王朝晖
宁乡县人民医院湖南长沙410600
【摘要】目的：探析药学干预对降血脂药物临床合理应用的影响价值。方法：选择2014年6月-2015年6月期间我院收治的接受降血脂药物治疗患者211例为研究对象，根据数字随机表法将其分为两组，两组均接受降血脂药物治疗，其中对照组不运用药学干预，而观察组则运用药物干预，观察和对比两组的不良反应发生情况和不合理用药情况。结果：相比较对照组而言，观察组的不合理用药发生率较低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；同时，与对照组相比，观察组的恶心呕吐、腹泻以及心律失常等不良反应发生率均较低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上在对高脂血症患者进行降血脂药物治疗的基础上，再给予药学干预，不仅可以改善药物不合理运用情况，还能使不良反应发生率降低，实现临床药物运用的合理性和安全性，从而提高治疗效果。
【关键词】降血脂药物；临床运用；药学干预
血脂异常是临床上一种比较常见的脂蛋白代谢异常疾病，通常包括高密度脂蛋白降低或者甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇升高等，是导致缺血性卒中和冠心病的一个重要因素，也是诱发动脉粥样硬化的重要危险因素之一，其发生与药物作用、生活方式以及遗传因素等有关[1]。通常情况下，临床上在对这类患者进行治疗时，一般以降血脂药物为主，虽然疗效显著，但是如果运用不合理，容易出现诸多不良反应或者耐药性，所以，对降血脂药物进行合理运用对改善患者预后有着极其重要的意义。因此，本文对药学干预对降血脂药物临床合理运用的影响价值进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2014年6月-2015年6月期间我院收治的接受降血脂药物治疗患者211例为研究对象，根据数字随机表法将其分为两组，其中对照组106例，观察组105例。对照组中56例为男性，50例为女性，年龄21-72岁，平均年龄为（46.19±3.45）岁；观察组中60例为男性，45例为女性，年龄22-74岁，平均年龄为（46.23±3.56）岁。两组患者在疾病类型、发病年龄以及用药种类等方面比较无显著差异（P>0.05），可以进行对比。
1.2方法
对照组接受常规降血脂药物治疗，而观察组则运用药学干预：①加强健康教育。临床治疗期间，医生及护理人员应该加强患者及其家属的健康教育和科学指导，耐心给他们讲解关于血脂异常疾病的治疗、预防以及用药等相关知识，让患者及其家属了解到降血脂药物不合理运用的危害，让他们能够正确认识疾病和治疗，使患者的治疗依从性提高，为药学干预工作的顺利开展奠定基础；②药学干预。患者运用降血脂药物时，药师应该对患者进行指导，由深厚资质的临床药师及护理人员组成药学干预小组，定期对患者的病房进行巡视，对患者的身体进行检查，与患者进行有效的沟通，将患者的实际情况作为基本依据，有针对性、有目的性的制定诊疗程序。通常情况下，药学干预小组应该将患者入院作为基本起点，对患者的基础知识教育、临床治疗、检查护理以及病情诊断等多个方面内容进行深入分析和研究，再结合药物种类与疗效，为患者选择合适的降血脂药物。同时，临床医生在运用降血脂药物时，应该将临床药学指导作为基本依据，进一步加强患者的用药指导，并且耐心给患者讲解合理运用降血脂药物的重要性，让患者了解到降血脂药物运用期间的相关注意事项，使患者的配合度和积极性提高。对于药师而言，应该定期对患者的治疗效果和病情状况进行记录和检查，并且统一进行分析和评估，确保药学干预的有效性和准确性。在药学干预期间，一旦发现任何问题，应该及时提出，并且与临床医师进行交流和沟通，对患者的合理用药情况进行探讨，寻找解决问题的方法，及时采取有效干预措施，从而提高降血脂药物临床运用的合理性和安全性。
1.3观察指标
观察指标包括2点：①不合理用药情况。观察两组的不合理用药情况，包括用药剂量、用药时机以及用药种类不合理等，并将其作为基本依据，分为三个等级，分别是一般问题、重要问题以及严重问题[2]；②不良反应发生率。观察两组治疗期间的不良反应发生情况，包括恶心呕吐、腹泻以及心律失常等，并对不良反应发生率进行计算。
1.4统计学分析
运用SPSS12.0统计学软件包分析收集的所有资料，运用X2对组间不合理用药情况和不良反应发生率进行检验，以P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组不合理用药情况对比
两组在不合理用药情况方面比较有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1两组不合理用药情况对比[n（%）]
组别一般问题重要问题严重问题合计
对照组（n=106）10（9.43）32（）3（2.83）45（42.45）
观察组（n=105）8（7.62）15（9.52）1（0.95）24（22.86）*
注：与对照组相比，*P<0.05
2.2两组不良反应发生率对比
用药期间，两组在不良反应发生率方面比较有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2两组不良反应发生率对比[n（%）]
组别恶心呕吐腹泻心律失常发生率
对照组（n=106）15（14.15）10（9.43）3（2.83）28（26.42）
观察组（n=105）5（4.76）3（2.83）0（0.0）8（7.62）*
注：与对照组相比，*P<0.05
3.讨论
血脂异常在临床上具有较高的发病率，药物口服是比较常用的一种治疗方法，所以降血脂药物被广泛运用在临床上，并且有报道显示，降血脂药物近年来的应用频率越来越高[3]。通常情况下，降血脂药物的作用机制主要为对机体血脂代谢进行调节来使患者的血脂水平降低，有多种多样的降血脂药物，比如烟酸类药物、多烯脂肪酸类药物、他汀类药物、胆酸整合剂类药物以及贝特类药物等，这些药物虽然可以使患者的血脂异常得到有效改善，但是在临床运用中，往往存在不合理现象，不仅影响疗效，还严重威胁患者健康[4]。在本次研究中，观察组的临床用药不合理率为22.86%，明显低于对照组的42.45%，并且不良反应发生率为7.62%，比对照组的26.42%低，说明药学干预可以对临床降血脂药物的合理运用起到积极的促进作用。
综上所述，临床上在对高脂血症患者进行降血脂药物治疗的基础上，再给予药学干预，不仅可以改善药物不合理运用情况，还能使不良反应发生率降低，实现临床药物运用的合理性和安全性，从而提高治疗效果。
参考文献：
[1]张雪艳，王爱华，冯欣.药学干预对抗菌药物临床合理应用的影响[J].中国医院用药评价与分析，2012，10：956-958.
[2]秦红侠.药学干预对抗生素临床合理应用的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，14：2862+2865.
[3]袁培明，乙树枝.药学干预对抗生素临床合理应用的影响[J].中国继续医学教育，2015，18：174-175.
[4]金丽.药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响分析[J].大家健康（学术版），2014，04：171.