广西南宁市马山县人民医院530699
【摘要】目的：观察手术护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补手术配合中的应用效果。方法：随机选取所在医院36例腹腔镜腹股沟疝修补术患者作为观察组，实施手术护理路径。同时，选取同期36例腹腔镜腹股沟疝修补术患者作为对照组，采用一般临床护理，比较2组患者临床护理干预效果。结果：观察组术后并发症发生率（2.78%）显著低于对照组（19.44%）；观察组手术时间、住院时间低于对照组，2组具有明显差异（P＜0.05）。结论：在为腹股沟疝患者行腹腔镜腹修补手术时，配合良好的手术护理路径，可显著提高患者临床护理效果，并减少术后并发症，对患者预后具有积极的促进作用。
【关键词】手术护理路径；腹腔镜；腹股沟疝修补；手术配合
【中图分类号】R323.3+2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-154-01
【引言】
腹股沟疝属临床诊疗常见病，由于小儿是此病的高发人群，因此需要及时进行手术治疗。在患者手术期间，配合良好的护理干预，对患者临床诊疗工作具有显著的推动作用。本研究选取所在医院2015年6月——2016年3月腹腔镜腹股沟疝修补手术患者作为观察对象，分析手术护理路径的临床应用效果，现做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取所在医院36例腹腔镜腹股沟疝修补术患者作为观察组，男性21例，女性15例，年龄3-16岁，平均年龄（8.12±1.03）岁。同时，按照1：：1比例选择同期36例腹腔镜腹股沟疝修补术患者作为对照组，男性22例，女性14例，年龄3-15岁，平均年龄（8.22±1.01）岁。2组患者均满足急诊手术相关指征[1]，临床一般资料对比无明显的差异性（P＞0.05），具有可比条件。
1.2排除标准
本研究内容满足医学伦理委员会相关要求及标准，病例排除标准[2]为：（1）不满足相关手术操作指征者；（2）合并器质性疾病者；（3）合并肝肾、心肺功能严重损伤者；（4）无法定监护人者；（5）合并其他内科严重疾病及精神疾病者。
1.3护理方法
对照组：实施常规护理干预方法，在实施腹腔镜手术过程中，应根据患者实际病情给予其对症护理干预。同时，相关操作应满足急诊手术相关规范，严格执行医嘱，充分保证患者就诊安全。
观察组：本组患者接受手术护理路径护理干预模式，做好腹腔镜手术护理配合工作，详细操作方法如下：
（1）制定手术护理路径表：根据患者实际病情，结合临床护理实践经验，制定标准化护理路径计划（见表1）。
（2）手术护理路径实施：接到手术通知后，及时准备好手术室及专用手术操作器械。做好患者交接工作，按照患者实际病情安置体位。维持患者呼吸道通畅，迅速建立静脉通道，保证患者氧气供应。配合麻醉医师做好麻醉处理，做好术中液体管理，严格执行无菌操作，术中配合医师做好伤口处理。
1.4观察指标
对2组患者手术时间、住院时间进行比较，同时对2组术后并发症发生情况进行分析，做好记录与统计。
1.5数据统计
文中数据采用spss20.0软件进行处理，计量资料以（）表示，采用t值进行检验；计数资料以（%）表示，采用x2值进行检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
观察组手术时间、住院时间明显低于对照组，2组存在明显差异（P＜0.05）；观察组术后仅有1例感染病例，并发症发生率为2.78%。对照组术后3例感染，4例愈合不良，并发症发生率为19.44%。观察组显著低于对照组，2组具有明显差异（P＜0.05），结果见表1。
3讨论
传统修补术虽然能够取得一定的疗效，但是此种手术方法能够显著增加患儿局部相关组织的张力，易造成局部组织撕裂，进一步增加术后并发症的发生率，同时增加术后复发率。腹腔镜腹股沟疝修补术是近年来临床新兴的微创手术方法，操作简便，不会改变生理解剖结构，且术后局部周围组织张力不会明显增加，能够对相关组织发挥保护作用。
权威文献报道结果显示，在腹腔镜腹股沟疝修补患者实施腹腔镜手术过程中，配合良好的护理干预措施，能够显著提高患者抢救效果。临床护理路径属于新型护理干预方法，是对传统护理理念的不断创新，能够促进医疗服务行为向着标准化及规范化方向发展[3]。为患者开展手术护理路径，强调不仅要在术前为患者提供更为全面的病情分析，同时要为患者顺利手术提供保障，并在此基础上最大程度利用医疗资源，提高其就诊效果。
本研究结果显示：观察组术后并发症发生率显著低于对照组，且观察组手术时间、住院时间低于对照组，2组具有明显差异（P＜0.05）。上述研究结果与冯贺军[4]研究结果相符，充分证实了手术护理路径的临床应用价值，同时说明手术护理路径模式临床护理实践效果良好，对患者预后具有重要推进作用。
综上所述，腹腔镜腹股沟疝修补术实施过程中，配合手术护理路径，可取得满意的临床护理效果，并显著提高临床护理质量，值得推广。
参考文献：
[1]冯吉焕，赵一军，章阳.腹腔镜腹股沟疝修补术后应用弹力裤预防并发症的疗效观察[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2014，21（04）：327-328.
[2]蒋国娥.手术护理路径配合模式在腹腔镜下疝修补手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，13（02）：17-19.
[3]骆菊英，张丽洁，罗庆玲.临床护理路径在单侧腹股沟疝无张力修补手术病人中的应用[J].全科护理，2013，17（08）：687-689.
[4]冯贺军，卢建丽.临床护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2014，15（06）：565-566.