李海燕
（福建省南安市鹏峰中学福建南安362300）
【摘要】目的：分析初中生三年乙肝表面抗体阳性率变化，了解初中生对乙型肝炎的免疫力程度。方法：选取2013～2015年三届初中生三年乙肝表面抗体连续三年跟踪检测。结果：2009年本市对8～15岁儿童免费补种乙肝疫苗后，乙肝表面抗体阳性率维持在54.9%，部分学生抗体随年龄增长而消失，部分学生随年龄增长而出现阳性。
【关键词】初中生；乙肝表面抗体
【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）14-0243-02
为了解本校初中生的乙肝免疫力水平，为乙肝防控提供科学的依据，配合市疾控中心于2011年9月～2015年10月对南安鹏峰中学545名在校初中生连续3年，每人每年一次检测乙肝表面抗体，现检测报告如下：
1.对象和方法
1.1对象
选取鹏峰中学连续3届初中生，2013届248人，其中男148人，女100人，2014届228人，其中男141人，女87人，2015届243人，其中男135人，女108人。
1.2方法
采用乙型肝炎病毒表面抗体检测盒（乳胶法），由英科新创（厦门）有限公司提供，严格按照说明书操作，所有试剂在有效期内使用。
2.结果
三届初中生三年乙肝表面抗体阳性人数变化：
根据表中结果显示，初一时段乙肝表面抗体阳性率52.2%，初二时段乙肝表面抗体阳性率47.5%，初三时段乙肝表面抗体阳性率65.0%，学生初一时段乙肝表面抗体阳性者一年后（即初二）阳性率下降11.5%，二年后（即初三）阳性率下降18.9%，学生初一时乙肝表面抗体阴性者一年后（即初二）阳性者占8.3%，二年后（即初三）阳性者占23.1%。
3.讨论
乙肝表面抗体是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。从而有效避免乙肝病毒初次感染，或是能够防止乙肝病毒重复性入侵机体。从1992年开始，我国将接种乙肝疫苗加入到计划免疫管理中，根据医改新方案，从2009年11月10日起，我市卫生部门对所有在1994年1月1日至2001年12月31日出生（即8至15周岁）的儿童实行乙肝疫苗免费补种。因此本阶段的学生普遍接种三针乙肝疫苗，三届学生乙肝表面抗体阳性率明显高于同年龄段其他地区的阳性率，说明新生儿接种率逐年提高，免费补种使抗体阳性率更高更持久，检测结果显示已获得保护性抗体者随着年龄增长抗体逐渐消失阳性率逐年下降。部分未获得抗体者或抗体消失者加强补种也能获得了抗体。
据了解，15岁以下儿童是乙肝的易感人群，保护这部分人是减少我国乙肝新发感染者的关键环节。调查显示，连续跟踪三届初中生三年均保持乙肝表面抗体阳性者占41.2%，这部分人接种乙肝疫苗后都得到较持久保护。针对乙肝表面抗体阴性者，通知学生让家长尽可能带学生到疾控中心咨询，检查，补种；如果孩子的家人或密切接触者存在乙肝病毒携带的情况，尤其是母亲的乙肝表面抗原阳性，孩子接种乙肝疫苗后最好抽血化验乙肝表面抗体。如果阴性，应加强免疫或再接种：乙肝表面抗体在体内维持时间长短因人而异，定期检测乙肝表面抗体水平，了解免疫效果，及时进行乙肝疫苗补种和加强接种，加强学校健康教育，宣传乙肝防治知识，提高自我保护意识。