何颖广西百色市田阳县百育镇卫生院广西百色533612
【摘要】目的：探讨阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法在小儿化脓性扁桃体炎临床治疗效果。方法：选取我院收治的1200例小儿化脓性扁桃体炎患儿资料进行分析，根据不同治疗方案将患儿分为对照组和实验组。结果：实验组98.3%对治疗方案疗效显著，显著高于对照组（疗效有效率为86.7%）（P<0.05）；实验组95.8%对疗效满意，显著高于对照组（满意率率为82.5%）（P<0.05）；结论：小儿化脓性扁桃体炎采用阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗效果理想，值得推广使用。
【关键词】疗法；小儿化脓性扁桃体炎；治疗效果【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-132-01
小儿化脓性扁桃体炎是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，它属于儿科中多发病，患儿发病后临床上主要以高热、咽喉疼痛等为主，患儿如果不采取积极有效的方法治疗将会引起中耳炎以及鼻窦炎等并发症，影响患儿正常生活和工作[1]。目前，临床上对于小儿化脓性扁桃体炎尚缺乏理想的治疗方法，常规方法更多的以静脉滴注抗菌药物为主，这种方法虽然能够有效的改善患儿症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后较差。为了探讨阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法在小儿化脓性扁桃体炎临床治疗效果[2]，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2011年4月至2014年4月我院收治的1200例小儿化脓性扁桃体炎患儿资料进行分析，根据不同治疗方案将患儿分为对照组和实验组，实验组有600例，男335例，女265例，年龄为（4.3～14.2）岁，平均年龄为（7.6±2.8）岁，患儿从发病到入院治疗时间为（8.1-71.9）h，平均病程为（24.2±1.1）h；对照组有600例，男303例，女297例，患儿年龄为（4.0～13.9）岁，平均年龄为（7.4±1.3）岁，患儿从发病到入院治疗时间为（11.2-72.8）天，平均病程为（25.4±1.6）h。患儿家属对治疗方案、护理措施等有知情权，患儿年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采用阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注治疗，方法如下：根据患儿临床症状、病史等静脉滴注30mg/（kg·d）阿莫西林克拉维酸钾（哈药集团制药总厂，批号：H20056310），每天2次，连续使用7天[3]。实验组采用阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗，方法如下：根据患儿临床症状、病史等静脉滴注30mg/（kg·d）阿莫西林克拉维酸钾，待患儿体温正常48h，扁桃体脓性分泌物减少或消失后口服0.1mg/（kg·d）阿莫西林克拉维酸钾，连续服用3天[4]。
1.3疗效标准显效：患儿临床症状、体征等消失，扁桃体脓性分泌物消失；好转：患儿临床症状、体征等得到改善，扁桃体脓性分泌物有所减少；无效：患儿临床症状、体征等没有明显变化或病情加重[5]。
1.4统计学方法搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行卡方检验，采用n（%）表示，计量资料行T检验，采用（均数±方差）表示，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果本次研究中，实验组98.3%对治疗方案疗效显著，显著高于对照组（疗效有效率为86.7%）（P<0.05）；实验组95.8%对疗效满意，显著高于对照组（满意率率为82.5%）（P<0.05），见表1。
表1两组患儿治疗效果对比
3.讨论急性化脓性扁桃体炎是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且由于我国基层医疗条件有限更多的以抗生素治疗为主，如：青霉素等，这种方法虽然能够改善患儿症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后较差，使得患儿治疗依从性较差。近年来，阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法在急性化脓性扁桃体炎中广为使用，且效果理想[6]。本次研究中，实验组98.3%对治疗方案疗效显著，显著高于对照组（疗效有效率为86.7%）（P<0.05）；实验组95.8%对疗效满意，显著高于对照组（满意率率为82.5%）（P<0.05）。
阿莫西林克拉维酸钾属于复方剂，其中阿司匹林属于半合成青霉素，在细菌的繁殖期能够发挥细菌作用，药物通过抑制细菌细胞壁黏多肽合成酶的活性而杀死细菌，药物耐酸性比较强。而克拉维酸钾则属于β-内酰胺酶抑制剂，药物能够有效的抑制其内酰胺酶活性而使细菌失去致病能力，药物虽然抗菌谱比较广、药物毒性也比较低，但是其抗菌性联合则比较高[7]。同时，克拉维酸钾还能够有效的保护阿莫西北水解，能够提高阿莫西林的抗菌作用，提高药物利用度，从而能够有效的改善患儿症状。
同时，患儿治疗时采用序贯疗法治疗，在同意药物序贯疗法剂型的转变，能有效的提高生物利用度，改善患儿临床治疗效果，能够有效的控制细菌的生长，维持血药浓度大于MIC。本次研究中，实验组治疗后热退、脓点消失、血白细胞恢复时间以及住院时间等指标显著短于对照组（P<0.05）。但是，临床上采用序贯疗法治疗时应该依据患儿感染的时间段进行有效的治疗，对于治疗方案欠佳者则应该及时调整治疗方案[8]。综上所述，小儿化脓性扁桃体炎采用阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗效果理想，能够爱上患儿症状，缩短症状消失时间，值得推广使用。
参考文献：[1]郑红．阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿化脓性扁桃腺炎［J］．临床儿科杂志，2012，30（9）：897[2]曹阳，李筑英，张国，等．413例儿童化脓性扁桃体炎病原学及药敏分析［J］．国际儿童学杂志，2013，40（1）：107-108[3]宋春燕．阿莫西林克拉维酸钾联合西瓜霜治疗儿童化脓性扁桃体炎观察［J］．中外医疗，2010，20：131-132[4]邓爱梅．阿莫西林克拉维酸钾联合众生片治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效［J］．实用临床医学，2011，12（10）：56-57[5]周国珍，寿淑平.阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效观察[J].中国药师，2014，17（4）：633-634[6]李京京，刘雪赟.阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗小儿急性咽炎扁桃体炎的疗效观察[J].实用医技杂志，2010，13（17）：3027-3028[7]黄敏文，袁耀佐，张玫，等.国产阿莫西林克拉维酸钾片质量评价[J].药物分析杂志，2012，32（3）：520-526[8]张玲.热毒宁治疗儿童急性扁桃体炎伴发热的疗效观察[J].中国医药导报，2010，4（15）：126