（重庆巫山县人民医院重庆404700）
【摘要】目的：对关节镜下清理结合黏弹性补充治疗膝关节退行性骨关节病的临床疗效进行观察。方法：选取我院2016年1月—2018年1月入治的膝关节退行性骨关节病50例，随机分为对照组与观察组，其中对照组通过关节镜下清理术治疗，观察组通过关节镜下清理及黏弹性补充联合治疗，对两组患者的治疗效果进行观察。结果：观察组患者的治疗总有效率为96%，高于对照组患者的治疗总有效率80%。治疗后，观察组患者VAS评分低于对照组患者的评分，且两组患者的组间差异，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：通过关节镜下清理结合黏弹性补充治疗膝关节退行性骨关节病，可以改善患者整体治疗效果，减轻患者疼痛，效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】关节镜；黏弹性补充治疗；膝关节退行性骨关节病的；临床疗效
【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）09-0127-02
膝关节退行性骨关节疾病是老年群体中多发的疾病类型之一，与关节的负载及磨损有密切的关系，通常会给患者带来关节酸痛等问题，导致患者的健康及生活受到严重影响，当前治疗膝关节退行性骨关节病的方法通常以治疗改善疼痛为主，传统的治疗方法为药物治疗，这种方法的治疗效果存在一定的缺陷，随着关节镜的出现，退行性骨关节治疗有了新的途径[1]。为了对关节镜下清理结合黏弹性补充治疗膝关节退行性骨关节病的临床疗效进行观察，本次选取我院2016年1月—2018年1月入治的膝关节退行性骨关节病50例，随机分为对照组与观察组，其中对照组通过关节镜下清理术治疗，观察组通过关节镜下清理及黏弹性补充联合治疗，现就研究结果作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月—2018年1月入治的膝关节退行性骨关节病患者50例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组25例，其中对照组患者男12例，女13例，患者年龄分布为32～74岁，平均年龄为（56.34±2.13）岁，患者病程为5～5年，平均病程为（4.32±0.23）年，观察组患者男15例，女10例，患者年龄分布为34-71岁，平均年龄为（53.38±2.19）岁，患者病程为5～6年，平均病程为（3.98±1.23）年，患者一般资料无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。
1.2方法
对照组患者通过关节镜下清理的方法进行清理，对患者的膝关节前外及前内入路进行观察及患者的滑膜增生情况与软组织的锐变状况，对患者的疼痛部位进行病灶清理处理，修整患者半月板，针对有影响的骨赘部位进行髌内支持带松解。观察组患者进行关节镜下清理及黏弹性补充联合治疗，将患者置于仰卧位，将气囊止血带置于大腿中1/3处，对下肢区进行消毒处理，通过手术侧下肢驱血充气止血后维持压力为46.55～53.20kpa，通过外膝关节增加辅助入路治疗，切除患者受损的半月板部分，同时对损伤的软骨及膝关节中游离体进行处理，使用生理盐水对患者的关节腔进行积液清洁，完成手术伤口的粘合，之后对患者的膝关节进行玻璃酸钠注射治疗，以5周为1疗程。
1.3观察指标
以患者的临床症状及患者的疼痛功能评分（VAS评分）为观察指标；患者的症状疗效分为：显效：患者临床症状完全消除，且关节的功能状况显著改善；有效：患者的临床症状显著改善，有好转迹象；无效：患者的关节功能无明显变化。其中：治疗有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
此次研究通过软件SPSS22.0进行统计学分析，其中计数资料通过卡方进行验证，计量资料通过（x-±s）表示，通过t进行验证，如果P＜0.05则表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
观察组患者的治疗总有效率为96%，高于对照组患者的80%，且两组患者组间差异，具有统计学意义（P＜0.05）。如表所示。
表两组患者临床治疗效果比较[n（%）]
2.2患者的VAS评分对比
治疗后，观察组患者VAS评分为(1.61±0.22)分，对照组患者的VAS评分为(2.89±0.56)分，观察组患者评分低于对照组患者的评分，且两组患者的组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。观察组优于对照组。
3.讨论
膝关节退行性骨关节疾病是常见的慢性退行性骨关节疾病的一种，通常对给患者造成较大的痛苦，影响患者的生活质量，当前常见的治疗疾病的方法为非甾体类抗炎、激素及镇痛药物，这种治疗方式可以较好地改善患者的疼痛情况，但是效果仍然存在一定的提升空间，通常通过关节镜清理术对患者的损伤病症部位进行清理，通过微骨折术实现软骨的自我修复，将关节内整体环境进行改善，促进患者的功能恢复，但是这种治疗方法存在一定的缺陷，无法实现长期有效地治疗[2]。研究表明，关节内注入玻璃酸钠可以润滑关节腔，显著改善患者治疗效果，基于此，本次研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为96%，明显大于对照组患者的治疗总有效率80%，观察组患者VAS评分为(1.61±0.22)分，对照组患者的VAS评分为(2.89±0.56)分，观察组患者评分低于对照组患者的评分，且两组患者的组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。
综上，通过关节镜下清理结合黏弹性补充治疗膝关节退行性骨关节病，可以改善患者整体治疗效果，减轻患者疼痛，效果显著，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]王泽茂，牟明威，孙国睿.关节镜下清理结合黏弹性补充治疗膝关节退行性骨关节病的临床研究[N].中国医药导报，2014，11(15):35-38.
[2]朴永日，李林.关节镜下清理结合黏弹性补充治疗膝关节退行性骨关节病的临床研究[J].今日健康，2016，15(11):34-35.