讷河市人民医院黑龙江讷河市161300
【摘要】目的：探讨优质护理在儿科肺炎患儿中的应用价值，进而为提高儿科肺炎护理质量提供有效依据。方法：根据2015年1月至2015年7月我院的80例患儿随机均分为两组，实验组和对照组。对照组中的患儿进行常规方式的护理，实验组中的患儿予以优质护理。一段时间后统计分析两组患儿和看护家属对护理人员的满意程度以及两组患儿和家属沟通前后的焦虑情况，以及患儿疗效。结果：对照组护理满意度为83.2%（，低于实验组的97.6%。结论：优质护理可以显著提高肺炎患儿的护理质量，值得临床推广。
【关键词】护患沟通艺术；小儿；外科护理
【中图分类号】R725【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-205-01
小儿肺炎属于儿科常见病之一，且其发病率呈逐年递增势。患儿发病后，会出现发热、咳嗽、呼吸困难、肺部细湿哆音等症状，轻则影响患儿生活质量，重则诱发呼吸衰竭、肺气肿、肺大泡等，进而影响其发育质量。因此不仅要采取对症治疗，还要切实提高肺炎患儿的护理质量，只有双管齐下，才能有效保证患儿康复质量。优质护理不仅能够建立良好的护患关系，同时对改善患儿心理状态，缩短患儿康复时间有很重要的作用。因此我院于2015年1月至2015年7月间对护患沟通艺术应用于小儿外科护理应用效果的研究，现总结如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取我院2015年1月至2015年7月共80例患儿作为研究对象，其中男44例，女36例，患儿年龄为3-13岁，均符合中华医学会制定的小儿肺炎临床诊断标准，且排除支气管炎、感昌、支气管异物等疾病，并征得患儿家长同意。按照随机数表法将两组患儿将所有患儿均分为两组，即对照组和实验组。两组患儿的年龄、病因、性别等一般资料无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，保持屋内空气流通，控制好温湿度，定期消毒，防止交叉感染。做好患儿的常规检查对于不同疾病结合病症做好护理工作；做好日常护理，结合患儿病症制定合理的饮食和休息安排，特别是接受外科手术患儿的日常护理工作，注意检查患儿生命体征，注意对应的术后并发症的预防；用药护理，密切注视患儿的用药反应，控制患儿输液管流速、注意药物过敏等；健康知识宣教，在护理过程中讲述疾病有关的病理知识和生理健康知识，对不同疾病的康复注意事项等进行详细的宣讲，例如患儿保温防止低温导致肺炎、硬肿症发生等等。
实验组是在采取优质护理，具体护理步骤包括：首先进行病情观察，严密监测患儿各项临床指标，如心率、血压、呼吸等；其次结合舒适护理、体位护理等措施改善患儿呼吸功能，如保持病房温度适宜，呼吸困难者可取半卧位休息，经常变换体位降低肺不张发生率等；然后予以呼吸道通畅护理，有效清除患儿口鼻内分泌物，必要时予以吸痰和雾化吸入，对于部分年龄较小的患儿，要做好喂奶喂食护理，避免呛咳；并且做好留置针的护理，严格进行无菌操作，并通过热敷、局部按压等方式减少局部血肿，并做好静脉滴注护理；最后做好饮食与健康宣教护理，予以患儿易于消化的流质或半流质饮食，并指导其建立健康的饮食习惯，同时对患儿家属进行健康宣教，讲解小儿肺炎的诊治要点；
在进行优质护理时，全程结合心理护理，给患儿讲故事或提供图书，来转移患儿注意，减少病痛折磨，并提高护理配合效率，同时及时提醒家属注意住院时的注意事项及医院的基本环境，规章制度，让家属在进入医院之后能够减少内心中的忧虑，避免因对医院规章制度不熟练或对护理人员造成误解而形成家属和护理人员之间的矛盾。同时微笑是最好的语言，在护患交流过程中，护理人员应当合理运用面部表情，不吝啬微笑，让患儿能够对护理人员产生好感，减轻患儿因进入陌生环境而产生的恐惧感。
1.3疗效判定标准
采用问卷调查的方式对优质护理的治疗效果进行判断评价。观察指标主要包括：自拟护理满意度调查表：使患者对本次治疗过程中的护理效果、服务态度、护理内容等进行评价，非常满意（护理人员护理十分好，患儿感觉舒适）；满意（护理人员护理好，感觉舒适）；不满意（护理人员护理不当，患儿感觉不舒适）。观察并记录两组患者护理前后焦虑、抑郁、护理后满意度情况以及护患纠纷发生情况。观察患儿疗效：显效：体温、白细胞、胸片、C反应蛋白指标恢复正常，临床症状完全消退；有效：检测指标大部分恢复正常，临床症状有效改善；无效：检测指标与临床症状无显著改善或加重。总有效率=显效+有效。
1.4统计学处理
数据均采用SPSS22.0软件进行统计学处理，治疗效果采用率（%）表示，用卡方进行检验，以P<0.05代表两组小儿肺炎患者之间，对比治疗效果和住院时间存在较大差异，差异具有统计学意义。
2结果
两组护理的满意度比较，对照组护理满意度为83.2%，观察组为97.6%。观察组护理满意度明显高于对照组。两组疗效对比：对照组总有效率为82.4%，观察组为94.4%。实验组的护理满意度明显高与对照组，差异具有统计学具有意义（P<0.05）。
3讨论
小儿肺炎作为儿科常见的多发病之一，由于会累及其他器官组织，因此对患儿健康质量影响极大。在采取有效治疗的同时，还应该结合相应的临床护理，只有这样才能确保患儿治疗效果，同时可以消除患儿家长的焦虑心理。优质护理的理念是以患者为护理、服务中心，因此在优质护理中可以体现更多的人文关怀。此次研究中小儿肺炎患者接受治疗后获得了良好的效果，根据研究结果表明，患儿治疗护理后康复良好，实验组患儿的护理满意度显著优于对照组，实验组患儿和家属对护理人员的满意程度高于对照组，实验组中患儿和家属的焦虑度同样低于对照组。综上所述，在儿科肺炎护理中，采取优质护理可以有效提高护理满意度和治疗总有效率，能够对治疗效果产生促进作用，临床中应该进行推广使用。
参考文献：
[1]梁美华.优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（5）：983-984.
[2]白云静.优质护理在儿科肺炎护理中的应用[J].内蒙古中医药2013，32（20）：125-126.
[3]占琼英，周兰英，杨少强，等.支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（7）：31-32.