涂开蓉（四川省人民医院妇产科四川成都610072）
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)18-0246-02
【摘要】通过研究传播疾病孕妇引产期的心理卫生状况，分析其压力来源，我们认为选择引产治疗的性传播疾病孕妇，心理状况有其特殊性，应针对不同的心理特点进行心理治疗和护理。
【关键词】性传播疾病引产心理分析护理对策
性传播疾病（STD）是一组主要由性行为接触或者类似性行为接触为主要传播途径的传染性疾病。性传播疾病严重危害着人们的身心健康，同时对家庭、社会构成了严重威胁[1]。对住院引产孕妇来说，性传播疾病不但对其健康造成严重影响，更给其心理造成巨大压力，包括来自疾病本身及家人的压力。如何针对性护理该类引产孕妇，做好其心理疏导和健康教育工作，帮助其更好的恢复健康，是妇产科护理人员工作的重要职责。
1对象与方法
1.1对象
收集2006年1月至2009年10月在我院住院引产的STD孕妇82例。其中孕妇梅毒7例,淋病33例,尖锐湿疣32例,生殖器疱疹8例,非淋菌性宫颈炎34例,艾滋病2例,患2种或2种以上性病的5例。其中乙肝病毒携带者24例。年龄18岁~36岁，平均27岁。经产4例，初次妊娠78例，愿意配合本调查。
1.2方法
采用自制问卷和个别访谈的形式对82位STD孕妇心理状况进行调查，问卷当场回收，回收及访谈率为100%。
2结果
2.1样本人群对STD的认知情况
分析问卷及通过交谈发现，多数人认为STD可由性行为传播，母婴垂直传播，但对可通过血液传播、日常接触传播等没有明确的认识。乙肝病毒携带者有半数不清楚肝炎可通过性行为传播。对于自身所患疾病的预防措施、临床症状和治疗，11人表示“了解”，71人均表示“手足无措”。
2.2样本人群目前的治疗情况及治疗信心的情况
多数病人认为，只要配合医生治疗疾病就能好，但也有近半数的病人对疾病治疗信心不足。
2.3样本人群的心理状况
通过调查发现，患STD的引产孕妇绝大多数为负性心理，多焦虑，希望对自身疾病保密，认为胎儿会被感染，担心能否康复。因此，我们要根据引产孕妇的特殊心理要求、文化程度和家庭成员的态度，做好人性化的个体心理护理，注意尊重病人，保护其隐私，缓解其心理压力和焦虑情绪。
2.4样本人群渴望从医务人员处获得何种健康教育信息
通过调查得知，病人健康信息比较缺乏，很多病人表示“不知道如何获取这类信息”“希望多讲一点”“相信医务人员”等等。
3讨论
本研究结果表明，患STD的引产孕妇，大多数对此类知识缺乏或一知半解，包括疾病临床表现及治疗、预后和预防等等。患者就诊时对病史遮遮掩掩,甚至隐瞒,觉得羞耻,见不得人，有恐惧感、悲观、自责、压抑、焦虑的情绪表现，STD多数易复发，治疗不彻底，疾病迁延，使她们对疾病治疗信心不足，担心病情加重、扩散、传染家人、治疗后复发，影响工作和家庭关系等。她们对医护人员依赖性强，渴望得到更多的知识和指导。
STD对引产孕妇心理上的压力造成的影响有可能大于身体损害，因此，患STD的引产孕妇不仅是一个单纯的个人疾病问题，也是一个不可忽视的家庭和社会问题。对性传播疾病孕产妇除实施常规的产科护理外,有必要针对不同的心理特点进行心理治疗和护理[3]。
根据此次调查分析，作者认为，护理该类引产孕妇时，妇产科护士的护理对策如下：
3.1根据不同病种、不同病情，对疾病的认知和治疗信心，以及疾病现状，制定不同的护理计划和措施，实施个性化护理。
3.2建立良好的护患关系，鼓励其向医护人员及家属倾诉。开展个体咨询，同时注意保密，语言严谨，不在公开场合讨论患者病情，取得病人充分信任，尽情倾诉心理疑惑，有助于缓解其巨大心理压力。
3.3治疗、护理和日常接触时，细心观察其言行，加强健康宣教，耐心解释，分析疾病的传播途径和预防预后、感染胎儿和家人的可能性，增强其治疗信心。
3.4营造良好的家庭氛围，积极调动有利的支持系统，做好家属的宣教工作，为STD的引产孕妇取得理解和支持，增加其康复信心。
3.5治疗护理工作中，加强消毒隔离知识宣教。注意对传染性不强的疾病不应过度防护，过分疏远病人，而导致其心理压力加剧。
性病患者约50%可产生抑郁情绪，约10%可发生重度抑郁[2]。患STD的引产期孕妇，其疾病和心理状况更具有其特殊性，我们应该了解其不同的心理特征，给予正确的心理疏导，做好健康知识的教育，积极调动有利的支持系统，缓解患STD引产孕妇的心理压力，增强其治疗信心，促进其平安渡过引产期，更好的恢复身心健康。
参考文献
[1]叶筱仙.女性性传播疾病患者的心理分析及护理.江西医药，2008，11（085）：75.
[2]施辛，马维祥，苏玉华.性病患者抑郁情绪研究.临床皮肤科杂志，2001，30（3）：152.