康复制药有限公司，国药准字H10890057，规格10ml）治疗，用药剂量为10ml/次，3次/d，口服入药；观察组在对照组基础上予以双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊（上海上药信谊药厂有限公司，
国药准字S10950032，规格0.21g）治疗，剂量为0.42g/次，口服，每日3次。两组均予以8周治疗。
1.3评价指标
疗效评估标准：评估两组患者腹痛频率、腹痛时间、排便时腹痛、排便次数异常率、排便性状异常率及黏液便比率，各项均0～3分，总分18分。依据评分下降情况评估疗效，治疗后下降≥80%为显效；下降50%～80%为有效，下降＜50%或上升为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。统计两组患者治疗期间腹泻、恶心、皮疹等不良反应发生情况。对患者出院后随访6个月，统计患者疾病复发情况。
1.4统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1疗效
观察组治疗总有效率较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
IBS是一种具有较高发病率的慢性功能性紊乱性胃肠道疾病，临床研究发现，肠道菌群失衡、精神行为异常、脑～肠轴改变及胃肠道动力异常等因素均可能诱发该病，其中肠道菌群失衡以及胃肠道动力异常对该病的影响最为严重[2]。
双歧杆菌三联活菌胶囊常用于IBS治疗中，能够为机体充分补充乳酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌，通过有益菌的大量繁殖对致病菌体进行抑制，调节肠道的微生态，有效建立菌群生物屏障，同时分解出大量的醋酸与乳酸，酸化肠道，使肠道的Ph值降低，加快肠功能的恢复。乳果糖则能够提升肠腔内的渗透压，降低机体对水分的吸收，软化粪便，同时可分解出乙酸、乳酸，降低肠道Ph，促进肠道蠕动，对便秘症状具有积极改善作用。相关研究显示，乳果糖对肠道内益生菌的繁殖具有辅助作用，可阻止致病菌繁殖生长，维持肠道内微生态的平衡，与益生菌联用可增强治疗效果[3]。在本研究中，观察组治疗总有效率较对照组高，疾病复发率较对照组低，提示应用双歧杆菌三联活菌胶囊辅治IBS-C可提升疗效，减少疾病复发。且本研究结果显示，两组不良反应发生率未见明显差异，表明双歧杆菌三联活菌胶囊与乳果糖用于IBS-C患者治疗均无明显不良反应，安全性较高。
综上所述，乳果糖联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗IBS-C可提升临床疗效，且用药安全性较高，值得临床推广。
【参考文献】
[1]王东旭，林连捷，林艳，等.益生菌对腹泻型肠易激综合征患者疗效及肠道菌群的影响[J].中国现代医学杂志，2015，25(27):67-70.
[2]吴胜智，郑卫方，卢中华.双歧杆菌三联活菌胶囊联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征观察[J].药物流行病学杂志，2015，24(1):6-8.
[3]刘敏，吴运.益生菌联合马来酸曲美布汀治疗便秘型肠易激综合征的疗效分析[J].国际消化病杂志，2017，37(6):377-381.