（双鸭山双矿医院；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的：分析腹腔镜下胆囊切除围术期护理及手术配合。方法：选择我院自2014年1月至2017年1月期间收治的腹腔镜下胆囊切除术患者82例，依据护理方法差异性均分两组，予以常规护理措施的41例患者作为参照组，予以围术期护理配合的41例患者作为实验组，最后比对两组腹腔镜下胆囊切除术患者的护理效果。结果：两组患者经不同方法护理后，实验组患者的手术用时、肛门排气时间和住院时间同参照组比对缩短显著，术中出血量显著减少，从护理满意度调查结果来看，实验组比例更高，组间时间经计数统计学意义呈现。结论：腹腔镜下胆囊切除术患者予以围术期护理可以促进患者早日康复，我院的护理满意度也会有所提升，具有较高的临床价值。
【关键词】腹腔镜下胆囊切除术；围术期护理；效果分析
人们生活水平的提升和生活方式的变化，使胆囊疾病的发生率逐年增加。发病后若不能采取有效的治疗方法会提升并发症发生率，若患者的病情较为严重会对其生命安全构成威胁。目前，对于该疾病临床首选的治疗方法以腹腔镜为主，但同时会护理工作也提出了相应的要求[1]。此研究分析不同护理模式的临床价值，对我院近一年收治的腹腔镜下胆囊切除术患者82例进行研究，以下为护理内容和研究结果。
1对象与方法
1.1基本信息
本次研究共选择腹腔镜下胆囊切除术患者82例，抽取时间段为2014年1月至2017年1月，所有患者的疾病均由临床证实。其后依据患者来院先后顺序均分实验和参照两组，患者例数各41例。实验组（n=41）患者由24例男性、17例女性组成，最大年龄为66岁，最小年龄为29岁，年龄跨度经计算后为（47.2±8.1）岁，经调查后其病程分布在1年至2年之间不等。参照组（n=41）患者由27例男性、14例女性组成，最大年龄为67岁，最小年龄为28岁，年龄跨度经计算后为（48.0±7.6）岁，经调查后其病程分布在1年至4年之间不等。软件包对实验组和参照组患者的一般资料进行计数，统计学意义未形成，可比性增强显著。
1.2方法
实验组和参照组患者在治疗期间分布接受围术期护理、常规护理模式。围术期护理配合主要为以下内容：
术前评估：患者实施手术前，护理人员需对其基本情况进行掌握，对其病情和身体状况予以明确，而后将术前准备工作做好。随后对患者介绍腹腔镜手术的优势、手术期间需要注意的事宜，并询问患者的手术禁忌征，这样可以使患者的心理障碍得以明显减轻，树立治疗疾病的自信心，以乐观心态面对。除此之外，护理人员还需将手术仪器充分准备，如：手术腔镜、电刀以及超声刀等，与此同时还需将消毒工作做好，这样可以使手术器械的正常使用得以保证[2]。
术中护理：患者进入手术室后，需再次对手术禁忌征予以明确，并协助患者将常规检查完成。而后做好备皮和手术区消毒，对患者实施麻醉，将使用的仪器设备连接好，让其处于工作状态，将二氧化碳气腹予以建立，并设置适宜的压力参数。在手术期间，护理人员需选取患者合适的体位，这样可以使手术视野充分显露。在腹腔镜后将镜头置入其中，顺行对胆囊管分离，逆行对胆囊底进行分离，而后将胆囊床和粘连组织进行分离，利用超声刀进行，最后牵引胆囊管[3]。对患者的解剖位置予以明确，并利用钛夹进行钳夹，将胆囊颈部进行结扎，待固定满意后再次将胆囊管进行分离，同时实施切断止血，利用超声刀和电刀进行操作。最后将胆囊取出并对其切口进行关闭，需要注意的是待冲洗干净后实施。
术后护理：患者完成手术后，需对其生命体征严加监测，待患者清醒后需将患者送回病房，在此期间，护理人员需将需要注意的问题进行告知，与此同时，护理人员需清洗手术仪器，最后合理放置并分类排放。
1.3指标观察
对两组手术患者的围术期指标进行统计，主要包：手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院天数，而后利用我院自用的调查问卷对患者发放，待患者出院后如实填写，结果包含以下三项，满意、一般满意和不满意。
1.4数据检验
此研究中涉及的所有数据均由软件包（SPSS19.0）进行计算，计数资料和计量资料的呈现形式以百分率（%）、均数（±）标准差，卡方和T值分别为计数资料、计量资料的检验方式，组间结果形成统计学意义则表示P〈0.05。
2结果
2.1手术患者不同方法护理后的围术期指标结果
实验组和参照组分别接受围术期护理、常规护理，结果显示：实验组患者的手术用时、肛门排气时间和住院时间同参照组比对缩短显著，术中出血量显著减少，数据计数后统计学意义形成，具体数据结果见表1.
表1手术患者不同方法护理后的围术期指标结果
3讨论
胆囊疾病具有较快的发病速度，其进展速度也相对较快，若患者的较为严重会对其生命安全造成严重威胁。近年来，临床治疗方法以腹腔镜为主，该手术方法具有多种优势，虽然可以使患者的临床疗效进行提升，但是术后有较高的并发症发生率，在一定程度上不利于患者快速康复。有学者研究后指出[4]，在手术期间配合有效的护理措施至关重要。围术期护理通过术前护理、术中护理和术后护理，取得了较为显著的效果。此研究结果中，实验组、参照组患者分别接受围术期护理、常规护理，结果显示：前者护理满意度95.0%明显高于后者80.5%，围手术期指标也相对较优，数据计数后统计学意义形成，此研究结果与既往学者的报道类似[5]。
综上结果总结，腹腔镜下胆囊切除术患者予以围术期护理可以促进患者早日康复，我院的护理满意度也会有所提升，具有较高的临床价值。
参考文献：
[1]许燕燕.腹腔镜下胆囊切除围术期护理及手术配合[J].吉林医学,2015(17):3902-3903.
[2]任永环,孙倩倩,蔡蓓蓓等.腹腔镜胆囊切除术围术期护理的研究[J].中国实用医药,2012,07(3):209-210.
[3]章晓琴.腹腔镜胆囊切除术术中配合及护理体会[J].中外医学研究,2016,14(15):112-113.
[4]杨晓秋.腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理分析[J].当代医学,2015(32):113-114.
[5]阴琳琳.腹腔镜下胆囊切除的手术室护理分析[J].医学信息,2015(28):216-217.