湖南省安仁县第二人民医院423606
摘要:目的:观察胃康舒宁方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取我院近来几年收治的慢性萎缩性胃炎患者89例,按入院时间先后分为对照组(44例)、观察组(45例),给予对照组西药治疗,给予观察组以对照组为基础加用胃康舒宁方治疗,比较两组的临床疗效、复发率。结果:观察组总有效率93.33%(42/45)明显高于对照组的79.55%(35/44),差异有显著性(p<0.05)。观察组复发率0显著低于对照组的11.36%(5/44),差异有显著性(p<0.05)。结论:给予慢性萎缩性胃炎患者胃康舒宁方联合西药治疗,效果显著,且复发率低,具有极高的临床推广应用价值。
关键词:胃康舒宁方;西药;慢性萎缩性胃炎;疗效
临床常见胃部疾病中,慢性萎缩性胃炎为其之一,造成该病的原因有很多,比如胃血流量缺乏、嗜好烟酒茶及动脉硬化,这些因素均通过损害胃黏膜屏障机能造成慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜在萎缩后便被肠上皮细胞取代;一旦出现炎性反应持续现象,细胞便呈不典型生长表现;情况过于严重时,还能诱发细胞增生进而造成癌变[1]。当前临床治疗该病时,通常以西医治疗为主,但西医却存在治标不治本的缺点,本研究给予45例慢性萎缩性胃炎患者胃康舒宁方联合西药治疗,取得良好的效果,现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年7月至2015年1月收治的慢性萎缩性胃炎患者89例,全部患者均通过胃镜检查,诊断为萎缩性胃炎,按入院时间先后分为对照组及观察组两组。其中对照组44例,男21例,女23例;年龄27-62岁,平均年龄(43.67±1.36)岁;病程0.5-10年,平均病程(5.12±0.23)年;按病变位置划分:胃窦19例,胃体16例,胃窦合并胃体9例。观察组45例,男20例,女25例;年龄26-61岁,平均年龄(43.24±1.25)岁;病程0.8-11年,平均病程(5.34±0.17)年;按病变位置划分:胃窦18例,胃体17例,胃窦合并胃体10例。两组的性别、年龄、病程及病变位置等一般资料经对比,差异无显著性(p>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
给予对照组西药治疗:给予患者阿莫西林,口服,2粒/次,2次/d;如果患者为阿莫西林过敏者,更改口服克拉霉素,0.25g/次,2次/d。此外,患者早晨及晚睡前均口服埃索美拉唑镁肠溶片,40mg/次,2次/d,7d/1疗程,治疗4个疗程。
给予观察组以对照组为基础加用胃康舒宁方治疗:西药治疗如对照组;加用胃康舒宁方,该药成分包括:石斛、半边莲、白芍、太子参、石见穿各15g,竹茹12g,鸡内金、白术、土元、当归各10g,黄连、佛手各6g;若患者为毒热内盛者,加用半枝莲、蛇舌草;若患者为明显淤血者,加用三棱、丹参;若患者为痰湿内盛者,加用土茯苓、生薏苡仁;若患者为气虚者,加用黄芪、丹参;此外随症加减,若患者为阴虚者,加用沙参、麦冬。用水煎服,1剂/d,2次/d,7d/1疗程,治疗4个疗程。
1.3临床疗效评判标准
4个疗程结束后比较两组的临床疗效及复发率,其中临床疗效判断如下:治疗后,患者临床症状消失,饮食合理,体重明显上升,胃镜复查结果显示胃黏膜炎症、黏膜腺体萎缩性、异常组织增生均消失,可判断为显效;治疗后,患者临床症状显著缓解,食欲、体重上升,胃镜复查结果显示胃黏膜炎症、黏膜腺体萎缩性、异常组织增生均得到一定程度的缓解,可判断为有效;治疗后,患者临床症状没改变或者更严重,食欲没增加,体重没提高或下降,胃镜复查发现胃黏膜炎症、腺体萎缩、异常组织增生均没改变,可判断为无效。
1.4统计学原理
所有数据使用SPSS17.0统计软件进行分析,其中计数资料运用率来表示,运用χ2进行检验,以p<0.05说明差异有显著性。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
如表1,观察组的总有效率为93.33%,对照组总有效率为79.55%;比较两组总有效率,观察组明显高于对照组,差异有显著性(p<0.05)。
2.2两组复发率对比
治疗结束后均给予两组为期1年的随访,发现观察组未见1例患者复发,其复发率为0;对照组5例复发胃炎,复发率为11.36%,对比两组的复发率,观察组明显小于对照组,差异有显著性(p<0.05)。
3.讨论
慢性萎缩性胃炎诱发因素如下:饮食不规律、生活习惯紊乱、幽门螺杆菌感染及机体免疫力降低等。上述提到的因素均可对胃黏膜屏蔽功能形成影响,使其出现障碍,进而导致胃黏膜腺体萎缩,胃黏膜变薄,如果继续性恶化,便会造成肠上皮增生,为诱发胃癌的前兆[2]。患者患上慢性萎缩性胃炎后,其身体健康与生存质量便受到炎的影响,对此,临床应用有效的治疗方案非常重要。
中医学内容中,慢性萎缩性胃炎被归纳于“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴,该病的发病机制主要为:脾胃虚弱、痰湿内蕴、气机失畅,长时间后便可致使胃络自痹,气血运行受阻,胃失荣养,进而逐渐形成黏膜萎缩[3]。目前临床治疗慢性萎缩性胃炎的方法并不少,其中,西医因具有见效快、近期效果明显的优势而被普遍应用,但其长期效果却无法令人满意。所以,最近几年有不少临床研究报道指出,对慢性萎缩性胃炎患者采用中医方案进行治疗,效果显著[4]。中医疗法将患者视为有机整体,以致病机理为出发点,从根源上对各器官进行调节,比如本研究中的胃康舒宁方,功能以理气补阴、驱浊解毒为主。本研究中,给予对照组西药治疗,给予观察组以对照组为基础加用胃康舒宁方治疗,胃康舒宁方成分中的竹茹、黄连化痰、清热,石斛、太子参可形成益脾、养胃阴之效,石见穿、半边莲既可消肿、还能解毒,鸡内金、佛手可对脾胃进行调和,白术不仅提升食欲、还可益气健脾,当归、白芍、土元可生成柔肝、补血之效,诸药合用,便可取得标本兼治的疗效。本研究中,观察组的总有效率明显高于对照组,而为期一年的随访中发现观察组的复发率显著低于对照组,该结果说明给予慢性萎缩性胃炎患者胃康舒宁方联合西药治疗,疗效确切,复发率低。
综上所述,对慢性萎缩性胃炎患者应用胃康舒宁方联合西药进行治疗,可取得良好的临床疗效,且降低复发率,为临床治疗慢性萎缩性胃炎的首选方案,值得各大医院的临床推广应用。
参考文献:
[1]蔡小平,蒋时红,张文娴,等.胃康舒宁方治疗慢性萎缩性胃炎[J].中国实验方剂学杂志,2010,16(16):227-228.
[2]蒋时红,蔡小平,张文娴等.胃康舒宁方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(1):196-197
[3]姚立云.胃康舒宁方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎临床探究[J].吉林医学,2011,32(33):7028.
[4]谭尕朵.中医治疗慢性萎缩性胃炎[J].中国医药导报,2010,7(27):79-80.