（贵州省人民医院神经内科贵州省贵阳市550000）
摘要：目的探讨丁苯酞注射液治疗进展性脑卒中的疗效及安全性研究。方法选取70例在我院治疗的进展性脑卒中患者，研究时间为2015年5月-2018年5月，将其按照盲选方法分为对照组35例和观察组35例。对照组采用常规治疗，观察组在上述基础上给予静滴丁苯酞注射液治疗。对比两组患者治疗前后的神经功能缺损症状（NIHSS），并比较临床疗效及不良反应。结果治疗后两组的NIHSS评分均明显低于治疗前（P＜0.05），且治疗7d及14d后观察组患者的NIHSS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。观察组的总治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。两组的不良反应发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丁苯酞注射液治疗进展性脑卒中安全可靠，值得临床借鉴和推广。
关键词：丁苯酞注射液；进展性脑卒中；疗效；安全性
进展性脑卒中主要是指脑梗死发病后患者经临床治疗一段时间后其神经功能症状持续进展性加重的过程，最终可导致神经功能受到严重损伤，具有较高的致残率和致死率，严重影响患者的生存质量。有临床研究证实丁苯酞注射液在治疗进展性脑卒中具有较高的有效性和安全性[1]。本文就丁苯酞注射液治疗进展性脑卒中的疗效及安全性进行分析，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取70例在我院治疗的进展性脑卒中患者，研究时间为2015年5月-2018年5月，将其按照盲选方法分为对照组35例和观察组35例。观察组：男性18例，女性17例；年龄43～85岁，平均（60.98±5.87）岁；对照组：男性19例，女性16例；年龄44～86岁，平均（61.45±5.93）岁。对比两组的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规治疗，给予患者阿托伐他汀钙片20mg/d，每晚睡前口服、口服拜阿司匹林肠溶100mg，1次/d以及静滴奥扎格雷钠30mg，2次/d，治疗14d。观察组在上述基础上给予静滴丁苯酞注射液（生产企业：石药集团恩必普药业有限公司，国药准字：H20100041）100ml，2次/d，治疗14d。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前后的神经功能缺损症状（NIHSS），并比较临床疗效及不良反应。0～NIHSS评分：4分提示轻度神经缺损，5～20分提示中度神经缺损，超过21分提示重度神经缺损。疗效评估：基本痊愈：NIHSS评分减少91%～100%；显著进步：NIHSS评分减少46%～90%；
进步：NIHSS评分减少18%～45%；无效或恶化：NIHSS评分减少≦17%。总有效率=（基本痊愈+显著进步）/例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件，进行数据的统计与分析，计量资料数据用x±s表示，作t检验；计数资料以n，（%）表示，用X2检验；P＜0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组治疗前与治疗7d及14d后的NIHSS评分
治疗后两组的NIHSS评分均明显低于治疗前（P＜0.05），且治疗7d及14d后观察组患者的NIHSS评分均明显低于对照组（P＜0.05），见表1。
2.3不良反应情况
两组治疗14d中，对照组有3例（8.57%）出现血清丙氨酸氨基转移酶升高，观察组仅有2例（5.71%）患者出现血清丙氨酸氨基转移酶升高的现象，两组均未见肝功能损伤者。两组的不良反应发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
进展性脑卒中主要是指在急性脑血管事件后出现的早期神经功能恶化的表现。研究认为该病发生机制主要与心源性栓子扩散及再栓塞等因素有关[2]。目前临床对于进展性脑卒中仍缺乏有效的治疗措施。丁苯酞是一种脑保护类药物，能够给促使缺血区脑血流供应增加，降低血粘度，进而有效改善脑部缺血区微循环，缩小局灶性脑缺血后引发的脑梗死面积[3]。同时该药的作用靶点多，可改善脑部缺血后的能量代谢，具有保护线粒体的功能[4]。本研究结果显示，治疗7d及14d后观察组患者的NIHSS评分均明显低于对照组，并且患者的临床有效率（94.28%）显著高于对照组（68.57%），可见丁苯酞注射液治疗进展性脑卒中可显著改善脑部神经缺损症状，促进大脑功能恢复。此外，治疗中观察组仅有2例患者出现血清丙氨酸氨基转移酶升高的现象，且指标值均未超过正常值范围的2倍，在治疗结束后患者可行恢复，同时未出现肝功能损伤的病例，表明丁苯酞注射液治疗进展性脑卒中，可显著减少肝功能受损，具有较高的安全性。
综上所述，丁苯酞注射液治疗进展性脑卒中能够显著改善患者的神经功能缺损症状，其有效性和安全性均得到证实，有较高的应用价值，可在临床大力推广和应用。
参考文献
[1]郑峥，陈兴泳，程琼，等.丁苯酞注射液治疗进展性脑卒中的疗效及安全性研究[J].中国全科医学，2016，19（3）：322-326.
[2]刘喜艳，李会敏，张钦聪.丁苯酞与依达拉奉联用治疗急性进展性缺血性脑卒中的疗效[J].医学研究与教育，2015，32（5）：14-17.
[3]史钟慧，张昱.丁苯酞氯化钠注射液与奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死对照研究[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（18）：71-74.
[4]应忠明.丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中临床研究[J].心脑血管病防治，2013，13（3）：237-238.